Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的 应用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位 ,从而降低术后髋关节脱位、僵硬和股骨头坏死发生率。方法 自 1989年 8月 - 1999年 8月 ,用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童 (7～ 14岁 )先天性髋脱位 4 6例 (5 8髋 ) ,随访 2～ 9年 ,平均 5年 3个月。辅助手段包括 :①髂腰肌及内收肌切断 ,股骨髁上骨牵引 ;②股骨粗隆下旋转加短缩截骨 ;③单髋人字石膏制动 ;④髋关节早活动 ,晚负重 ;⑤术后被动活动髋关节加主动功能锻炼。结果 髋关节完全复位率10 0 % ,髋关节屈曲小于 90°者 4髋 ,占 6 9% ,按Salter提出的股骨头坏死诊断标准 4 6例 (5 8髋 )中 ,股骨头坏死 6髋 ,占 10 3% ,明显降低了大龄儿童先天性髋脱位术后髋关节僵硬、股骨头坏死率。结论 Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位疗效确切 ,优良率高。

AF内固定加脊髓减压治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的 :通过AF内固定及脊髓前外侧减压即时减除脊髓压迫 ,促进脊髓功能恢复。方法 :采用AF内固定系统复位固定胸腰椎骨折 ,同时行脊髓前外侧减压 ,双侧横突间植骨融合。结果 :31例中 ,压缩的椎体高度 ,完全恢复 11例 ,恢复 90 % 8例 ,85 % 3例 ,80 % 5例 ,恢复 70 % 3例 ,恢复 6 5 % 1例。神经功能按Frankel分级 :8例术前A级 ,术后7例无恢复 ,1例恢复到B级 ;10例B级术后恢复到C级 8例 ,D级 2例 ;9例C级恢复到D级 7例 ,E级 2例 ;4例D级均恢复到E级。结论 :AF内固定系统治疗胸腰椎骨折 ,复位固定可靠 ,结合彻底的脊髓前外侧减压 ,横突间植骨融合 ,脊髓神经功能得到明显恢复 。

北宋灭亡原因再认识——基于徽宗朝对待叛辽降宋官员政策的考察

北宋前期统治者对于叛辽来降官员的政策,表面上优之厚之,实际上对其抱有极大的防范之心,大部分官员只是任以虚衔,并未掌握实权,很大程度上杜绝了他们接触宋廷政务的可能性,从而降低降而复叛的可能性。北宋后期徽宗在位,辽国势衰落,女真崛起,面对新的历史局势,处理来降官员的政策变成了肆意信任,滥用恩赏,重用时青睐有加,无用时弃如敝履,这种变化是导致北宋覆灭的重要原因之一。

“蝌蚪”形开窗手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症

腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄,是引起腰腿痛的常见原因,不仅见于老年人,青壮年也较多见,单纯施行腰椎间盘摘除术往往不能获得满意疗效,这一点被越来越多的学者所证实[1,2].1992年3月～1999年5月,我们采用"蝌蚪"形开窗手术,治疗青壮年腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症65例,不仅摘除了椎间盘,而且扩大了神经根管,效果满意.

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :报告在不使用C型臂X线机的情况下 ,应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验 ,并对治疗结果进行评估。方法 :33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术。结果 :33例随访 6月～ 3年骨折全部愈合 ,无螺钉穿破股骨头 ,无钉板、螺钉断裂 ,无螺钉退出 ,无骨折畸形愈合 ,3例行走活动时有轻微疼痛 ,全部病例均无髋关节活动受限。结论 :该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少 ,特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用。

髌骨骨折不同内固定方式临床对比观察

目的比较镍钛聚髌器与改良AO张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法从2010年10月—2013年6月我院收治的髌骨骨折患者中抽取63例随机分为2组,研究组32例采用镍钛聚髌器内固定,对照组31例行改良AO张力带内固定,比较2组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间短于对照组,术后3个月膝关节屈曲度优于对照组,术后6个月关节功能优良率高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折,固定牢固可靠,术后患者可早期锻炼,骨折愈合速度快,关节功能恢复良好,值得临床选择应用。

历代降将问题研究综述

战争在人类文明的发生发展史中占有重要的地位,中华文明更是如此,回首过去,历史上大大小小的战事不胜枚举,战争往往有成有败,在这一过程中,因战事成败或局势影响,必然会出现投降者群体,这一群体中的军事将领,即降将,是很值得关注的群体。本文拟对历代有关降将问题的研究成果进行简要的综述,为以后的学术研究提供参考。