纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果

目的:探讨纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。方法:选取2019年2月—2022年10月滨海县中医院收治的106例重症肺炎并发呼吸衰竭患者。根据随机数表法将其分为参照组和联合组,各53例。参照组给予纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗,联合组在参照组基础上给予喜炎平注射液治疗。比较两组治疗前后炎症因子、免疫指标及临床疗效。结果:治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,联合组TNF-α及IL-2水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,联合组IgA、IgM水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床效果更显著,可有效调节患者免疫功能,促进患者恢复。

神经轴突导向因子3E与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉瘤102例,其中11例被剔除。收集临床及影像学资料,入院后采集外周血,利用酶联免疫吸附试验测定血清Sema3E水平。均行血管内介入弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞治疗。主要结局为介入治疗1个月后的格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale,GOS),预后良好定义为GOS评分4~5分,预后不良定义为GOS评分1~3分(严重残疾、植物状态生存或死亡)。利用单因素及多因素logistic回归分析评估预后良好组与预后不良组间临床特征及血清Sema3E水平的差异。结果研究纳入的91例颅内动脉瘤年龄(59.9±11.0)岁,预后良好组70例(76.9%),预后不良组21例(23.1%)。预后不良组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(9.4±4.5)显著低于预后良好组(13.3±2.5)(P<0.001),Hunt-Hess分级(3.6±0.6 vs.2.0±1.3,P<0.001)和血清Sema3E水平[(6.21±1.58)μg/L vs.(4.38±1.77)μg/L,P<0.001]均显著高于预后良好组。logistic回归分析显示Hunt-Hess分级(OR=7.150,P=0.003)、采用支架辅助弹簧圈栓塞(OR=15.777,P=0.010)、血清Sema3E水平(OR=1.756,P=0.027)是颅内动脉瘤介入治疗不良预后的独立影响因素。结论颅内动脉瘤患者血清Sema3E水平与病情严重程度关系密切。血清Sema3E水平是动脉瘤患者介入治疗的预后影响因素,高Sema3E水平可作为预测动脉瘤介入治疗后不良结局的生物标记物。

锂离子电池的劣化:力-电化学耦合机理与模型

锂离子电池在充放电循环过程中会不可避免地发生容量衰减,这种性能劣化现象普遍存在,且符合人们的日常认知.然而,显而易见的电池劣化现象背后的机理则是相当复杂.本文首先分别从颗粒尺度和电极尺度入手,对锂离子电池的多尺度-多场-多过程的力-电化学耦合劣化机理进行了梳理,其中对固态电池的劣化进行了单独的讨论.进一步地,本文梳理了用以描述锂离子电池力-电化学耦合劣化行为的劣化模型.需要指出的是,由于电池劣化机理的复杂性和外部可测量的稀缺性,建立劣化模型是具有挑战性的,且目前仍存在巨大的研究空白.基于此,本文提出了一种双向劣化模型的设想,融合物理模型和数据模型,以具有一定物理意义的内变量为纽带,建立围绕内变量的“力学行为-内变量-劣化行为”完整映射,为客观、准确地描述和预测电池劣化行为提供新思路.

