不同体质指数女性纤维肌痛综合征生活质量现状及影响因素分析

目的:探究不同体质指数(BMI)女性纤维肌痛综合征(FMS)生活质量的差异及影响其生活质量的因素,为更精准的治疗和管理FMS患者,改善其生活质量提供依据。方法:选取我院收治的FMS女性患者120例,根据BMI分A、B两组,其中A组BMI≤24(n=66)、B组BMI>24(n=54)。比较两组FMS患者生存质量、疼痛、疲劳、焦虑抑郁情况,多元线性回归分析影响FMS患者生活质量的危险因素,Pearson相关性分析危险因素与SF-36各维度评分的相关性。结果:两组患者社会功能、身体功能、身体疼痛、活力、总体健康、情感职能、精神健康及心理健康评分差异有统计学意义(P<0.05),A组评分显著高于B组(P<0.05)。两组患者VAS、FSS及HADS评分均差异有统计学意义(P<0.05),A组患者VAS、FSS及HADS评分均显著低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示BMI与社会功能、身体功能、身体疼痛、活力、总体健康呈负相关(P<0.05),FSS评分与社会功能、总体健康、情感职能负相关(P<0.05),HADS与社会功能、身体功能、身体疼痛、精神健康、心理健康呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示BMI、FSS及HADS评分是影响FMS患者生活质量的危险因素。结论:不同BMI女性FMS患者的生活质量存在显著差异,高BMI会降低FMS患者的生活质量,加重FMS患者疼痛、疲劳、焦虑和抑郁程度,且BMI、FSS及HADS评分是影响FMS患者生活质量的危险因素。

温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征病人外周血T细胞免疫指标及血清CA125、NT-proBNP、BNP的影响

目的探讨温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征(ACS)病人外周血T细胞免疫指标及血清糖类抗原125(CA125)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、脑钠尿肽(BNP)的影响。方法选取2015年8月—2017年5月本院收治的ACS病人172例,随机分为治疗组与对照组,各86例,两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予左卡尼汀治疗,治疗组在对照组基础上给予温心通痹汤治疗,观察比较两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T细胞免疫指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)、血清CA125、NT-proBNP、BNP水平及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.19%明显高于对照组的82.56%(P <0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);两组CD_3^+、CD_4^+水平显著升高(P <0.05),治疗组高于对照组(P <0.05);两组CD8+水平明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);两组血清CA125、NT-proBNP、BNP水平显著降低(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温心通痹汤联合左卡尼汀对老年急性冠脉综合征病人能有效减轻炎症反应,改善免疫功能,降低血清心力衰竭标记物水平,且安全有效。

全科诊疗模式结合度洛西汀治疗对纤维肌痛综合征患者心理状况、睡眠质量及血清细胞因子的影响

目的研究全科诊疗模式结合度洛西汀对纤维肌痛综合征(FMS)患者心理状况、睡眠质量及血清炎性细胞因子的影响。方法采用随机数字表法将2019年1月至2021年12月承德市中心医院诊治的105例FMS患者分为联合组53例与对照组52例,分别接受全科诊疗模式结合度洛西汀治疗与单独度洛西汀治疗。1疗程4周,干预2疗程后评估疗效及安全性,治疗前后对患者行视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿焦虑评估量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),评估患者疼痛、心理状况及睡眠质量,另抽血测定治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平。结果研究组总有效率96.23%高于对照组的82.69%(P<0.05)。对比治疗前,两组患者治疗后VAS、HAMA、HAMD及PSQI评分、血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率7.55%,与对照组的19.23%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论全科诊疗模式结合度洛西汀治疗FMS安全有效,能明显缓解患者焦虑抑郁情绪,改善其睡眠质量,降低血清炎性细胞因子水平。

初高中化学教学衔接存在的问题与策略

初高中化学教学衔接面临诸多问题,不仅存在着知识层面脱节的问题,也存在着概念延伸以及实验操作的衔接问题。文章通过剖析存在的问题,提出了一系列解决策略与方法。此类策略和方法有助于在初中与高中知识之间建立更紧密、更有机的联系,从而为学生更流畅、更有利地过渡提供了可行方案。

