呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生活质量的影响

目的 探讨不同时机介入呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者生活质量的影响。方法 将2020年10月至2022年2月在银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科住院的60例AECOPD患者按随机数表法分为康复1组(入院后48 h内开始呼吸康复治疗)、康复2组[在急性加重期症状改善和肺部感染控制窗口(PIC)出现后开始呼吸康复治疗]。对两组患者实施呼吸康复治疗前进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估,治疗12周后再次对两组患者进行SGRQ评估。结果 治疗后,康复1组在症状、活动能力、对日常生活影响及总评分均优于康复2组(P均<0.05)。结论 入院48 h内开始呼吸康复对AECOPD患者的临床疗效显著。

APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者病情评估应用体会

目的探讨急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health eval,APACHEⅡ)评分在老年重症肺炎患者病情评估的适用性、可行性及效果评价。方法选取我科收治的老年重症肺炎患者64例为研究对象,对64例患者入院时进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health eval,APACHEⅡ)评分,记录评分结果,评价APACHEⅡ评分对老年重症肺炎不良预后的评估能力,分析APACHEⅡ评分与老年重症肺炎患者预后的相关性。结果64例患者中行无创通气为15例(占23.44%),行有创通气为10例(占15.63%),死亡为21例(占32.81%),APACHEⅡ评分分值越高,机械通气比例和死亡率越高。结论 APACHEⅡ评分能够有效地判断老年重症肺炎患者病情危重程度及预后情况。

无创正压通气治疗向有创机械通气治疗转化时机的探讨

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗向有创机械通气治疗转化的时机。方法将130例呼吸衰竭行NIPPV治疗患者根据通气结果分为成功组和失败组,比较两组APACHEⅡ评分高低,分泌物较多、合并肺炎及意识障碍、II型呼吸衰竭患者比例,比较两组治疗前、后血p H、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)、乳酸(LAC)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化。结果失败组APACHEⅡ评分高于成功组(P<0.01),分泌物较多、合并肺炎及意识障碍患者比例多于成功组(P<0.05),II型呼吸衰竭患者比例低于成功组(P<0.05);成功组治疗后的Pa CO2、LAC、RR、HR均较治疗前明显降低,Pa O2、p H值均较治疗前明显升高(P<0.05);失败组血p H值、Pa CO2、Pa O2、LAC、RR、HR与通气前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 II型呼吸衰竭患者使用NIPPV可获得较高的成功率;APACHEⅡ评分高、分泌物多、意识障碍以及合并肺炎的I型呼吸衰竭患者使用NIPPV可能会导致失败,在行无创机械通气后血p H值、Pa O2、Pa CO2、LAC、RR、HR无变化时,应及时转向有创机械通气治疗。

饥饿对小鼠免疫功能的影响

目的研究饥饿对小鼠非特异性免疫和特异性免疫功能的影响。方法根据小鼠进食量的75%、50%、25%、100%分成高、中、低剂量及空白对照组,根据小鼠进食量计算出100%进食组每日进食量约为0.4 g/只,高、中、低剂量组分别为0.3 g/只、0.2 g/只、0.1 g/只,连续喂养10 d后,测定各组小鼠的体重、胸腺和脾脏重量,计算胸脾指数;检测中性粒细胞的吞噬率、T淋巴细胞Ea花环形成率。结果与对照组比较,高、中、低剂量组的小鼠的体重、胸腺及脾脏指数明显降低(P<0.05)。结论饥饿能够影响小鼠非特异性免疫功能。

急性心肌梗死合并急性肺栓塞1例

1 病例资料 患者，男，71岁。因“反复气短3天，上腹痛2天”收住院。患者近3天来出现气短，活动后症状加重。入院前1d无明显诱因中上腹疼痛，呈针刺样，持续2h，伴气短、大汗；入院当日以上症状再发加重收住院。查体：体温36．4℃，脉搏100次／min，呼吸25次／min，血压137／84mmHg。

富龙公路砾石混凝土路面施工工艺控制

简要说明网化工程中砾石混凝土路面施工工艺控制，及施工管理控制中应引起注意的几个问题。

浚县首期统计岗位培训班开课

7月中旬,浚县首期统计岗位培训班正式开学。浚县统计局组织在岗统计人员培训,是贯彻执行《中华人民共和国统计法》,第二十三条“统计人员应当具有执行统计任务所需要的专业知识,对不具备专业知识的统计人员,应当组织学习”和《河南省统计管理条例》第七条“进入统计岗位,必须经过统计业务培训,并经考核后方可上岗工作,对在岗统计人员实行定期培训和考核制度”等规定。

种子工程，精耕细作——上海建工迪士尼乐园城堡项目SHEILSS安全工作体会

上海迪±尼乐园已于6月正式开园营业。回顾整个建造过程,我们作为上海建工集团迪士尼相关项目安全管理人员．对于此中艰辛深有体会。在此，