基于生物信息学分析DNM3OS在胶质母细胞瘤中的表达情况及其临床意义

目的基于生物信息学分析动力蛋白3反链/反义RNA(DNM3OS)在胶质母细胞瘤(GBM)中的表达情况及其临床意义。方法(1)利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库及中国脑胶质瘤基因图谱数据库分析DNM3OS在GBM中的表达水平,根据TCGA数据库获取的资料分析DNM3OS与GBM患者临床特征的关系,采用COX回归模型分析DNM3OS表达水平与GBM患者总生存期的关系;利用LinkedOmics数据库获取DNM3OS与GBM的共表达基因,采用Pearson相关性分析DNM3OS与共表达基因表达情况的相关性;利用Immunity文章提供的24种免疫细胞的markers分析DNM3OS与免疫细胞的相关性。(2)获取GBM及脑出血患者的临床标本,采用实时荧光定量PCR分析两组患者DNM3OS表达水平。结果(1)TCGA数据库信息显示,DNM3OS在多种肿瘤中存在差异表达,其在GBM组织中呈高表达,DNM3OS表达与GBM患者的异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态及性别有关(P<0.05)。生存分析结果显示,与低表达组相比,高表达组的GBM患者总生存期更短(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,与DNM3OS相关性最强的前20个基因与DNM3OS表达水平呈正相关(P<0.05)。免疫细胞浸润与DNM3OS表达的相关性分析结果提示,DNM3OS表达水平与多种免疫细胞浸润丰度相关(P<0.05)。(2)临床数据结果显示,DNM3OS在GBM脑组织中的表达水平低于脑出血患者脑组织(P<0.05)。结论在TCGA数据库获取的关于GBM资料中,DNM3OS呈高表达,其表达水平与GBM患者的IDH突变状态及性别有关,DNM3OS高表达者预后不良,DNM3OS与多种免疫细胞浸润丰度相关。但DNM3OS在GBM中的表达水平仍需进一步研究探索。

长链非编码RNA DNM3OS在癌症中的研究进展

癌症是人类死亡的最主要原因之一。长链非编码RNA(lncRNA)参与调节多种癌细胞的形成、侵袭以及迁移。其中,lncRNA DNM3OS参与多种癌症的发生发展,如呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤及其他恶性肿瘤。lncRNA DNM3OS在上述癌细胞中差异表达,与癌症患者的预后密切相关。同时,DNM3OS作为lncRNA可以与不同的微RNA结合,通过参与磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路、血小板衍生生长因子/血小板衍生生长因子受体信号通路等发挥生物学作用,提示DNM3OS可能成为多种癌症新的潜在诊疗靶点。然而,目前关于lncRNA DNM3OS的功能研究主要集中在细胞水平,在实验动物中的研究报道较少,未来仍需深入研究lncRNA DNM3OS在癌症中的机制。

基于RFID的笼内小鼠定位跟踪系统设计

常见的定位技术用于笼内小鼠跟踪准确度不高。为提高笼内小鼠定位准确性,提出了一种基于射频识别(RFID)技术的笼内小鼠定位跟踪和行为分析系统,通过放置在饲养笼下方的RFID读写器天线阵列板实现定位跟踪,上位机软件可实时显示小鼠的活动轨迹图以便科研人员对小鼠进行行为分析。通过模拟实验和生物实验,该系统可准确定位4×6阵列中小鼠位置,定位准确率可达95%以上,其中,组成阵列的单元格尺寸仅为45 mm×45 mm。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者使用有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效及院内死亡的危险因素分析

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及患者院内死亡的影响因素,为提高治疗效果及改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析滨海县中医院于2019年1月至2022年11月收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分成对照组(55例,接受常规有创机械通气治疗)和观察组(55例,接受有创-无创序贯机械通气治疗),分析对照组、观察组患者的临床疗效;根据治疗效果将所有患者分为存活组(90例)、死亡组(20例),对死亡组、存活组患者的临床资料进行整理归纳并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选影响重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡的危险因素。结果与对照组比,观察组患者总机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间、住院时间均更短,死亡率更低;单因素分析结果显示,与死亡组比,存活组患者年龄更小,存在贫血、合并基础疾病种类数>3种、有多重耐药感染、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分>20分的患者占比均更低,血清降钙素原(PCT)评分及多器官功能障碍评分(MODS)评分更低,血清白蛋白(ALB)水平更高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、贫血、合并基础疾病种类数>3种、多重耐药感染、APACHEⅡ评分>20分、血清PCT水平高、血清ALB水平低、MODS评分高均为重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡的独立危险因素(OR=4.783、4.669、1.772、1.718、1.752、1.096、4.195、4.586,均P<0.05)。结论相较于有创机械通气治疗,有创-无创序贯机械通气治疗能够有效提高重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果,缩短患者总机械通气时间与住院时间,降低院内死亡率;且年龄大、贫血、合并基础疾病种类数>3种、多重耐药感染、APACHEⅡ评分>20分、血清PCT水平高、血清ALB水平低、MODS评分高均为重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡的独立危险因素,临床上应加强对相关指标的监测,实施相应干预措施,改善患者预后。