口服华法林老年心房颤动患者认知障碍的影响因素

目的探讨口服华法林心房颤动(AF)老年患者认知障碍(CD)的影响因素。方法采用横断面调查,选取自2019年2月至2022年2月在河北省承德市中心医院住院的AF患者121例,应用认知障碍评定量表(CDR)将患者分为无CD组(59例)和CD组(62例)。收集其用药情况、疾病史、人口学资料。采用logistic回归分析认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估口服华法林对CD的预测价值。结果不同CD患者华法林抗凝稳定性、高血压病、糖尿病、左室射血分数(LVEF)比例比较,差异有统计学差异(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,高血压病[OR(95%CI)=3.003(1.184,7.617)]、糖尿病[OR(95%CI)=4.347(1.756,10.759)]、华法林抗凝[OR(95%CI)=3.915(1.572,9.750)]、LVEF[OR(95%CI)=0.893(0.826,0.966)]是老年AF患者CD的影响因素(P<0.05)。华法林抗凝治疗稳定预测CD的曲线下面积[AUC(95%CI)]为0.802(0.725~0.879),取约登指数最大值0.466时,所对应的灵敏度为83.9%,特异度为62.7%。结论糖尿病、高血压病、华法林抗凝治疗稳定性,LVEF是AF患者CD的影响因素,华法林抗凝治疗稳定对AF患者的CD具有较好的预测价值。

度洛西汀联合普瑞巴林对纤维肌痛综合征患者的临床疗效分析

目的:研究度洛西汀配合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征对改善患者疼痛症状和心理障碍的临床效果。方法:采取前瞻性研究方法,选取2020年6月至2022年6月由我院收治的120例纤维肌痛综合征患者进行研究,按随机性原则以1∶1比例分组,两组患者均给予普瑞巴林,观察组患者同时配合度洛西汀治疗,治疗时间均为6个月。比较两组患者的治疗效果、疼痛情况、负面情绪、睡眠、疲乏情况以及安全性之间的差异。结果:对照组和观察组治疗前的VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显减小,且治疗后各时间点观察组患者的VAS评分相比较对照组均明显减小(P<0.05),对照组和观察组治疗前的HAMA、HAMD评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显减小,观察组患者的HAMA、HAMD评分降低程度显著高于对照组,观察组患者的治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%);对照组和观察组治疗前的PSQI评分、FSS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显减小,观察组患者的PSQI评分、FSS评分的变化程度显著高于对照组。两组患者治疗过程中各类不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维肌痛综合征采用度洛西汀联合普瑞巴林治疗,患者的疼痛情况、睡眠质量以及心理状况得到显著的改善,治疗效果较好。

左卡尼汀对老年急性冠脉综合征患者血清心衰标志物及炎症因子水平的影响

目的探讨左卡尼汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清心衰标志物及炎症因子水平的影响。方法选取ACS患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例;对照组患者接受硝酸酯类、肠溶阿司匹林及氯吡格雷等药物进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀注射液,两组患者均持续治疗2周。检测两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、N末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)和脑钠尿肽(BNP)水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素C(Cystatin C)水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清CA125、NT-pro BNP、BNP、hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较治疗前降低(P均<0.05),Cystatin C水平较治疗前增高(P<0.05);治疗后比较,观察组以上检测指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者胃肠道不适、过敏性皮炎等不良反应的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论左卡尼汀能明显降低ACS患者血清心衰标志物及炎症因子水平,增强心功能,且安全性良好。

烧结余能高效循环利用技术研究与应用

针对烧结环冷机中低温烟气外排造成的余能浪费以及环境污染等问题,通过中低温烟气循环利用的技术机理与工艺设计的有效结合,从烟气温度、烟气作用时间及烟气粉尘的主动控制三个方面对烟气余能循环利用技术进行了优化,并应用于新钢两台360m^2烧结机。生产实践表明,烟气温度、烟气作用时间及烟气粉尘对烧结工艺指标产生了较大的影响。当烟气温度保持在250±25℃之间,烟气作用时间占总烧结时间比例控制在50%左右,以及烟气中粉尘含量在200mg/m^3以下时,烧结利用系数提高0.01～0.02t/(m^2·h),固体燃耗降低2.33～2.35 kg/t,烧结矿转鼓强度提高了0. 50%～0. 54%,筛分指数降低0. 12%～0. 14%,FeO质量分数降低0.32%～0.34%。此外,每台烧结机每年可减少环冷机热废气排放量约25800万Nm^3。

