可调节加压抗旋式骨折整复器治疗股骨颈骨折

目的 介绍自行研制的可调节加压抗旋式骨折整复器及其临床应用效果。方法 采用该整复器治疗新鲜股骨颈骨折 72例 ,对其临床资料及整复器的结构特点进行总结分析。结果 72例均获随访 ,时间 2～ 4年。按马元璋疗效评定标准 ,优 6 2例 (86 1% ) ,良 10例 (13 9% )。骨折均愈合 ,无股骨头坏死或塌陷。结论 该整复器适用于各种类型的新鲜股骨颈骨折 ,对骨折的固定既可加压抗旋 ,又可上下调节 ,简单易行 ,创伤小 。

规则性肝脏切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效评价

目的探讨规则性肝脏切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2012年1月至2017年12月间采用肝脏切除联合胆道镜治疗的65例肝内胆管结石患者的临床资料,评价其疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间170~330分钟,平均237.1±46.2分钟,术中常规切开胆总管行胆道镜探查取石,53例术中取净结石,术中结石清除率81.5%,术后12例结石残留,残留结石患者术后经1~4次胆道镜取石,11例成功取出,围手术期死亡术1例,术后随访6例结石复发。结论规则性肝脏切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石安全有效疗,联合胆道镜有助于选择正确的肝脏切除范围,减少术后结石的残留和复发。

胆囊肠道内瘘17例临床诊治经验

目的总结胆囊结石引起的胆囊肠道内瘘的诊治经验。方法对上海市同济医院2013年1月至2018年2月普通外科收治的17例胆囊肠道内瘘病例进行回顾性分析。结果 17例中,胆囊十二指肠瘘10例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘2例。其中,2例为胆囊十二指肠瘘合并Mirizzi综合征。术前均行B超及上腹部CT检查,7例提示存在胆囊肠道内瘘,其余均在术中发现。腹腔镜治疗13例,其中3例中转开腹者均术前未能诊断。术中,17例均行胆囊切除或部分切除术,13例行瘘口缝合修补,4例行肠腔造瘘;2例伴有胆囊胆管瘘者术后留置T管。17例均恢复良好。结论对于病程较长的胆囊结石患者,应警惕胆囊肠道内瘘的存在。腹部CT检查对胆囊肠道内瘘的早期识别具有重要意义。必要时行ERCP、MRCP等检查有助于术前诊断。对于确诊的胆囊肠道内瘘,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。腹腔镜修补瘘口可以达到与开腹手术相同的治疗效果。

先下手是否为强?——再谈急性胆管炎手术时机的把握和挑战

急性胆管炎(acute cholangitis,AC)是普外科常见的急腹症,处理恰当一般预后良好。其中,急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)起病急骤,发展迅速,如不及时手术干预,病死率接近100%[1]。然而临床工作中,如果对所有AC患者都进行紧急外科干预,这种草木皆兵的处理方式似乎明显防卫过度。

加味血府逐瘀汤治疗顽固性失眠59例

目的:观察活血化瘀类中药治疗失眠症的疗效。方法:采取血府逐瘀汤加味(当归、生地、桃仁、红花、丹参、益母草、酸枣仁等)治疗本病59例。并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为89%,对照组总有效率为67%。结论:本方对本病有活血化瘀,养血安神镇静的功效。

加味补中益气汤治疗胆汁返流性胃炎41例

目的:观察加味补中益气汤治疗胆汁返流性胃炎的疗效。方法:治疗组41例采用加味补中益气汤(黄芪、党参、白术、当归、陈皮、柴胡等)治疗,对照组26例单纯口服西药治疗。结果:治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率73.1%。结论:该方治疗本病有健脾升清、培土益气的功效。

加味止嗽散治疗感冒顽固性咳嗽31例

目的观察加味止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽的临床疗效。方法采用止嗽散加味(桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、防风、连翅、杏仁、浙贝母、炙甘草)治疗感冒后顽固性咳嗽31例。结果治愈26例,占83.9%;好转5例,占16.1%。结论加味止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽疗效较好。

益气化瘀通脉汤治疗椎基底动脉供血不足41例

目的:观察益气活血、祛瘀通脉类中药治疗椎动脉供血不足的疗效。方法:益气化瘀通脉汤(党参、白术、丹参、川芎、天麻、钩藤等)治疗本病41例,并设对照组。结果:治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率81.8%,两组比较有显著性差异P<0.01。结论:本方法对本病有益气活血,祛瘀通脉的功效。