小样本条件下的公路建设项目场景识别与安全预警

由于具有系统性、完整性的公路样本数据集的短缺,使得传统深度学习范式难以满足应用需求。针对该问题,提出一种基于小样本的双阶段场景识别框架,并以容易获取的遥感数据进行训练测试,最后应用于公路场景中。小样本学习首先从大规模基类数据集中获取先验知识、学习基础模型,再将学习结果泛化至训练时未出现的或训练样本很少的新类别中。在框架的第一阶段,引入多任务模型,从两个辅助任务中学习跨语义类的内在特征;在第二阶段,基于标签传播实现对有标签和无标签数据的联合预测。实验表明,该场景识别方法取得了80.58%的分类精度,相较于SIB和CAN+T分别提升了13.24%和10.69%,在测试数据集中取得了69.37%的分类精度,可用于各类实际公路建设项目中工程车辆行驶安全的场景识别与智能预警任务。

社区卫生服务中心就诊人群分布及影响因素分析——以天津市主城区为例

为优化社区卫生服务中心布局,提供更契合居民需求的基层医疗服务,以天津市主城区102个社区卫生服务中心为研究对象,分析社区卫生服务中心就诊人群的空间分布特征及影响要素。结果表明:社区卫生服务中心覆盖率呈从中心向环城逐次降低的分布特征,与覆盖率分布不同,就诊人群空间分布呈“中-高-低”空间分布特征。其次,居住小区数量密度、路网密度、公交站点密度、街区的人口密度、老龄化水平、社区卫生服务中心的医务人员数量、设备水平和建筑面积都与就诊量呈显著正相关。最后,依据结构方程模型发现,社会要素对就诊量的影响最大,标准化路径系数为0.888,资源配置要素和空间要素的标准化路径系数分别为0.343和0.305。研究结果可为城市社区卫生服务中心的优化布局提供科学依据。

一种面向故障短文本的改进聚类方法研究

在航空制造领域中,为了解决故障数据质量不高且多为短文本的问题,本文提出了一种改进的短文本聚类方法。首先通过自动编码器模块提取文本的全局语义信息,再通过关键语义提取模块提取文本中的关键语义信息,最终将两者提取的特征融合后使用K-means进行文本聚类。该方法有效地解决了传统自动编码器在训练过程中丢失语义信息和过度依赖原始数据质量的问题。实验表明,本文提出的方法聚类效果优于现有的聚类算法,同时聚类结果也证明了关键语义信息对文本聚类的重要性。

寒区公路隧道病害检测与综合整治技术研究

针对寒区公路隧道在长期服役中产生的病害问题,采用地质雷达等方法进行检测,并通过整理、分析检测结果,评定隧道病害总体技术状况,详述隧道衬砌劣化、拱顶衬砌厚度不足、衬砌开裂及渗漏水等明显病害的检测与综合整治技术。提出两种病害综合整治方案,并比较方案的优缺点,重点论证三次衬砌方案的可行性,总结了一套较为系统的寒区公路隧道病害综合整治技术。施工方案安全可靠、效果良好,研究成果可为类似公路隧道病害的检测、评价与综合整治工程提供借鉴。

基于大数据分析的混合式教学生态构建

为了更加精准地把握学生学习需求动向、提高混合式教学水平,基于实践角度,引进大数据分析技术,对混合式教学生态的构建措施展开研究。深度解读生态教学课堂,从受众群体能力差异较大、教学改革受原有教育理念干预两个方面分析了混合式教学生态构建的困境,从资源环境、课内环境、线上教学环境、实践教学环境四个方面建设混合式教学生态环境,采取“线上+线下+线上”方式设置生态化混合式教学环节,引进大数据分析技术,实现双向评估学生的学习行为与教师的教学行为,使学生认知自身在学习中存在不足的同时,提升教师群体综合能力与职业素质。