左卡尼汀对老年非ST段抬高型心肌梗死患者内皮素和CA125水平的影响

目的:观察左卡尼汀治疗老年非ST段抬高型心肌梗死对患者内皮素和CA125水平的影响。方法:选取2013年1月至2015年12月收治的老年非ST段抬高型心肌梗死患者60例作为研究对象,随机分为A和B两组,B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。再选取同期来本院体检的非心肌梗死患者的老年人群30例作为对照组,观察并对比三组老年人群的内皮素ET-1和血清糖类抗原125等指标在治疗期间不同时间的变化情况。结果:A和B组的内皮素(ET-1)和血清糖类抗原125(CA125)水平明显高于非心肌梗死的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A和B组治疗后的6h、12h、24h、3d、7d以及14d的内皮素(ET-1)和血清糖类抗原125(CA125)水平均高于对照组老年人群,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的6h、12h、24h、3d、7d以及14d的内皮素(ET-1)和血清糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀治疗老年非ST段抬高型心肌梗死可有效降低患者的内皮素和CA125水平,利于患者康复,具有一定的临床应用价值。

烧结环冷机零排放工况的热工数值模拟与分析

提出一种利用稳态热力学模型加高度离散化网格的有限元方法,采用C#语言编制了高效计算软件,成功地模拟了烧结矿零排放工况下复杂的非稳态热力学过程,模拟结果与现场实测数据基本吻合。结果表明:低温废气循环至中温段利用对烧结矿冷却终点温度有显著影响;采用偏析布料、延长冷却时间并提高料层厚度等措施改善效果不明显,说明换热接近平衡状态;采用加大风量、减少气流偏析、改变循环模式等增加冷却介质的方法,改善效果明显,印证了上述推断。

节能减排技术在南钢新建180m^2烧结机工程中的应用

南钢新建180 m2烧结机于2010年12月投产。该工程设计中考虑到节能减排和企业可持续发展的需要,采用了多项环保节能技术和措施,特别是在烧结余热利用和烧结烟气脱硫方面起点较高,体现了循环经济的理念。

汽轮机替代电机拖动烧结主抽风机的探讨

阐述了用汽轮机替代电机拖动烧结主抽风机降低成本的可行性、可靠性,介绍了汽轮机拖动烧结主抽风机系统、汽轮机设计的特殊考虑及其优缺点,分析比较了汽轮机替代电机拖动烧结主抽风机的经济性。采用汽轮机替代电机拖动烧结主抽风机技术成熟,可实现节能降耗的目的。

智慧水利框架下河湖管护模式探讨

随着河长制工作的推进和大数据应用价值的凸显,“河长制+大数据”的河湖管护模式将发挥重要作用。在分析“河长制+大数据”管护模式内涵的基础上,梳理了建设该模式的“一脑三体系”总体架构,即孪生流域数字大脑、“天空地人”一体化全域感知体系、生态流域创新应用体系、标准规范体系,并基于典型场景,探讨了模式的实际应用案例,为未来智慧河湖发展提供借鉴。

优甲乐对甲减患者血脂影响的Meta分析

目的通过meta分析研究左甲状腺素钠片(优甲乐)对甲状腺功能减退(甲减)患者血脂的影响。方法运用计算机检索Pubmed(2000/2014-07)、EMbase(2000/2014-07)、Cochrane图书馆(2014年第7期)、中国生物医学文献数据库(2000/2014-07)中关于优甲乐治疗临床甲减患者血脂影响的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月~2014年7月。经对检索到的论文进行客观的评价质量后,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件系统进行Meta分析。结果优甲乐能明显降低甲减患者胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.63,95%CI:-0.71^-0.55,P<0.00001);优甲乐能显著降低甲减患者甘油三酯水平,差异有统计学意义(OR=-0.29,95%CI:-0.34^-0.25,P<0.00001);优甲乐能明显降低甲减患者低密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.22,95%CI:-0.30^-0.14,P<0.00001);优甲乐能明显升高甲减患者高密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=0.21,95%CI:0.17^-0.26,P<0.00001)。结论优甲乐能够较显著地降低甲减患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和促进高密度脂蛋白胆固醇合成,能有效的促进血脂的代谢,降低血脂水平,预防甲减患者心脑血管疾病的发生,对临床具有指导意义。

皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平与老年高血压合并抑郁的相关性

目的比较高血压合并抑郁症的老年患者相对于单纯的高血压老年患者的动态血压、皮质醇(Cor)、血管紧张素(Ang)Ⅱ的改变。方法 120例高血压老年患者根据是否伴有抑郁症分为高血压组(对照组62例)和高血压+抑郁症组(观察组58例)。比较两组一般资料、临床特征、白昼、夜间及24 h血压及血浆肾素活性(PRA)、AngⅡ、上午Cor(am Cor)、下午(pm Cor)的水平。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著高于对照组(t=19.94,P<0.01);观察组白昼(t=3.869,P<0.01)、夜间(t=3.312,P<0.01)及24 h(t=3.684,P<0.01)平均收缩压均显著高于对照组;观察组AngⅡ(t=2.733,P<0.01)、am Cor(t=4.642,P<0.01)、pm Cor(t=9.152,P<0.01)均显著高于对照组,而am Cor/pm Cor(t=14.16,P<0.01)显著低于对照组。结论 Cor、AngⅡ参与了老年高血压合并抑郁的病情发生和进展。

