PDCA循环管理法实施前后对医院抗菌药物合理使用的影响

目的:探讨临床药师通过PDCA循环管理法对肝胆外科患者抗菌药物使用强度的影响,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:根据PDCA原则,采用收集资料、把握现况、解析原因、制定计划、检查和总结,分析PDCA循环管理法实施前后抗菌药物的使用情况。结果:实施PDCA循环管理法后,肝胆外科抗菌药物使用合理率由12.75%上升至95.70%;抗菌药物使用强度(DDD/100人·d-1)由实施前的81.7降至实施后的43.2;经与实施前比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过PDCA循环管理法,肝胆外科抗菌药物使用强度的控续改进成效显著,促进了抗菌药物的合理使用。

铅酸电池生产企业铅职业危害综合治理效果研究

目的研究铅酸电池生产企业铅职业病危害综合治理效果。方法通过对7家铅酸电池企业工艺布局、通风设施整改治理，以及职业卫生知识培训等措施，采用治理前后劳动者对铅的职业病危害知晓率、防护用品防护设施使用正确率、工作场所铅烟（尘）浓度合格率、接触铅作业劳动者血铅超标率等指标进行治理效果评价。结果治理后接触铅作业劳动者人数显著减少18％。劳动者自我防护意识和知识有显著提高（P〈0．01）。工作场所铅烟最高浓度从4．220mg／m^3降至0．191mg／m^3，合格率从40．7％提高到92．5％；铅尘最高浓度从1．705mg／m^3降至0．157mg／m^3，铅烟、铅尘合格率从54．5％提高至96．4％；治理前后铅尘（烟）合格率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。接触铅作业劳动者血铅超标率从30．53％降至3．95％，治理前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论铅酸电池生产企业采用综合治理措施效果良好。

化工企业职业卫生评价方法的分析

化工企业职工卫生评价是确保安全生产，保证企业员工职业健康的重要措施。化工企业职业卫生评价方法作为这一过程中的基本方法和基本工具，是整个职业卫生评价的基础，也是核心关键所在。因此，要想做好化工企业职业卫生评价工作，首先要对化工企业职业卫生评价方法进行研究分析。本文对化工企业职业卫生基本现状进行了分析，同时对化工企业职业卫生评价内涵进行了阐述，在此基础上对目前化工企业职业卫生评价中常用方法进行了分析，以期为不断提高我国化工企业职业卫生评价工作质量提供帮助。

灵芝、牡蛎和玉米发酵物对百香果种子萌发、生长和保鲜的影响

百香果是热带新兴特色果树,其生长过程对果实品质形成影响较大。采用灵芝、牡蛎和玉米低温发酵物,通过浸种、树体叶面喷施和花期前后喷施,分析种子萌发率、幼苗生长势、叶片生长情况、果实成熟和耐储效果等指标。结果显示,施用发酵物相对于对照(未施用)有较好的表观表现,如发芽率提升15%,叶片数量增加2~3片,株高提升5~10 cm,主蔓直径提升0.1~0.3 cm,叶片长度提升1~2 cm,叶片宽度提升1 cm。本研究可为百香果的优质高效生产提供技术和方案参考。

双重预防机制在高校环境类实验室安全管理中的应用研究

借鉴双重预防体系在其他行业中的应用经验,从风险分级管控和隐患排查治理两个方面来实现高校环境类实验室管理体系的建设,在此基础上,进行风险分级管控4阶段的分析,确定风险清单及其管控措施等,并绘制相应的安全风险图,形成风险分级管控运行机制。并根据隐患排查治理2阶段,结果补充、完善风险点及危险源信息,进而推进实验室管理纵深防御,关口前移,提高实验室管理水平。从而利用双重预防体系推进高校环境类实验室管理工作重心前移,以期改善高校环境类实验室管理现状,进一步有效预防高校实验室的安全事故提供参考意义。

中压开关柜智能化解决方案的相关研究

在电力系统中,开关设备具有非常重要的作用,尤其是这些设备的状态显得尤为重要,这就要求开关设备在大修时进行严格检测,传统维护方法成本高,缺乏智能性,不仅无法彻底检修所有设备问题,但在一定程度上缩短了设备的使用寿命,并且存在诸多缺陷。鉴于开关设备的现状,本文提出了一种中压开关设备的智能化解决方案。该方案不仅能够实现从定期维护到状态维修检修的跨越,而且还能满足中国智能电网发展的需要重要的理论。

