临床药师参与下咽喉切除术后医院获得性肺炎等多种菌株感染1例患者临床用药体会

近年来,临床药师在参与临床指导用药中发挥了越来越多的作用,逐渐得到关注。本文报道临床药师参与下咽癌术后气管切口医院获得性肺炎多菌株培养阳性1例患者的治疗过程,并结合国内外文献进行分析研究,旨在提高对感染菌和定植菌判断能力,控制感染及减少细菌耐药产生,为保障患者用药的安全性和有效性提供借鉴。

萝卜硫素脂质体对S-180肉瘤细胞小鼠移植瘤的抑制作用

目的探讨萝卜硫素(SFN)脂质体的体内抗肿瘤作用并讨论其可能机制。方法首先体外观察SFN脂质体组及游离药物组对S-180肿瘤细胞株的抑制作用,进行细胞内药动学实验。然后建立S-180肉瘤细胞小鼠皮下移植瘤动物模型,观察SFN脂质体组及游离药物组对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用,检测肿瘤中药物含量。通过Western blot检测SFN脂质体对荷瘤小鼠金属蛋白酶(MMP)-2的影响,采用一氧化氮合成酶检测试剂盒检测荷瘤小鼠的一氧化氮合成酶含量。结果在体外实验中,SFN脂质体抑制S-180细胞的半抑制浓度(IC50)为33.1μmol/L,小于游离SFN IC5044.3μmol/L。细胞内药动学参数提示,SFN脂质体进入S-180细胞内的程度较游离SFN增加。SFN脂质体低、中、高三个剂量组均能明显抑制荷S-180荷瘤小鼠的肿瘤生长,与相同剂量游离SFN(50 mg/kg)比较,脂质体的抑瘤率(44.09%)增强近一倍(24.55%),生命延长率有所增加(P<0.01)。中、高剂量的SFN脂质体明显下调小鼠肿瘤部位中的一氧化氮合成酶的表达(P<0.01)。Western blot检测结果表明,高剂量浓度的SFN脂质体用药后,明显下调小鼠瘤组织中的MMP-2蛋白的表达(P<0.01)。结论 SFN脂质体具有较强的体内外抗肿瘤活性,作用强于游离SFN。其机制可能与实体瘤的高通透性和滞留效应、抑制基质MMP-2活性来阻止肿瘤细胞的入侵,并使得一氧化氮合成酶浓度降低减少一氧化氮分泌,从而降低血管通透性,减少肿瘤组织供应,抑制肿瘤的生长等有关。

武警某部队医院2015-2019年卫勤保障用药分析

随着国际国内形势的不断多样化、复杂化,武警部队担任的应急卫勤保障任务也呈现出紧急、突然、复杂的趋势[1-3]。为满足部队执行多样化任务的卫勤保障需求,大力加强卫勤保障药品的及时供应,对救治官兵,保证部队战斗力至关重要。了解保障武警广大官兵的用药行为现状,采取相应措施加强保障对象的卫生宣教、用药知识普及,提升部队战斗力,也是当前武警部队卫生工作所需关注的重点[4]。现就武警某部队医院2015至2019年卫勤保障用药数据进行统计分析,为做好今后的药品保障工作提供参考。

萘普替尼靶向表皮生长因子受体不同突变亚型的抗肿瘤作用研究

目的研究萘普替尼对表皮生长因子受体(EGFR)不同突变亚型荷瘤小鼠肿瘤生长的影响。方法建立野生型EGFR人表皮鳞癌A431、L858R/T790M双突变EGFR非小细胞肺癌H1975、Del19突变型EGFR非小细胞肺癌HCC827及HER2高表达的胃癌N87的裸鼠移植瘤模型,待肿瘤长至100 mm^3左右将小鼠分组,A431荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.29 mg/kg;H1975荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼30 mg/kg和萘普替尼7.00、3.50、1.75 mg/kg;HCC827荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.60、0.29 mg/kg;N87荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼7.00、3.50、1.75、0.87、0.29 mg/kg,每组10只动物。分组后即开始ig给药,对照组给予同体积去离子水,A431、H1975、HCC827、N87荷瘤小鼠分别给药14、21、7、14 d。观察相对肿瘤体积(RTV)、肿瘤增殖率及对肿瘤质量的抑制率,在体考察萘普替尼的抗肿瘤作用。结果 A431荷瘤小鼠:与对照组比较,萘普替尼各剂量组RTV均显著减小(P<0.01),肿瘤增殖率分别为26.6%、32.5%、34.8%、42.2%;瘤质量均显著降低(P<0.01),抑瘤率范围在48.3%～73.9%;0.87 mg/kg为起效剂量,3.5 mg/kg剂量与阿法替尼12 mg/kg效果相当,3.5mg/kg组小鼠体质量显著降低(P<0.01)。H1975荷瘤小鼠:与对照组比较,萘普替尼各剂量组RTV均显著降低(P<0.05、0.01),肿瘤增殖率分别为14.5%、38.2%、65.3%;3.5 mg/kg为起效剂量,与阿法替尼30 mg/kg作用相当;7.0、3.5 mg/kg组小鼠体质量显著降低(P<0.05、0.01)。HCC827荷瘤小鼠:与对照组比较,萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.60 mg/kg组RTV降低极为显著(P<0.01),肿瘤增殖率均小于40%;瘤质量呈不同程度地降低,抑瘤率范围52.9%～89.7%;0.6 mg/kg为起效剂量,1.75 mg/kg剂量与阿法替尼12 mg/kg作用相当,3.5、1.75 mg/kg组小鼠体质量显著降低(P<0.01)。N87荷瘤小鼠:萘普替尼7.00、3.50、1.75 mg/kg组RTV及瘤质量均显著低于对照组(P<0.05、0.01),且肿瘤增殖率均小于40%,抑瘤率范围54.9%～95.00%;1.75 mg/kg为起效剂量,3.5 mg/kg与阿法替尼12 mg/kg作用相当;7.0、3.5 mg/kg组小鼠体质量显著降低(P<0.01)。结论萘普替尼具有明显的抗肿瘤作用,其中对EGFR野生型或单突变型荷瘤抗肿瘤作用较好。