高血压性脑出血患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生情况及影响因素

目的分析高血压性脑出血(HICH)患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年9月在广西壮族自治区民族医院神经外科行立体定向血肿抽吸术的156例HICH患者的临床资料。根据术后是否发生癫痫分为癫痫组和无癫痫组。采用Logistic回归分析HICH患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生的影响因素。结果156例行立体定向血肿抽吸术HICH患者中,30例发生癫痫,发生率为19.23%,其中部分发作18例、癫痫持续状态4例、全身强直阵挛性发作8例;25例于术后24 h内癫痫发作,3例于术后24 h至2周癫痫发作,2例于术后2周后癫痫发作。两组性别、吸烟、饮酒、体质量指数、发病至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分、血钠浓度、糖尿病史占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、血肿位置、血肿体积分布比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),癫痫组脑电图异常、电解质异常、术后再出血、脑积水、有致痫药物史占比以及血清CRP水平均高于无癫痫组[66.67%(20/30)比24.6%(31/126)、83.33%(25/30)比53.97%(68/126)、46.67%(14/30)比15.87%(20/126)、73.33%(22/30)比44.44%(56/126)、73.33%(22/30)比41.27%(52/126)、(14.25±4.61)g/L比(8.75±3.37)g/L](P<0.01)。将单因素分析中有统计学意义的因素采用逐步向前法进行Logistic回归分析,结果显示,脑电图异常、电解质异常、血肿位于小脑、血肿体积≥60 ml、术后再出血、CRP水平升高均是HICH患者术后癫痫发生的独立影响因素(OR=2.344,95%CI 1.531~3.158;OR=1.984,95%CI 1.074~2.894;OR=1.754,95%CI 0.572~2.936;OR=1.958,95%CI 0.962~2.954;OR=1.946,95%CI 0.639~3.254;OR=2.512,95%CI 1.444~3.580)(均P<0.01)。结论HICH患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫的发生率较高,脑电图异常、电解质异常、血肿位于小脑、血肿体积≥60 ml、术后再出血、血清CRP水平升高是HICH患者发生术后癫痫的危险因素。

地铁盾构隧道与预制道床装配一体化技术研究

为构建地铁盾构隧道装配一体化技术体系,解决盾构隧道与道床结构装配式全预制构件化的最后关键一环,结合预制式轨道板新技术,基于信息化、智能化、预制装配化设计理念,初次提出了一种预制道床构件及安装方法,设计了连接式和承插式两种预制道床构件纵向连接方式,将轻质混凝土应用到预制道床中,研发集成搬运机械伸缩臂、智能识别操作系统、注浆设备系统等功能的施工装备,以期最大限度地实现地铁盾构隧道全部构件预制装配化,提高机械化作业水平,减少现场工人数量,降低劳动强度,提高施工效率,保证施工质量。

私有财产与共产主义的辩证分析——基于《1844年经济学哲学手稿》解读

当前仍有很多学者认为私有财产和共产主义是完全对立的关系,马克思在《1844年经济学哲学手稿》中对私有财产的论述较为详尽,他揭露了异化劳动是私有财产的根源,而共产主义通过对私有财产的扬弃,肯定私有财产在历史发展过程中的积极作用,克服了私有财产在资本主义条件下的缺点。文章基于对《1844年经济学哲学手稿》的解读,辩证地分析了私有财产与共产主义,阐述了马克思所描述的共产主义社会及其对私有财产的看法,以及社会主义实践对私有财产的“扬弃”,彰显马克思主义理论的时代意义。

“三权分置”背景下土地流转对农民收入的影响研究

放活土地经营权,能够提升农业生产效率,解放农村剩余劳动力,进而拓宽农户的家庭收入来源,对于农村经济发展和农业产业振兴具有十分重要的现实意义。基于此,在“三权分置”背景下,以山西省忻州地区原平市为实证研究对象,旨在研究土地流转对农户收入增收的影响作用。

