MRI、血清人附睾分泌蛋白4在卵巢交界性肿瘤与I期卵巢癌中的鉴别诊断价值

目的探讨MRI、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢交界性肿瘤(BOT)和I期上皮性卵巢癌(EOC)中的鉴别诊断价值。资料与方法选择经病理证实的32例BOT患者为BOT组、24例I期EOC患者为EOC组,均行MRI检查,并采用ELISA法检测术前血清HE4含量,比较两组MRI表现及术前血清HE4含量。结果①两组肿瘤部位、大小、分隔数差异无统计学意义(P>0.05);EOC组实性成分和厚分隔的出现率高于BOT组(P<0.05),实性成分最大径和分隔厚度均大于BOT组(P<0.05)。②两组间不同肿瘤大小、不同分隔数及双侧肿瘤患者的血清HE4含量差异无统计学意义(P>0.05);出现实性成分及厚分隔的EOC组血清HE4含量明显高于BOT组(P<0.05);实性成分和厚分隔对应的血清HE4鉴别两组肿瘤的最佳临界值及其敏感度、特异度分别为108.95 pmol/L、58%、87%和105.42 pmol/L、55%、84%。实性成分、厚分隔、HE4含量诊断两组肿瘤的总确诊率为78.6%。结论肿瘤实性成分增大、分隔增厚及血清HE4含量升高有助于鉴别BOT和I期EOC。

人附睾蛋白4和影像学检查对卵巢癌诊断的研究进展

卵巢癌是死亡率最高的女性生殖系统肿瘤,其发病隐匿、进展迅速,70%~80%的卵巢癌患者发现时已为晚期,其5年生存率仅为20%~30%,而早期卵巢癌患者的生存率可达92%[1]。因此,提高卵巢癌的早期诊断、术前临床分期及良恶性鉴别能力有重要意义。目前临床最常用的卵巢癌血清肿瘤标志物是CA125,但50%的早期卵巢上皮性癌的CA125升高,20%的卵巢上皮性癌不表达CA125,且在其他妇科良性疾病、部分系统恶性肿瘤中CA125也可以阳性表达。

下腔静脉先天变异的CT表现特征分析

目的 通过回顾下腔静脉的胚胎发育特征、分析其临床CT表现,提高对下腔静脉先天变异CT表现的认识。方法 回顾性收集2015年1月至2020年10月因各种原因于本院行腹部CT平扫及增强扫描或者胸腹部联合CT检查,于门静脉期或延迟期观察下腔静脉的走形及连接,回顾性学习下腔静脉的胚胎发育特征,分析本组病例下腔静脉先天变异的类型、特征以及是否合并其他脏器畸形。结果 本组27例患者,下腔静脉肝段缺如10例,双下腔静脉8例,左位下腔静脉10例,下腔静脉异常延续12例,其中部分病例为几种变异联合存在;本组未收集到下腔静脉后输尿管病例。下腔静脉发育异常合并其他系统异常,共12例(12/27),其中6例合并先天性心脏病,另6例分别合并迷走右锁骨下动脉及夹层、永存左上腔静脉、多脾综合征、脾静脉与肠系膜上静脉汇合异常;其他15例下腔静脉异常是因其他原因行CT检查偶然发现。结论 识别下腔静脉变异对临床操作及治疗具有重要意义;因此,对影像诊断医生而言下腔静脉的观察与评价应该成为日常诊断工作中的基本组成部分。

胃镜下扩张加局部化疗治疗晚期食管贲门癌25例

胃镜下扩张加局部化疗治疗晚期食管贲门癌２５例山东莱州市人民医院朱由分院胃病专科（２６１４１６）周忠春吕惠政许志华刘秀君于万娜我院自１９９６年８月～１９９７年３月，在电视胃镜下利用沙氏扩张器对食管狭窄部位进行扩张配合瘤体局部化疗，治疗晚期食管癌吞咽困难...

糖类抗原724和影像学新技术在胃癌中的研究进展

在全世界范围内,胃癌是第4位常见的恶性肿瘤,仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌。早期缺乏特异症状,就诊时多为中晚期,其5年生存率约为10%,而早期胃癌患者的术后5年生存率可高达90%〔1〕。胃癌组织产生的肿瘤标志物多经淋巴引流进入血液循环,使血清中肿瘤标志物浓度升高,目前相关的肿瘤标志物主要有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、CA242和CA724等。其中,CA724作为特异度、

类肺霉菌球的肺腺癌一例

患者女性，54岁，因“间断咳嗽、咳痰20天，痰中带血5天”入院。于入院前20天感冒后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性，无胸痛、咯血，无明显消瘦。患者夜间自觉发冷、盗汗，未测体温。自行服用药物（药名、剂量不详），症状无明显改善。

感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的多层螺旋CT诊断

目的 分析感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞(SPE)的多层螺旋CT表现,提高对本病的认识及影像诊断能力。资料与方法 回顾性分析2012年6月—2020年11月就诊于昆明医科大学附属延安医院的34例感染性心内膜炎致SPE的多层螺旋CT特征,观察肺动脉表现、心脏原发疾病及赘生物的显示及肺部表现。结果 12例出现霉菌性肺动脉瘤,共18个,8例单发,囊状13个,边缘不规则12个,壁增厚8个,充盈缺损位于周边8个,远端3个,下叶外基底段、右肺中叶内侧段好发,均为3个,肺段动脉近段9个,中段8个。4例动脉瘤周显示晕征,急性期肺动脉轮廓快速增大6例,其中3例抗炎治疗后缩小、变细。治疗前8例栓塞肺动脉稍增粗。17例行心电门控全胸心脏大血管CT血管成像均能清晰显示心脏病变,显示肺动脉内膜炎10例,表现为肺动脉壁毛糙、不规则增厚,其中6例局部膨隆。11例显示赘生物。10例行胸部增强扫描,显示心脏病变、赘生物各6例。34例双肺均存在2种及以上多发、多种形态病灶,包括肺部斑片状浸润影、楔形影、结节、索条,前三者可伴空洞、气囊,楔形影、结节可伴滋养血管征,以肺周分布为主。结论 对于先天性心脏病、右心感染性心内膜炎或感染性血栓静脉炎等高危患者,胸部CT除表现为多发性、多形性、外周分布及滋养血管征,出现特异的霉菌性肺动脉瘤、栓塞肺动脉增粗、肺动脉内膜炎,可及时诊断SPE。心电门控全胸心脏大血管CT血管成像是感染性心内膜炎致SPE的最优CT检查方法。

