三维阴道超声与增强磁共振成像在剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果探讨

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指有剖宫产史的妇女再次妊娠时妊娠囊或胚囊着床于原剖宫产术子宫切口瘢痕处的现象。其属于剖宫产后严重的并发症之一,近年来随着剖宫产率的升高,尤其中国开放二胎政策以来,越来越多有剖宫产史的妇女有再生育的要求,而CSP的发生也随之增加[1]。

经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的应用价值分析

目的:探讨分析经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法:随机选取2018年6月-2020年6月在本院收治的疑似为宫腔粘连的患者96例,先对患者进行经阴道二维超声检查的,再对患者进行经阴道三维超声检查,分别与宫腔镜检查结果进行对比,分析经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的价值。结果:经宫腔镜检查结果发现患有宫腔粘连的患者为78例,经阴道二维超声检查确诊宫腔粘连患者60例,其中宫腔镜检查证实确诊无误的宫腔粘连患者为52例;经阴道二维超声联合三维超声检查确诊宫腔粘连患者75例,其中宫腔镜检查证实确诊无误的宫腔粘连患者为72例;经阴道二维超声联合三维超声检查的检出率显著高于单纯的经阴道二维超声检查(P<0.05)。结论:在宫腔粘连的临床检查过程中,使用经阴道二维超声联合三维超声检查能够明显的提高宫腔粘连的检出率并且能够显著提高检查结果的准确性,值得在临床上进行进一步的推广与使用。

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果

目的探讨在临床诊断剖宫产术后子宫切口憩室中应用经阴道超声诊断技术的价值。方法选择深圳市坪山区人民医院2016年6月—2019年12月收治的80例疑似剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,分别对其进行腹部超声诊断、经阴道超声诊断,以宫腔镜作为金标准,比较经阴道超声和腹部超声的诊断符合率、特异度以及灵敏度。结果经阴道超声诊断灵敏度、特异度、符合率分别为87.50%、85.42%、86.25%,高于腹部超声的62.50%、62.50%、62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室具有较高灵敏度、特异度,对临床提高子宫憩室诊断准确率具有积极意义。

剖宫产子宫瘢痕憩室对再生育的影响研究

目的分析剖宫产子宫瘢痕憩室对再生育的影响。方法选取60例剖宫产子宫瘢痕憩室再次妊娠孕妇为研究组,同期60例剖宫产无子宫瘢痕憩室再次妊娠孕妇为对比组。对比两组孕妇的分娩方式,两组再次剖宫产孕妇的临床指标及不良事件发生情况。结果研究组孕妇再次剖宫产率66.67%高于对比组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再次剖宫产孕妇的末次超声子宫下段肌层厚度(1.21±0.32)mm小于对比组的(1.43±0.40)mm,妊娠天数(260.98±8.25)d短于对比组的(270.36±6.71)d,胎儿体重(3.21±0.27)kg低于对比组的(3.68±0.28)kg,术中出血量(215.69±18.65)ml大于对比组的(202.36±32.90)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再次剖宫产孕妇的新生儿窒息发生率为7.50%、宫缩乏力发生率为12.50%、盆腔粘连发生率为17.5%、产后大出血发生率为10.00%,均略高于对比组的0、4.55%、4.55%、4.55%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产子宫瘢痕憩室产妇再生育时更容易出现子宫下段异常,且孕妇妊娠时间短,其再次剖宫产的几率较高。

妊娠期糖尿病结局的分析

目的探讨本院妊娠期糖尿病患者临床结局。方法将2008年1月～2011年12月150例妊娠期糖尿病患者列入对照组,未采用专门性的针对妊娠期糖尿病的临床预防办法,仅进行胰岛素应用;2008年1月～2011年12月150例列入研究组,采用专门针对于糖尿病患者的临床治疗与预防。结果研究组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、剖宫产、产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、流产、早产发生率明显低于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的临床结局较差,产妇在妊娠过程中易发生各类并发症,易出现早产、流产等,多数患者需进行剖宫产,而胎儿也可能出现宫内窘迫或新生儿窒息等,应做好相应的预防和治疗工作,尤其控制患者血糖变化,减少妊娠期并发症发生。

