应用集中度与圆形分布法及气象因素分析2009-2013年广州市越秀区手足口病季节性特征

目的利用2009-2013年广州市越秀区手足口病监测数据分析其季节性分布特点,为防控措施制定提供科学依据。方法监测数据来自＂中国疾病预防控制信息系统＂,人口数据来自广州市越秀区公安分局,采用excel 2007软件,计算2009-2013年广州市越秀区手足口病监测数据集中度和圆形分布指标,采用Rayleigh检验方法进行统计学分析,同时统计分析2009-2012年发病数与气象因素的关系。结果 2009-2013年广州市越秀区每年报告的病例数分别为871,1973,2803,3102,3706例,报告发病率分别为74.69/10万、168.73/10万、239.32/10万、264.85/10万、315.59/10万。总报告病例数中,5~7月份报告病例数占总病例数的48.3%。计算得集中度M=0.3314。圆形分布r=0.4376,平均角为α=183.0653°（109.4029°~256.7277°）（P〈0.01）,即广州市越秀区手足口病发病高峰时间为7月上旬,流行期为4月21日至9月17日,病例数与月降雨量、平均温度、平均相对湿度呈正相关,与流行期相吻合。结论 2009-2013年广州市越秀区手足口病发病具有一定季节性,发病高峰时间为7月上旬。集中度指标和圆形分布及气象因素结合可用于手足口病季节流行特征的描述,较能准确、定量反映手足口病的流行高峰和流行期。

广州市服务行业外来人员艾滋病认知态度调查

[目的]了解广州市服务行业外来人员对艾滋病相关知识的认知情况。[方法]采取匿名自填问卷的方式对广州市越秀区疾病预防控制中心服务行业体检人群中的外来人员进行调查。[结果]被调查者中,艾滋病相关知识的总正确率48.2%,其中一般知识正确率47.5%,传播途径60.7%,非传播途径34.9%。不同年龄组在传播途径和非传播途径方面的认知有显著性差异,知识得分与文化程度和在广州的居住时间成正相关。对艾滋病人的态度因不同的社会关系厌恶、同情和宽容程度不同,但害怕程度相同。[结论]应加强对外来人员艾滋病知识的宣传,应选择该人群喜闻乐见又容易得到接触的宣传途径,还应该加强人文关怀教育,营造宽容的社会环境。

广州地区儿童腮腺炎疫苗效力的1∶1配对病例对照研究

[目的]探讨腮腺炎疫苗对儿童流行性腮腺炎(流腮)的疫苗效力,为开展流腮的预防提供科学依据。[方法]选择广州地区2004年1月至2005年3月的流腮患者177例,进行1∶1配对病例对照研究。[结果]研究177对病例及对照,流腮疫苗对流腮的总体效力为93.55%,联合疫苗的效力为94.11%,单纯流腮疫苗的效力为92.84%。[结论]流腮疫苗对儿童的流腮有较好的疫苗效力。

广州市越秀区居民乙肝认知和宣传模式探讨

目的了解越秀区居民的乙肝防治知识和态度情况,为乙肝防治的健康教育提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,对随机抽取的2 992名越秀区户籍或在本区居住6 m以上的常住居民进行面对面问卷调查。结果居民对乙肝的传播途径较为熟悉,但不了解非传播途径;年轻和学历高的居民对乙肝认识较好;获知途径主要是电视和报刊书籍,网络将是重要途径。结论要加强乙肝防治知识宣传的深度和广度,要充分考虑宣传教育对象的文化程度,适应不同文化层次人群的需求,充分利用各种媒介开展宣传教育活动,为乙肝患者创造一个宽松和谐的社会环境。

