择期冠状动脉搭桥术患者手术前既存的认知功能障碍

背景如果冠状动脉旁路搭桥术（CABG）患者可能出现认知改变，那么有必要对其发生率进行精确评估。进行这种评估需要无心血管疾病的健康受试者作为对照组。方法在这项回顾性观察研究中，对349例拟行CABG手术的患者进行了神经心理测试。我们将所得结果与对照组的结果进行比较。对照组包括170例无心血管疾病的健康受试者，依据年龄和IQ评分进行了配对，其中女性受试者较多。认知功能障碍的确定标准为7项测试中2项或2项以上测试的评分较对照组低2个标准差以上。结果CABG手术组患者除铁槽铁钉测验（Grooved Pegboardtest，非优势手）外的全部测验结果均明显不如对照组。组间分析显示，语言学习能力受损最严重。122例（35％）CABG手术患者手术前存在认知功能障碍。心肌梗死病史、年龄和IQ是认知功能障碍的独立预测指标。结论拟行CABG手术患者普遍存在认知功能障碍。评价CABG手术对认知能力的影响时必须考虑到手术前已经存在的认知功能障碍。