规范退院管理流程在防范医患纠纷中的应用

目的探讨规范退院管理流程在防范医患纠纷中的应用效果。方法回顾性分析2006～2008年本院住院病人退院情况,并于2007年开始实施新的退院管理办法,比较实施规范退院管理流程前后在退院过程中医患纠纷发生情况。结果规范退院管理流程后,病人退院呈逐年下降趋势;规范退院管理流程前后在退院过程中医患纠纷发生率分别为1.4%和0.1%,经统计学分析,χ2=10.70,P<0.05,差异有统计学意义。结论规范退院管理流程不仅维护了病人的权益,防止了延误病人的治疗,而且也减少了医患纠纷的发生和保障了医护人员的安全。

临床微生物实验室管理系统的开发与应用

目的在实验室信息管理系统(LIS)的基础上开发临床微生物实验室管理系统,实现微生物实验室无纸化和信息化管理。方法利用编程语言Visual Basic 6.0和数据库平台SQL Server 2005进行软件开发。结果开发出的临床微生物实验室管理系统主要包括6个模块:标签打印模块用于非培养瓶标本接收后打印标签,可根据申请项目选择相应培养基打印;培养管理模块用于培养瓶标本的管理,包括上机时间、下机时间、培养结果等数据的采集和传输,并自动进行初级报告等;常规鉴定模块用来管理标本所有的操作记录,关于标本的所有操作均采用电子化记录,可随时监控及查看;工作列表模块用于操作类型内容的分类,可进行排序、保存、打印等,方便检验人员随时查看历史操作记录;信息查询模块用于检索患者信息及操作记录等内容;系统设置模块供管理员进行后台管理,包括基础设置、人员设置、参数设置、操作日志、系统帮助等。系统调试稳定后,标本前处理时间由原来的30 min缩短至10 min,血培养处理时间由原来的30 min缩短至5 min,报告审核效率提高75%,多级报告完成率由原来的8%提高至100%。结论开发出的系统全面废除了微生物实验室手工记录等繁琐的纸质操作,提高了工作效率和质量,可缩短报告时限,提升流程管理的信息化水平。

改良支原体培养鉴定方法的探索

目的探讨改良支原体培养鉴定方法,从而获取更准确的支原体培养鉴定及药物敏感性试验结果。方法收集患者的阴道分泌物进行支原体培养。对照组按试剂说明书进行处理和结果判断,试验组则将对照组中培养4 h的瓶中培养物分配至新的试剂条中,其余步骤同对照组。比较两组培养鉴定及药物敏感性试验结果是否有差异,同时对两组药物敏感性试验结果有差异的标本进行培养物的DNA提取、耐药基因扩增及测序,分析有药物敏感性改变的菌株是否存在耐药基因突变。结果共检测标本32份,其中出现菌落数差异16份,药物敏感性差异12份,3份标本同时出现菌落数差异及药物敏感性差异。在喹诺酮药物敏感性结果有差异的标本中检出parC基因的C248T(S83L)突变,另外发现parC基因的C398T(P133L)和L22基因的A406G(I136V)两个突变,临床意义有待进一步研究。结论通过改良支原体培养鉴定方法,支原体的阳性率有所提高,药物敏感性试验结果也发生了变化,但结果准确性还需进一步的临床试验验证。