彩色多普勒超声鉴别诊断胆囊息肉样病变的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声鉴别诊断胆囊息肉样病变的临床价值。方法:选取2016年1月~2017年1月于我院就诊的56例胆囊息肉样病变患者,分析其彩色多普勒超声特征,以探讨彩色多普勒超声鉴别胆囊息肉样病变的诊断价值。结果:恶性病变组CDFI血流显示率83.33%(5/6),与良性病变组CDFI血流显示率16.00%(8/50)比较组间差异显著(P<0.05)。恶性病变组CDFI血流分级多为Ⅱ~Ⅲ级,为80.00%(4/5),良性病变组CDFI血流分级多为0~Ⅰ级,为94.00%(47/50);若判定恶性病变指标为血流分级≥Ⅱ级,其灵敏度为80.00%(4/5),特异度为94.00%(47/50)。恶性病变组(早期胆囊癌组)与腺瘤组、腺肌增生症组、胆固醇性息肉组比较,RI及Vmax均见明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用二维超声观察胆囊病变的大小、部位、形态等,同时结合彩色多普勒血流信号特征,有助于胆囊病变的早期鉴别和诊断,值得临床推广应用。

老年冠心病患者颈动脉硬化检查中采用超声方法的临床价值

目的:探究超声在老年冠心病患者颈动脉硬化检查中的应用价值。方法:选择我院收治的62例老年冠心病伴颈动脉硬化患者作为研究对象,时间为2020年1月-2021年5月,其中30例为单支病变(实验组1),32例为双支病变(实验组2),另选同期健康体检者30例为对照组。对三组颈动脉硬化度、脉搏波传导速度、弹性系数进行对比,同时对比各组颈内动脉中膜厚度、颈总动脉中膜厚度及硬化斑块指数。结果:实验组1与实验组2颈动脉硬化度、脉搏波传导速度、弹性系数均显著高于对照组(P<0.05),试验组2显著高于试验组1(P<0.05)。试验组1与试验组2颈内动脉中膜厚度、颈总动脉中膜厚度及硬化斑块指数均大于对照组(P<0.05),试验组2颈内动脉中膜厚度、颈总动脉中膜厚度及硬化斑块指数大于试验组1(P<0.05)。结论:在老年冠心病患者颈动脉硬化检查中应用超声方法,可以准确判断受检者颈动脉硬化病变发生情况,并评价病变严重程度,临床应用价值高。

超声心动图在新生儿心脏普查中的应用价值

目的：探讨超声心动图在新生儿先天性心脏病普查中的应用价值。方法：873例新生儿均进行超声心动图检查，对确诊为先天性心脏病的患儿及需要排除是否为生理性表现的婴儿进行跟踪随访调查。结果：行超声心动图诊断为先天性心脏病的患儿共28例，其中非紫绀型26例，占92．86％；紫绀型2例，占7．14％；随访过程中7例非紫绀型先天性心脏病患儿自愈，1例紫绀型心脏病患儿死亡。结论：新生儿行超声心动图可筛查出先天性心脏病患儿，动态观察疾病的发生、发展情况，为采取有效的干预治疗措施提供临床依据。

经阴道超声与核磁共振成像诊断剖宫产后瘢痕妊娠的效能探究

目的 探究经阴道超声与核磁共振成像诊断剖宫产后瘢痕妊娠的效能.方法 选取2016年6月~2019年12月本院收治的80例疑似剖宫产后瘢痕妊娠患者作为研究对象,所有检查以手术检查作为诊断金标准,所有患者均进行经阴道三维超声与核磁共振成像(MRI)诊断,分析经阴道三维超声、MRI诊断的诊断符合率、误诊率.结果 阴道三维超声诊断检查出64例阳性,16例阴性,诊断符合率、误诊率分别为92.50%、12.00%;MRI诊断检查出阳性65例,阴性15例,诊断符合率、误诊率分别为90.00%、12.00%;经阴道三维超声、MRI诊断的诊断符合率、误诊率对比无显著差异(P>0.05).结论 阴道三维超声的诊断符合率以误诊率与MRI诊断结果相当,其可作为剖宫产后瘢痕妊娠的诊断工具,减少临床对MRI的依赖.