国内首起甲型H1N1流感医院感染暴发调查分析

目的总结防控经验为甲型H1N1流感医院感染防控提供参考。方法采用面对面访淡和电话询访方式，调查2009年8月11～18日暴露于小儿外科的住院患者、陪护家属及医务人员；并开展病例对照研究，病例组为暴露于小儿外科且符合病例定义的人员，对照组为暴露于小儿外科且不符合病例定义的人员。结果共发现35例病例，罹患率26．5％，其中12例确诊病例，23例疑似病例，无重病例症；首例病例为一患儿，8月11日人住小儿外科前已有流感样症状；35例病例发病时间为8月7～17日；患儿、陪护、医师及护士罹患率为46．2％、19．6％、26．3％和5．6％，差异有统计学意义（X^2=13．14，P〈0．01）；25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性，灌肠窒暴露、病区长时间暴露、近距离接触是危险因素；暴露时间越长，风险越大。结论院外甲型H1N1流感患儿入住小儿外科病区导致甲型HIN1流感医院感染；患病坚持在岗的医护人员导致病毒传播。

广州市越秀区2006-2010年水痘聚集性疫情流行特征

目的了解广州市越秀区托幼机构及各中小学水痘聚集性疫情的流行病学特征,为控制集体单位的水痘聚集性疫情提供参考依据。方法以各级学校校医、卫生教师电话报告及网络报告的方式收集病例,对越秀区2006-2010年中小学校和幼托机构水痘聚集性疫情资料进行分析。结果越秀区2006-2010年托幼机构及各中小学校共报告水痘聚集性疫情98起(中学41起,小学49起,幼儿园8起);其中达到上报突发公共卫生事件标准的聚集性疫情共计18起,以小学报告为主(11起)。2006,2007年水痘聚集性疫情报告起数较多。5 a累计发病1 149例,无死亡病例,年平均罹患率为0.97%,其中男生罹患率为1.09%,女生为0.85%,差异有统计学意义(χ2=17.66,P<0.01)。水痘聚集性疫情报告主要集中在3,4和12月。聚集性疫情持续时间最长109 d,最短2 d,平均19 d;托幼机构、小学、中学发生水痘疫情的班级最高罹患率分别达42.4%,44.19%和46.49%。病例中有水痘疫苗免疫史的占34.64%(398/1 149),无免疫史的占25.67%,免疫史不详的占39.67%。结论越秀区托幼机构及中小学水痘聚集性疫情在2006、2007年相对活跃。应加大各种预防控制措施的落实力度,避免暴发疫情的发生。

广州市越秀区2008-2009年手足口病流行病学特征

目的探讨广州市越秀区手足口病的流行病学特征,为制定科学的防控措施提供依据。方法统计分析从国家疾病监测信息管理系统获得的越秀区手足口病病例资料。结果广州市越秀区2008-2009年共发生手足口病1331例,2008年发病率为3.96/万,2009年发病率为7.50/万,2009年手足口病的发病率明显上升(χ2=125.7,P<0.001)。男女比为1.61:1,2～4岁组儿童发病率最高,4-6月为发病高峰,流动人口密集的地区发病率较高,流行期间易在托幼机构中引起暴发。2008年及2009年报告实验室确诊病例为61例和120例,分别占总报告例数的12.71%和13.78%,其中2008年EV71占优势,2009年则是CoxA16占优势。结论手足口病的发生有明显的地区、年龄和时间差异,掌握手足口病流行病学特征,将有助于更好地开展预防和控制工作。

广州市越秀区2011——2015年学校聚集性疫情流行特征分析

目的分析越秀区2011—2015年学校各类聚集性疫情的流行特征和处理情况,为应对学校聚集性疫情提供依据。方法采用SPSS20.0统计软件包对收集到的聚集性疫情率、比、中位数进行描述性统计分析,多样本率比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,不同变量间相关性采用Pearson秩相关分析。结果共报告聚集性疫情538起,病例数2 910例,种类有手足口病、流感样病例、水痘和诺如病毒感染性腹泻。流感样病例疫情和水痘疫情在幼儿园罹患率最高,流感样病例为2.41%,水痘为1.36%(P=0.003;P=0.000)。夏秋季是手足口病高发季节,高发场所在托幼机构,其中2015年手足口病聚集疫情由EV71病毒引起占采样起数的61.54%,3—6月是流感样病例暴发疫情的高发季节,水痘发病的高峰集中在4—6月及12月—次年1月,诺如病毒感染性腹泻高峰于9—12月及次年1月、3月。手足口病和水痘疫情,首发病例至报告处理的时间间隔(天)和首发病例至末例病例出现时间间隔(天)呈正相关(r=0.969,P=0.000;r=0.869,P=0.000)。结论幼儿园是聚集性疫情防控的重点单位,学校聚集性疫情要做到早发现、早报告、早处理,并通过广泛的宣传教育提高水痘、流感、EV71手足口病疫苗接种率来提升人群免疫水平。