基于返矿分流的烧结强化制粒技术研究

由于烧结过程的自动蓄热作用,厚料层烧结作为一种行之有效的节能提质技术被国内外各大烧结企业广泛应用。本文针对粉矿为主的烧结原料提出了一种返矿分流强化制粒技术,即将一部分粗颗粒返矿单独处理而不直接参与制粒,使得剩余混合料中成核粒子含量与黏附粉含量的比例更有利于制粒要求,同时改变物料中水分的分布状态,提升物料的制粒效果。研究了返矿分流对混合料制粒和烧结指标的影响。结果表明,采用返矿分流强化制粒工艺后,在同等制粒水分条件下,制粒小球平均粒度由4.27 mm提升至4.58mm,制粒效果得到明显改善;烧结速度和利用系数分别从21.66 mm/min、1.46 t/(m2·h)提高到23.86 mm/min、1.54 t/(m2·h)。研究结果有助于将料层厚度从700 mm提高至780 mm。

难治性原发性高血压合并焦虑和抑郁的临床研究

目的探讨盐酸舍曲林治疗难治性原发性高血压并发焦虑、抑郁患者的临床疗效及安全性。方法选取2012年2月至2014年2月承德市中心医院老年病科住院的难治性原发性高血压合并焦虑、抑郁的患者124例为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组62例,对照组给予氨氯地平,观察组在对照组基础上给予盐酸舍曲林,持续治疗2周。治疗前后应用抑郁自评量表(SAS)及焦虑自评量表(SDS)对2组患者焦虑、抑郁症状进行评分,并测定2组患者治疗前后血压情况。对比分析2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96.77%,对照组总有效率为83.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.84%,对照组并发症发生率为0,2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(P<0.05)。结论盐酸舍曲林能有效改善原发性高血压合并焦虑、抑郁患者临床症状及血压水平,安全有效,值得临床推广应用。

不均匀体漂移速度沿路径不均匀分布对穿越电离层电波的影响

在穿越电离层的电波传播中，在传播路径上，不但电子浓度是变化的，而且遇到的不均匀体的漂移速度也是变化的。在多次散射理论下，利用多重相位屏近似以及电子浓度起伏横向自相关函数的二次函数近似，可以得到同时考虑以上效应时电波的互相关函数的解折表达式。通过与多站接收测量得到的互相关函数的比较，可以得到不均匀体漂移速度沿路径的分布。利用得到的互相关函数，可以得到不均匀体漂移速度的不均匀分布对电波的影响。

唐山国丰230m^2烧结机热风烧结新工艺的应用

介绍了热风烧结新工艺在唐山国丰230 m^2烧结机上的应用情况,生产实践表明:设计的热风烧结新工艺,通过总量控制、梯级取风、均匀送风和负压吸附式可移动密封罩等措施,实现了总回热废气量和废气风温的匹配,使生产利用系数提高了0.07 t/(m^2·h),转鼓强度提高了0.65%,FeO含量降低了0.6%,固体能耗降低了约3 kg/t,环冷热废气总排放量下降约50%。达到了降低固体能耗、减少热废气排放量、增加余热利用率的目的,改善了环冷机区域的工作环境,实现了环冷机无组织热废气的超低排放。

CA125预测急性冠脉综合征并发急性心衰肺水肿的价值评价

目的通过检测CA125在急性冠脉综合征患者血清中变化,探讨其对急性心衰肺水肿的预测价值。方法回顾性分析了2014年1月到2016年1月,我院70例急性冠脉综合征患者病历资料。患者CA125和BNP血清水平在入院后24小时内抽取检测,左心室功能和急性心衰肺水肿发生情况在住院期间进行了评价。结果患者BNP和CA125血清水平在肺水肿患者中显著升高,与Killip心功能分级存在正比关系,与左心室舒张末期容积和左心室射血分数存在显著相关性。相比较于BNP,CA125具有较高的预测急性心衰肺水肿的特异性(97.1%vs.31.4%),阳性预测值(83.3%vs.33.3%)和准确率(83.0%vs.48.9%)。结论 CA125在急性冠脉综合征患者,心功能不全或急性心衰患者中血清水平显著升高。相对于单独检测BNP,联合检测BNP和CA125能够更好的预测患者肺水肿的发生。