论公立医院行政管理人员的绩效考评

公立医院行政管理人员绩效考评是对公立医院中行政管理人员的工作能力、工作成果和工作态度等多方面内容进行的综合评定。当前我国公立医院行政管理人员的绩效考评存在着缺乏对高层管理人员的绩效评估制度、忽视团队绩效等缺陷。我们应当在行政管理的各个环节中加大对市场化管理体制中合理因素的吸纳力度,建立高级管理人员的考评机制和团队绩效考评机制,完善我国的公立医院行政管理人员绩效考评体制。

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在老年骨科患者的观察

目的：低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于老年骨科下肢手术的临床观察及术后的临床分析。方法：选择老年骨科患者25例,旁入法硬膜外穿刺,3 ml试验剂量后无全脊麻,再追加5 ml罗哌卡因,观察术中血压、心律、血氧饱和度等变化,观察术后下肢肌力恢复时间及术后并发症。结果：所有患者均取得完善的镇痛,麻醉阻滞平面均能控制在T9～10以下,术后无深静脉栓塞并发症。结论：低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉,对老年患者的循环影响小,术后恢复快,可以取得满意的麻醉效果。

呋喃树脂自硬砂用木模结构的特点

本文根据多年生产实际,总结了铸造用木模的模型结构、起模装置和模型工艺设计方面对冷硬呋喃树脂砂工艺的适用特点。从而在一个侧面为提高树脂砂铸件质量提供了新的可能性。

呋喃树脂自硬砂用木模结构的特点

作者总结了铸造用木模在模样结构,起模装置和模样工艺设计方面如何适应冷硬呋喃树脂砂工艺的要求,从而为提高常温固化树脂砂铸件质量创造了条件。

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果及术后疼痛对比分析

目的观察七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果及术后疼痛的影响。方法 45例行腹腔镜胆囊切除患者,随机分为对照组(22例,给予丙泊酚静脉麻醉)及观察组(23例,给予七氟醚吸入麻醉)。对比两组患者的麻醉效果和术后疼痛情况。结果观察组患者的睁眼时间为(16.03±3.47)min、拔管时间为(18.12±3.23)min,均短于对照组的(19.34±3.68)、(22.99±3.84)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、4、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除患者采用七氟醚吸入麻醉比丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果更好,且七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的影响差异不大。

基于患者满意度最大化的医院投诉处理机制研究

新时期市场经济机制下医院面向患者的服务导向面临着新的转变,这就要求在患者投诉处理机制上进行新的变革和探索以患者满意度最大化均衡为目标来进行相关流程的调整优化和重新定义。本文分析了目前医院基于患者满意度最大化目标的投诉处理机制中存在的问题,并结合了相关理论、笔者从业经验以及研究成果提出了旨在提升患者满意度的医院投诉处理机制的建议和对策。

桑塔纳2000GSi新型AJR型发动机电控系统工作原理及电路介绍

本文对桑塔纳2000GSiAJR型发动机新配置的电喷发动机工作原理和控制系统主要附件电路原理作了较为详细的介绍。

梯形机构的计算机优化设计

以往的汽车传动系梯形机构的设计,通常采用作图法来进行。这种设计方法存在的问题是精度低,设计过程繁琐。本文提出了用计算机进行优化设计,具有快捷、准确、方便的特点,不失为一种好的梯形机构设计方法。

术中地佐辛2种给药方式在胆囊腹腔镜手术后的镇痛作用比较

痛觉过敏是停用麻醉性镇痛药后痛觉阈值降低和对刺激反应性增强的中枢性敏感化表现，常见于阿片类药物作用消失以后。尤其在瑞芬太尼等短效阿片类药的使用后更易出现。胆囊腹腔镜手术是一种微创手术，手术时间短，经常使用瑞芬太尼，在手术结束后绝大多数患者会有明显的疼痛感，需要不同程度的使用镇痛药物。本文探讨了术中分别采用肌肉注射和静脉注射地佐辛2种方法对胆囊腹腔镜手术后的镇痛效果和不良反应，报告如下。

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的：分析骨科老年患者实施全身麻醉、硬膜外麻醉对其术后短期认知功能的影响。方法：选取35例2015年7月-2017年6月在我院骨科接受手术治疗的老年患者35例，依据麻醉方式分组研究，17例施予全身麻醉为全身组，18例施予硬膜外麻醉为硬膜组，对比2组麻醉效果及术后的短期认知功能。结果：2组不同时段心率、动脉血压、睁眼、拔管、应答时间对比均无显著差异，P〉0．05；硬膜组麻醉后24小时MMSE评分为28．9±0．1分，较全身组的26．1±0．2分高，P〈0．05，2组其余时段MMSE评分对比则P〉0．05。结论：在骨科老年患者中，全身麻醉、硬膜外麻醉效果相当，但硬膜外麻醉对患者短期认知功能影响更小。