新型冠状病毒肺炎感染者环境污染特征分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染者的工作与居住环境污染特征,为疫情防控提供参考。方法2020年3—5月,在病例首次呼吸道样本检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性当日,对广州市越秀区报告的68例确诊病例和无症状感染者的工作与居住场所的物体表面进行涂抹采样,采用逆转录聚合酶链基因扩增方法(RT-PCR)开展病毒核酸检测。采用χ^(2)检验或Fisher′s确切检验法分析阳性率差异性,P<0.05为差异显著。结果环境物表共采样839份,消毒前阳性率为12.44%(54/434),明显高于消毒后阳性率0.49%(2/405)(χ^(2)=48.016,P<0.001)。消毒前,确诊病例、无症状感染者居住场所的物表阳性率无明显差异(χ^(2)=2.378,P=0.123);工作环境未检出阳性样本。将工作单位、居住场所根据用途分为公共区域、客厅/房间、厕所和厨房。其中厕所的阳性率最高(22.83%),其次为客厅/房间(14.80%)、公共区域(0.88%),而厨房未检出阳性样本。对11类物体样本分析,厕所用具的阳性率最高(23.75%)。结论新型冠状病毒确诊病例、无症状感染者活动区域均有不同程度的环境污染,其中厕所污染最为严重。

2010年广州市越秀区居民新甲型H1N1流感病毒血清抗体调查

目的了解广州市越秀区居民各年龄段人群新甲型H1N1流感病毒抗体水平,为完善新甲型H1N1流感疫情防控措施提供科学依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取研究对象309人,进行血清标本采集和问卷调查,应用红细胞血凝抑制(HI)方法检测新甲型H1N1流感病毒抗体。结果人群新甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为20.06%,0～岁组、6～岁组、10～岁组、16～岁组、25～岁组和60岁以上组的新甲型H1N1流感病毒抗体阳性率分别为18.84%、33.33%、46.67%、30.00%、6.67%和5.00%。6～24岁组的新甲型H1N1流感病毒抗体阳性率较高,为35.00%,无症状抗体阳性率达10.43%。抗体阳性率在性别上差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州市越秀区居民新甲型H1N1流感病毒感染状况各年龄段不同,青少年抗体阳性率较高,老年人抗体阳性率相对较低。

广州市越秀区一起家庭登革Ⅲ型病毒感染疫点调查

目的通过对一起本地感染登革Ⅲ型病毒疫点调查与处理,为登革热疫情的现场调查和蚊媒控制提供参考。方法对2009年8月广州市越秀区发生的一起感染登革Ⅲ型病毒疫情进行调查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对病家成员和疫点周围人群进行登革热抗体检测,采用布雷图指数对蚊媒密度进行监测和评估,按照登革热疫点处理规范开展疫情控制。结果现场调查和实验室检测确证矿泉街内发生一起1家3口同时感染登革Ⅲ型病毒的登革热疫情,病例均在1个潜伏期内发病,未出现二代病例,监测点蚊媒密度布雷图指数高达35.19,采取措施后,降低到5以下。结论该疫点可能是由输入病例引起的一起本地感染登革Ⅲ型病毒的家庭聚集性疫情,采取以整治环境卫生、迅速杀灭成蚊、清理积水和隔离治疗病人等综合措施后,疫情在较短时间内得到有效控制。