胆道变异术中胆道损伤腹腔镜下修复初探

目的探讨腹腔镜胆道手术中胆道变异的诊断、胆道损伤的预防及修复经验。方法回顾性分析同济大学附属同济医院普外科近期收治的3例胆道变异合并胆道损伤患者的术前诊断及术中术后处理的临床资料。结果 2例患者术前磁共振胰胆管造影术(MRCP)提示胆道变异,经术中证实;1例患者术前平扫CT未发现胆道异常。3例患者均行腹腔镜胆道损伤一期修复,手术全部成功,无中转开腹手术。术后2例恢复良好,1例发生胆漏,保守治疗后好转。结论术前MRCP有助于发现胆道变异,腹腔镜手术在胆道损伤的预防及修复方面是可行的、有价值的。

浅析项目教材开发的创新与原则

项目教材必须根据项目来编写。项目教材编写要体现体例的创新、教法的创新、学法的创新,体现按照项目编写的原则、理实一体化的原则、紧密联系生产实际的原则、学生自主学习的原则、应用信息化技术的原则,这些都是本文新的理念与研究的主要问题。

重庆市城口县城市污水处理工程

工程内容：提升泵房、沉砂池、氧化沟、二沉池、消毒池、污泥泵房、污泥脱水车间等，管网一级8．8km，二级5．5km；处理规模：1×10^4m^3／d，其中一期处理规模为0．5×10^4m^3／d；处理工艺：A^2／O氧化沟工艺；占地面积：8550m^2；关键设备：污水泵、电机、配电、污泥泵、脱水机、二氧化氯发生器、聚烯双壁波纹管及钢管；工程投资5356万元；资金来源：国家补助和企业自筹；进展阶段：初设阶段；建设周期：2006年2月—2007年12月；设计单位：中国市政工程中南设计研究院，项目负责人：张华伟；建设单位：重庆市水利投资（集团）公司投资部，项目负责人：杨柳。

惩罚是无情的 改造是有情的——浅谈我国的治罪拯救

对罪犯的惩罚和改造是我国社会主义法制的两大课题,也是劳改机关基本职能的两个方面。惩罚和改造,作为完成刑法任务的两种重要手段,它所蕴含的内容却迥然不同。惩罚主要是治罪,是无情的;改造主要是挽救,是有情的。不断探讨研究惩罚与改造罪犯的基本政策和基本规律,明确惩罚与改造的指导思想。

法制教育是社会意识反作用于社会存在的有效形式

社会意识是社会存在的反映,又反作用于社会存在。它能动地影响社会生活其他方面的变化和发展。这是历史唯物主义关于社会意识的基本观点。法制教育是社会意识反作用于社会存在有机总体的一个重要形式,它是为一定阶级的政治服务的。所以法制教育在法律制度建设上具有重要地位。

加强法学研究促进法律实施

社会主义法律实施是一项具有高度政治性的社会实践，需要正确的理论指导，法学研究正是提供理论指导的重要途径。当前改革开放进入了一个新的发展时期，民主与法制建设进入了一个新阶段，给正确实施法律带来了许多新课题，给法学研究也展示了更加广阔的新领域。

创设愉悦情境 践行探究学习——以应用电子技术专业为例

应用电子技术专业课程在生产与生活中有着广泛的应用,具有丰富的原创背景,用这些原创背景创设探究性学习情境,对培养学生的自主、探究学习能力是至关重要的。本文阐述了什么是探究性学习情境,创设探究性学习情境的目的,创设探究性学习情境的注意事项及创设探究性学习情境的常用方法。

使用微机辅助数学教学

随着教学改革的逐步深入发展,电子计算机作为先进的教育媒体和手段已进入中小学.在数学教学中充分地使用电子计算机,可以提高学生的学习兴趣,培养学生的能力,提高教学质量.多年来,我将电子计算机应用于数学教学,收到了较好的效果.1.利用动、静结合的直观演示,改革传统的教学方法以往在课堂上讲授函数图象时,教师在黑板上进行长时间地列表、描点、作图,耽误了不少教学时间.现在我使用电子计算机教学软件配合教学,既快又好,效果远远超过传统方法.例如在椭圆定义教学中,演示如下:

挖掘机动臂提升缓慢故障的排查

一台沃尔沃EC210BLC型挖掘机的动臂提升缓慢。产生这种故障的原因很多,碰到类似的故障时,不要急于去拆卸某些液压元件,应当通过思考,运用测试手段来解决问题。

数的整除特征教学探讨

本文在中师《小学数学教材教法》课，教学数的整除特征的基础上，引导学生拓宽思路，深入研究能被10n—1和10n+1的整除的数的规律。