35kV车载移动式变电站二次系统模块设计

二次系统模块设计对于车载移动式变电站的智能化设计尤为重要。介绍车载移动式变电站二次系统的模块组成及各模块的设计原则,以期为相关技术与研究人员提供参考。

智能化环网柜的系统设计和应用实现

阐述智能化环网柜的发展现状,分析系统智能设计与实现,对其性能状态进行验证,并指出其智能化优势所在,以期为相关研究提供借鉴。

35kV车载移动式变电站关键技术研究

文章介绍了制造35kV车载移动式变电站的设计方案,探讨了制造中关键技术的优化方法和关键部件的选型方法,以期为35kV车载移动式变电站设计提供理论参考。

颈动脉内膜中层厚度与急性脑梗死患病的关系分析

急性脑梗死是由于急性脑循环障碍所致的脑组织缺血、缺氧性坏死[1]。该病病因较为复杂、发病迅速,具有较高的致残率和病死率,严重危害人类健康[2]。临床证实,颈动脉的病理改变与脑梗死的发生、发展具有密切关系[3]。

镉暴露与大鼠胎盘屏障关系研究

目的探讨镉暴露能否通过SD大鼠胎盘屏障。方法雌性SD大鼠12只随机分为3组,每组4只,依次皮下注射去离子水(对照组)、20μg/kg体质量112Cd2+溶液(低剂量组)和40μg/kg体质量112Cd2+溶液(高剂量组),1次/d,连续注射52～55 d,其间在第31天开始与雄性SD大鼠按常规方法交配,孕第20天剖杀母鼠。取母鼠血、脐带血用原子吸收光谱仪测镉水平;用电感耦合等离子体质谱仪测胎鼠脑、肾脏、肝脏和胎盘镉水平。结果低剂量组和高剂量组的胎盘[(2.431±0.311)、(4.954±0.120)mg/kg]、脐血[(1.188±0.419)、(3.143±0.662)μg/L]和肝脏[(0.037±0.003)、(0.084±0.009)mg/kg]镉水平与对照组[(0.002±0.001)mg/kg、(0.114±0.018)μg/L、(0.010±0.003)mg/kg]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组胎鼠脑镉水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论镉可通过胎盘屏障到达胎鼠体内,并在胎盘蓄积。

常见职业健康风险评估方法在某涂料生产企业中的比较

目的应用几种职业健康风险评估方法评估某涂料生产企业职业健康风险水平,对评估结果进行比较分析,为风险评估方法的采用和职业病防治措施的制定提供依据。方法采用职业卫生学调查法先调查某涂料生产企业生产活动中存在的职业病危害因素、接触和危害防控措施等情况;采用国家标准方法检测岗位8 h平均接触浓度;使用定性法、半定量综合指数法、定量法、罗马尼亚劳动和社会保障部职业事故和职业病风险评估法、澳大利亚风险评估法和国际采矿及金属委员会、职业性化学危害风险评估优化指标体系对某涂料企业各岗位化学危害因素进行风险评估;用风险比值法对结果进行一致性比较;根据职业健康检查结果对评估结果进行验证。结果通过职业卫生调查和检测,企业存在的化学有害因素有甲基丙烯酸甲酯、甲苯、正己烷、苯、环己烷、二甲苯、乙酸乙酯、甲基丙烯酸丁酯、正丁醇等。检测结果中乳化岗位的甲基丙烯酸甲酯、甲苯,AC反应岗位的正己烷、甲基丙烯酸甲酯,巡检岗位的甲苯、甲基丙烯酸甲酯、正己烷现场检测浓度高于职业接触限值,其他均低于职业接触限值。定性法评估结果为2~4级(2.75±0.78),半定量综合指数法评估结果为1~4级(2.64±0.74),定量法评估结果为2~4级(3.93±0.37),罗马尼亚法评估结果为1~4级(2.51±0.95),澳大利亚法评估结果为1~3级(2.10±0.66),职业性化学危害风险评估优化指标体系评估结果为1~4级(2.71±0.98)。定性法和定量法评估结果偏高,澳大利亚法和职业性化学危害风险评估优化指标体系评估结果偏低;澳大利亚法和定量法评估结果较集中,罗马尼亚法评估结果相对较分散。结论半定量综合指数法、定量法、职业性化学危害风险评估优化指标体系、罗马尼亚法对不良后果的预测作用较强。应根据实际需要综合采用不同风险评估方法,以有效达到风险管控的目的。