2011-2015年广州市越秀区水痘流行病学分析

目的：分析越秀区水痘监测病例及聚集性疫情的流行病学特征，为今后开展水痘防控提供科学依据。方法对传染病监测系统报告的病例及学校缺勤报告系统上报的聚集疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2011－2015年越秀区共报告监测病例6758例，报告年均发病率为115．05／10万，15岁以下儿童报告病例数为4011例，占总病例数的59．35％，年均发病率为618．51／10万，3～6岁组发病率最高（χ^2＝3276．8，P＜0．001）。发病高峰为4－5月和11月至次年1月。共报告聚集疫情106起，病例数623例，总罹患率0．51％，幼儿园罹患率最高（χ^2＝373．215， P＜0．001）。首发病例发生与报告处理时间间隔中位数为5 d，该指标与病例数、疫情持续时间呈正相关（r＝0．387，P＜0．001；r＝0．632，P＜0．001）。结论15岁以下儿童是水痘疫情防控的重点人群，学校聚集性疫情要做到早发现、早报告、早处理，并通过广泛的宣传教育提高水痘疫苗接种率来提升人群免疫水平。

2013-2015年广州市越秀区人群狂犬病暴露流行相关因素分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊人群的狂犬病流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法对狂犬病暴露病例的季节、性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分组、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种情况进行统计分析。结果犬伤暴露时间有较明显的季节分布,在5月和9月雌犬发情期易受激惹伤人;2013-2015年广州市越秀区狂犬疫苗接种门诊共接诊72 365人,男性占46.11%、女性占53.89%;其中15~44岁组被咬伤人数最多,占51.53%;伤口部位上肢占52.88%;受伤程度浅表占78.68%;暴露分组Ⅲ组占46.10%;伤人动物中宠物犬占41.65%;早期伤口自行处理率仅29.93%;应该使用狂犬病免疫球疍白人数占使用者的11.98%。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,在5月和9月雌犬发情期少激惹动物;加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。

越秀区法定肠道传染病流行特征分析

目的了解广州市越秀区2011—2015年法定肠道传染病流行特征,为制定防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2011—2015年越秀区法定肠道传染病疫情资料,分析流行病学特征。结果2011—2015年越秀区累计报告5类法定肠道传染病4 619例,5年间年发病率从91.28/10万下降至66.74/10万,年均发病率为78.74/10万;以其他感染性腹泻为主,占85.54%,年均发病率为67.35/10万。每年11—12月和1月为发病高峰,占总病例数的45.55%。地处城中村的矿泉街肠道传染病发病率最高,为621.82/10万。男性年均发病率为87.78/10万,高于女性的69.78/10万(P<0.01);患者年龄主要集中在0岁~组,占61.87%;职业以散居儿童为主,占54.34%。结论越秀区肠道传染病疫情总体呈波动式下降趋势,其他感染性腹泻发病率较高,好发于城中村。

2010年广州市越秀区首例输入性基孔肯雅热病例的调查与处理

[目的]分析广州市越秀区首例输入性基孔肯雅热病例的临床特点和流行病学特征,为预防控制基孔肯雅热提供科学依据。[方法]2010年采用描述性流行病学方法对广州市越秀区首例输入性基孔肯雅热病例的发现、诊断和应急处置等进行回顾分析和效果评价。[结果]该病例在非洲乘坐埃塞俄比亚至广州的ET606航班时发病,血液标本经广东出入境检验检疫局P3实验室检测基孔肯雅热病毒核酸阳性,为实验室确诊病例。[结论]流行病学证据显示此起疫情为输入性,防控措施及时有效,未出现二代病例。

2006～2010年广州市越秀区法定肠道传染病流行特征分析

[目的]掌握越秀区近5年肠道传染病发病情况和流行特征。[方法]对2006～2010年越秀区法定报告肠道传染病疫情资料进行分析。[结果]2006～2010年越秀区累计报告法定肠道传染病4种、8 614例,2006～2010年发病率分别为210.29/10万、202.30/10万、148.04/10万、83.01/10万、99.48/10万,年均发病率为148.36/10万。合计死亡4例,平均病死率为0.05%。2006～2010年年均发病率(/10万),病毒性肝炎为17.17,细菌性和阿米巴痢疾为4.67,伤寒和副伤寒为1.12,其他感染性腹泻病为125.40;0～4岁为1 618.25,≥60岁为149.25,其他各年龄组均≤118.96;男性为154.07,女性为142.56;地处城中村的矿泉街道、登峰街道分别为501.99、250.86,其他街道为67.67～228.62。8 614例病人中,散居儿童占34.54%;10～12月发病的占42.66%。[结论]越秀区肠道传染病疫情总体呈下降趋势,以其他感染性腹泻病为主,0～4岁儿童为高发人群,10～12月为高发季节,城中村为高发地区。

