地佐辛用于腹部手术术后镇痛102例

目的研究地佐辛在腹部手术术后镇痛治疗中的应用价值。方法采用随机数表法将204例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各102例。术后镇痛治疗观察组采用地佐辛,对照组使用舒芬太尼,比较两组患者术后镇痛效果及早期康复治疗依从性。结果观察组患者术后2,4,8,12,24,48 h疼痛评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肠道排气时间为(36.4±5.5)h、术后下床时间为(47.5±7.8)h,对照组分别为(40.2±5.7)h和(52.9±9.2)h,组间比较差异有统计学意义(t=5.620,6.047,P<0.05)。观察组与对照组患者术后早期康复锻炼依从良好率分别为96.08%和84.31%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=134.667,P<0.05)。结论地佐辛可完全满足腹部手术患者术后镇痛要求,提高患者术后康复治疗依从性,值得临床应用。

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法 2009年1月至2011年3月收治的接受外科手术治疗的患者70例,按麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,对两组患者术后相关指标进行比较。结果两组患者在麻醉停药后1、6、12、24、48h进行术后认知功能评分(MMS),其中停药1h和6h时MMS评分观察组明显高于对照组,停药后24h对照组MMS评分高于观察组,其余时段两组大体一致。两组患者各时间点血清S100β蛋白浓度值比较,差异均无统计学意义,但术后值均高于麻醉前;两组患者术后1、6h简易精神状态量表(MMSE)评分比较观察组高于对照组,差异有统计学意义。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍及血清S100β蛋白的增加,但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。

左布比卡因切口局部浸润在腹腔镜妇科手术中的镇痛效果观察

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻等优点，但手术后早期的疼痛仍是引起病人不适的主要因素，虽引起疼痛的原因较复杂，但腹壁损伤仍是引起术后疼痛的主要原因［1］。近期，屈美敏［2］等报道，全麻复合局部浸润麻醉能减少腹腔镜下胆囊切除术患者切皮刺激导致的血流动力学急剧变化，并产生良好的术后镇痛效果。本文旨在观察左布比卡因切皮前局部浸润对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。报道如下。

氯诺昔康在无痛LEEP刀宫颈锥切术中的效果观察

为更好的选择镇痛方案，我们比较了氯诺昔康与芬太尼合用丙泊酚在无痛LEEP刀宫颈锥切手术的效果和不良反应，现报道如下：

瑞芬太尼在局部麻醉下行双胸交感神经切断／夹闭术中的应用

瑞芬太尼是一种短效阿片类药物，半衰期短，术后苏醒迅速。胸腔镜现已广泛应用于临床。本院在胸腔镜手术中应用瑞芬太尼辅助局部麻醉行双胸交感神经切断／夹闭术，取得了较好效果，现报告如下。

可视喉镜临床观摩对初学者在模拟人行气管插管术的教学效果

随着科技的发展,可视化是医学发展趋势,可视喉镜作为临床可视化的工具,在临床教学当中越来越受到人们的重视[1],它不仅可以直接动态观察咽喉部的解剖结构[2,3],而且还有利于开展一对多的教学模式[4],从而提高教学质量,适合临床教学工作。但如何有效地开展可视喉镜下气管插管培训,让临床医生更好更快的掌握该项技能,是临床教学工作者一直思考的问题。本次研究通过可视喉镜临床观摩与传统教学作比较,探讨其在模拟人行气管插管术的教学效果。现报道如下。