应用综合指数法评估某制药厂职业健康风险

目的应用国家标准中综合指数法对某制药厂中危害因素职业健康风险进行评估,为防治措施的制定提供依据。方法采用职业卫生学调查法调查某制药厂生产流程中存在的危害因素种类、接触情况和危害防控措施;采用检测检验法检测岗位8 h平均接触浓度;参考公式R=√HR×ER计算风险等级。结果502车间中甲醛风险等级为3级,甲苯、甲醇风险等级为2级,二氯甲烷、丙酮、乙酸乙酯、硫酸及三氧化硫、其他粉尘、乙二醇、正己烷、乙酸、氯化氢风险等级为1级;503车间中乙酸乙酯、丙酮的风险等级为3级,二氯甲烷、N,N-二甲基甲酰胺、乙腈、甲苯、苯、四氢呋喃的风险等级为2级,其他粉尘、环氧氯丙烷、氯化氢及盐酸、正庚烷、甲醇、硫酸及三氧化硫、氨、乙酸、过氧化氢、丁酮的风险等级为1级;504车间中二氯甲烷、N,N-二甲基甲酰胺、乙腈、甲醛、甲苯等风险等级为2级,乙酸乙酯、甲醇、丙酮的风险等级为1级。结论综合指数法适用于制药厂中危害因素风险评估。应加强针对乙酸乙酯、丙酮的危害防控措施。

稳定同位素镉-112对大鼠子代发育的影响

目的探讨雌性sD大鼠给予低浓度富集稳定同位素镉-112（^112Cd）后对子代生长发育的影响。方法40只健康雌性SD大鼠按体重随机分为对照组和染镉组，每组20只。分别皮下注射去离子水（对照组）以及^112Cd40μg／（kg·d）（染镉组），每天1次。第24天上午采集血、尿标本，采用原子吸收光谱法检测镉水平。当天下午与健康雄性SD大鼠同笼交配，交配期及孕期雌鼠继续染毒。妊娠第20天再次采集血、尿标本后剖杀雌鼠。取脐血检测血镉水平；取子宫及胎鼠检测母鼠生殖力及胎鼠生长发育指标；取母鼠及胎鼠部分脏器和胎盘采用电感耦合等离子体质谱法检测脏器镉水平；剩余部分脏器和胎盘包埋固定后观察病理学改变；去除内脏的胎鼠经固定染色后检测骨骼改变。结果染镉组第24天和孕第20天雌鼠血镉含量明显升高，分别为（64．51±17．07）和（80．65±9．72）μg/L，与对照组[（0．94±0．71）和（0．86±0．64）μg／L]比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。孕第20天雌鼠尿镉[（2．72±2．50）μg，gCr]明显升高，与对照组[（1．09±0．74）μg／gOr]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。染镉组脐血镉[（1．45±1．08）μg/L]明显高于对照组[（0．12±0．08）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。染镉组雌鼠及胎鼠的脑、心脏、肝脏、肾脏等脏器和胎盘镉水平分别为（63．19±63．92）、（1．51±1．82）、（124．84±74．76）、（87．24±17．91）、（0．023±0．012）、（0．037±0．019）、（0．065±0．020）、（0．036±0．019）和（5．072±1．127）μg/g，明显高于对照组[（0．02±0．01）、（0．01±0．01）、（0．02±0．01）、（0．07±0．02）、（0．007±0．006）、（0．014±0．016）、（0．005±0．003）、（0．020±0．013）和（0．001±0．001）μg/g]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。染镉组第24天和孕第20天雌鼠尿视黄醇结合蛋白含量分别为（13．70±8．13）和（15．04±9．58）g／mol Cr，与对照组[（7．29±6．18）和（6．71±4．53）g／molCrl相比明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。染镉组孕第20天雌鼠子宫连胎重量[（59．73±11．87）朗、胎鼠重量[（3．66±0．70）g]以及胎盘重量[（0．51±0．08）朗均降低，活胎率下降，吸收胎率升高，与对照组[（84．27±22．99）、（4．02±0．71）和（0．54±0．09）g]比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。染镉组雌鼠肝脏、肾脏的病理改变率明显高于对照组（P〈0．01）。染镉组胎鼠较对照组骨骼发育迟缓，主要表现为胸骨骨化不全、胸骨及掌骨的未骨化等（P〈0．01）。。结论低浓度持续镉暴露可以通过胎盘屏障影响胎鼠生长发育。