乡村旅游发展中面临的困境与突破

当前,发展乡村旅游也是新时期促进乡村经济发展的重要抓手,因此,要基于乡村特色,打造高质量的乡村旅游业态,促进乡村经济发展。但乡村旅游的发展面临着一定的困境,制约着乡村旅游的高质量发展。基于此,文章首先分析了乡村旅游发展面临的困境,接着,提出了助力乡村旅游高质量发展的策略,包括完善乡村基础设施建设、开发乡村旅游产品、打造特色鲜明的乡村旅游品牌等策略,以推动我国乡村旅游业的高质量发展,建设美丽和谐的新农村。

影像组学在出血性进展性卒中应用价值分析

本文以临床实验探究的方法,总结医学影像组学在出血性进展性卒中的临床应用价值。综合临床病例以及相关资料总结脑血肿扩大的一般规律以及应对方法。进一步优化当前临床上对于出血性进展性卒中血肿扩大的检测手段以及治疗方法。方法:回顾性分析改为2019年4月—2021年4月在院进行脑出血诊断治疗的110例患者的病历资料。按照随机数表法将以上患者分为操作组和对照组。操作组患者进行24小时随访CT,根据3D slicer软件的量化标准,以血肿形状、血肿大小以及血肿密度评估血肿发展情况,对比以上患者的影像组学特征。对照组采用量化标准以及医师评估结合的方式进行诊断。综合评价影像组学在出血性进展性卒中早期血肿扩大的特异性以及鉴别准确性,进一步评估影像组学评估在出血性进展性卒中早期血肿扩大中的预测价值以及临床应用价值。以上患者中,年龄、性别以及治疗手段均不具有差异性,不对实验结果造成影响。结果:影像组学量化标准对于评估预测出血性进展性卒中血肿扩大中有显著的临床价值。结论:影像组学在出血性进展性卒中准确率高,值得临床推广使用。影像组学在准确率高,值得临床推广使用。

高压涡轮导叶吸力面异型孔的对比研究

本文研究了高压涡轮导叶吸力面4种类型气膜孔在4组吹风比下的流动和换热特征,采用了数值模拟的方法获得了吸力面研究区域中4种气膜孔的绝热气膜冷却效率η、换热系数比hr/h0和净热通量减少量(NHFR),且分别进行对比分析。结果显示,簸箕孔因同时具有展向扩张角(β)增大冷气展向覆盖面积和流向扩张角(δ)提高射流贴壁性的优势,呈现出最大的绝热气膜冷却效率η和净热通量减少量(NHFR),但同时其增强了换热,使簸箕孔比其它3种气膜孔拥有最大的净热通量减少量(NHFR)的优势相较于其拥有最大的气膜冷效η的优势有所降低。而水滴孔相较于圆柱孔的优势不明显,故展向扩张角对气膜孔流动和换热特征的影响比流向扩张角大。

纯电动力非公路矿用自卸车驱动系统研究及应用

传统的机械传动矿车碳排放较高,驱动系统结构复杂,在高海拔低温环境中降功率现象严重,运营成本较高。针对某100 t机械传动自卸车的驱动系统,研究了其驱动系统的组成及特点;提出了一种包括主牵引传动+辅助系统的驱动系统和控制系统方案并对控制算法进行了描述。主牵引系统采用793 kWh动力电池作为动力源,结合直接转矩控制算法驱动1台680 kW的主牵引电机,辅助系统的两个逆变模块、DC/DC模块和电池散热机组可以分别驱动转向和举升液压泵电机,为整车空调和散热风机提供电源以及为动力电池提供散热电源;对整车进行海拔5500 m、-30℃的满载工况下的制动/牵引转换、重载上坡起步、重载上坡行驶、重载下坡电制动等矿山现场装载试验,运行情况稳定可靠,降低运营成本93%,累计运行4230 h,累计运行里程4238 km。该驱动系统结构简单,回收的制动能量提高了系统能效,减少了碳排放,促进了绿色矿山的发展。