2006～2010年广州市越秀区梅毒流行特征分析

[目的]掌握广州市越秀区近几年梅毒发病特点和流行特征。[方法]对2006～2010年越秀区梅毒发病资料进行分析。[结果]2006～2010年累计报告梅毒3 908例,年均发病率为67.31/10万;合计死亡3例,病死率为0.08%。3 908例梅毒患者中,一期梅毒占12.36%,二期梅毒占12.56%,三期梅毒占2.71%,胎传梅毒占1.87%,隐性梅毒占70.50%。2006～2010年梅毒发病率分别为52.31/10万、60.67/10万、76.04/10万、74.01/10万、73.30/10万。2006～2010年梅毒年均发病率,较高的为城中村的矿泉街道(131.24/10万)、北京街道(107.50/10万)和登峰街道(102.90/10万);男性为71.09/10万,女性为62.63/10万;最高的为25～34岁(115.55/10万)、≥65岁(112.78/10万)。3 908例病人中,离(退)休人员占18.24%,家务待业者占15.35%,商业服务人员占12.38%,工人占9.11%,农民占0.84%,干部职员占6.06%,其他人员占20.93%,不详占10.02%。[结论]广州市越秀区梅毒疫情较为严峻。

2006～2010年广州市越秀区6～24岁人群法定传染病流行特征分析

[目的]了解6～24岁人群(简称学龄人群)法定传染病流行特征,为传染病的防控提供依据。[方法]对2006～2010年广州市越秀区学龄人群法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2006～2010年累计报告学龄人群法定传染病6 760例,年均发病率为591.75/10万,死亡3例,平均病死率为0.04%,各年发病率分别为684.06/10万、404.96/10万、398.82/10万、960.33/10万、517.44/10万。2006～2010年年均发病率(/10万),男性为691.01,女性为487.43;6～9岁为1 220.40,10～14岁为669.26,15～19岁为344.14,20～24岁为450.62;流感为140.67,流行性腮腺炎为96.82,其他感染性腹泻病为75.63,肺结核为63.11,急性出血性结膜炎为39.39,病毒性肝炎为22.67,梅毒为22.06,淋病为21.62,麻疹为8.93,痢疾为4.73,风疹为4.29,猩红热为2.80,HIV感染者/艾滋病病人为2.10,登革热为1.66,伤寒和副伤寒为1.49,流行性出血热为0.26,乙脑为0.09,手足口病为36.35(2008～2010年),甲型H1N1流感为158.07(2009～2010年)。[结论]2006～2010年学龄人群传染病发病率,甲型H1N1流感和流感较高。

2006～2010年广州市越秀区法定呼吸道传染病流行特征分析

[目的]掌握广州市越秀区近5年呼吸道传染病发病特点和流行特征。[方法]对2006～2010年越秀区法定报告呼吸道传染病发病情况进行分析。[结果]2006～2010年越秀区累计报告法定呼吸道传染病7种、12 586例,年均发病率为216.77/10万;死亡76例,平均病死率为0.60%。2006～2010年发病率分别为251.92/10万、190.64/10万、168.43/10万、314.12/10万、159.01/10万;年均发病率最高为肺结核(114.36/10万),其次为流行性感冒(42.45/10万);男性为278.23/10万,女性为154.33/10万;0～4岁为644.23/10万,5～14岁为746.04/10万,15～24岁为219.32/10万,25～44岁为133.54/10万,45～64岁为117.94/10万,≥65岁为218.40/10万;最高的是矿泉街道(492.32/10万)、登峰街道(371.43/10万),最低的是广卫街道(127.98/10万)。[结论]2006～2010年越秀区呼吸道传染病疫情呈波动趋势,肺结核和流感为主要疾病。