职业病危害作业分级在职业病危害预评价中应用

目的探索职业病危害作业分级在建设项目职业病危害预评价中的应用。方法在某拟建项目职业病危害预评价中,以建设单位已建成投产的某锂电池相关化学品生产项目作为类比项目,采用类比法结合职业病危害作业分级方法,对建设单位拟建项目锂电池电解液子项目化学危害因素及拟设置的防护设施进行分析和评价。结果拟建项目锂电池电解液子项目对应的类比项目甲A车间操作工岗位有毒作业分级为0级(相对无害作业)。预期拟建项目锂电池电解液子项目操作工岗位化学物危害程度级别、化学物职业接触比值和劳动者体力劳动强度的权重数取值均不高于类比项目甲A车间操作工岗位,有毒作业级别预期为0级(相对无害作业)。拟建项目建成投产后,锂电池电解液子项目操作工岗位接触的化学物质预期接触水平应低于职业接触限值,防护措施设置拟借鉴类比项目的经验并加以完善是合理可行的。结论建设项目职业病危害预评价中,可选择职业性接触毒物作业危害分级参数具有可比性的项目作为类比项目,采用类比法结合职业病危害作业分级方法进行分析与评价。

职业性正己烷接触工人外周血红细胞血影蛋白表达的研究

目的研究正己烷接触工人外周血红细胞血影蛋白(Spectrin,Sp)表达的情况,并探讨其作为反应职业性正己烷中毒患者神经损伤生物标志物的可行性。方法以广东省某市某精密玻璃企业8名工人为研究对象,进行职业健康体检,并检测工作场所空气和工作物料中有毒物质的浓度,采用蛋白质免疫印迹(western blot,WB)检测工人外周血红细胞Sp的表达情况。结果正己烷接触工人所在的工作场所中苯、甲苯、二甲苯、正己烷、1,2-二氯乙烷的时间加权平均浓度(Time-weighted average,TWA)均低于职业接触限值,采集的8个物料中有4个物料正己烷相对百分含量分别在0.3%~13.9%之间。4名正己烷接触工人中,有3名出现明显的周围神经损伤,神经-肌电图检查结果提示神经源性损伤,诊断为重度职业性正己烷中毒性周围神经病;4名办公室工人所在工作场所空气中均未检测出正己烷及其同系物和其他职业病危害因素,职业健康体检均未有异常发现。4名正己烷接触工人的外周血红细胞Sp蛋白含量低于办公室工人(P<0.05),且有2例正己烷中毒工人Sp蛋白含量明显降低,结论正己烷中毒工人外周血红细胞中Sp蛋白表达水平降低,提示Sp蛋白可作为反应正己烷所致神经损伤的生物标志物。

某铅蓄电池企业职业病危害综合治理效果分析

目的评价某铅蓄电池企业职业病危害综合治理效果。方法通过对某铅蓄电池企业的生产工艺、防护措施、防护用品和相关管理制度等进行综合治理,分析综合治理前后工作场所铅烟(尘)水平合格率和铅作业工人血铅水平超标率情况。结果综合治理后铅蓄电池企业生产工艺布局合理,职业性铅接触工人减少。综合治理后工作场所铅烟和铅尘水平合格率均高于综合治理前(100.0%vs 66.7%,95.6%vs 47.8%,P<0.01)。综合治理后铅作业工人血铅超标率低于综合治理前(20.6%vs 1.4%,P<0.01)。结论综合治理对减少铅蓄电池企业的职业病危害效果明显,仍应落实持续有效的管理措施,有效保护作业工人的健康。

某汽车零部件制造企业噪声职业暴露风险评价

目的了解某汽车零部件制造企业噪声暴露人群的噪声所致职业性听力损伤风险。方法于2019年6月,选择惠州市某汽车零部件制造企业进行职业卫生学现场调查,对工作场所进行职业卫生学调查和职业病危害因素检测,以8 h工作日等效声级(LEX·8h)≥85 dB(A)的岗位工人为研究对象,共395人。用噪声职业暴露风险评价方法对LEX·8h≥85 dB(A)作业岗位进行噪声暴露风险评价,评价暴露工龄10、20、30、35和40年时噪声暴露所致高频听阈损失和职业性噪声聋的风险。结果暴露年数≦30年时,轴承座终检工发生高频听力损失风险为中等风险,其余岗位是可接受的风险;发生噪声聋风险最高的为轴承座终检工,风险分级为较高风险,其余工种为可忽略的风险和可接受的风险。暴露年数>30年时,轴承座终检工发生高频听力损失风险分级为高风险,其余工种风险分级均为中等风险;发生噪声聋风险最高的是轴承座终检工,风险分级为较高风险,其余工种均为中等风险。结论该企业应关注噪声暴露人群尤其是轴承座终检工的噪声所致职业性听力损伤风险,加强噪声暴露人群的听力保护。