胰腺癌二例延误诊治教训

１病例资料【例１】男性，５４岁。因上腹部钝痛、食欲不振１月余就诊。查体：营养中等，心肺未见明显变化，腹软，左上腹深压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹部未扪及包块。实验室检查：红细胞４．６×１０１２／Ｌ，白细胞７．２×１０９／Ｌ，中性０．７６，淋巴０．２４...

卑怯的反抗——读鲁迅《彷徨·离婚》

《离婚》是《彷徨》中的最后一篇,文中的主人公爱姑到底为何大吵大闹,她的目的何在?在这出戏中,她的“同盟”是谁?她是否有不可动摇的精神支柱?爱姑接受条件这一颇富戏剧性的转折点又该如何理解?这些问题,还有待进一步探究.

局部注射细胞生长肽并口服法莫替丁治疗消化性溃疡

材料和方法１．１材料本组病例来源于１９９７０１／１９９８０６经内镜确诊为ＰＵ（ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＵ）的患者共１６２例，其中胃溃疡（ｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒ，ＧＵ）６０例，十二指肠溃疡（ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ，ＤＵ）１００例，毕Ⅱ式手...

浅谈工程概预算编制对工程造价的影响

伴随着我们国家市场经济的不断进步,对于工程项目的投资逐渐增加,对工程造价预算工作者的要求逐渐提升,工程概预算和造价对工程投资、工程建设时间以及工程投资效益等有着十分关键的影响,并且工程概预算工作的正确性对于工程造价的能力有着一定的影响。所以,需要拟定一套健全的工程概预算方案,才可以对于工程造价进行高效控制,确保工程的顺畅运作,使得工程经济收益和社会效益能够达到双赢状态。本文就是对工程概预算对于工程造价产生的实际影响进行详尽的剖析。

浅析某联通乡镇固网与移动网UTN分组传输的融合与剥离

固网、宽带、移动业务具有诸多共性,常常同时出现在不同的系统中,但是固网业务与移动网在传输融合后容易出现带宽流量过大的问题。为此,分析某联通乡镇固网业务与移动网UTN分组传输融合与剥离业务,探讨其中涉及的技术问题。

探究腕关节骨折行64排螺旋CT低剂量扫描的优化条件

目的探究64排螺旋CT腕关节骨折低剂量扫描条件的优化方案。方法纳入69例腕关节骨折的患者为研究对象,15例为常规剂量对照A组(120kv 99-300mAs);18例为低剂量B组(120kv 30-50mAs)、19例为低剂量C组(100kv 30-50mAs)、17例为低剂量D组(80kv 30-50mAs)实验组。分别观察各组图像腕关节解剖结构骨小梁结构显示清晰度清晰度、图像噪声、辐射剂量的差别进行分析。结果4组扫描条件所获得图像评分上差异AB、AC对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。AD 2组对比,图像评分上差异有统计学意义(P<0.05)。AB,AC,AD组对比CTDIvol,DLP,4组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。骨锐利算法4组两两对比AB,AC,AD,软组织平滑算法4组对比AD 2组差异明显,有统计学意义(P<0.05);软组织算法AB对比、AC对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量C组扫描条件在诊断腕关节骨折在减少患者受辐射剂量的同时,仍保持较高准确性,具有临床应用意义。

胃原始神经外胚层肿瘤一例

患者女性，14岁，因“反复便秘1月，腹胀1d”于2012年4月12日入院。人院查体：下腹部局限性嘭隆，下腹正中可扪及-12cm×10cm肿物，无搏动，表面光滑，质地韧，边界清楚，无压痛．活动度可。血清CAl25：156．5U／ml。CT检查提示：腹盆腔内、子宫膀胱上方类圆形囊实性占位，境界尚清，大小为14cmxl0cmxl3cm，上缘与胃壁关系密切，实性部分及壁轻度强化，周围肠管明显受压推移．周围脂肪间隙欠清晰，考虑卵巢或胃来源恶性肿瘤，见图l。

卵巢Brenner瘤CT和MRI表现:附14例病例报告

目的 探讨卵巢Brenner瘤的CT、 MRI表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析我院2019年10月至2023年3月经手术病理证实的14例卵巢Brenner瘤的临床及影像学特征。结果 14例Brenner瘤患者均已绝经,均为单侧,左侧10例,右侧4例。12例良性,交界性、恶性各1例。7例囊实性、4例实性、3例囊性。实性部分T_(2)WI呈低信号或低信号为主、夹杂高信号。实性部分ADC值范围约0.25~117×10^(-3)mm^(2)s,平均ADC值为1.14×10^(-3)mm^(2)s,其中1例恶性患者的ADC值为1.01×10^(-3)mm^(2)/s,4例良性ADC值低于1.0×10^(-3)mm^(2)/s。9例伴钙化,其中交界性、恶性各1例;7例增强扫描呈轻中度渐进性强化,3例(其中1例恶性)TIC曲线呈持续上升型。4例合并粘液性囊腺瘤。结论 卵巢Brenner瘤具有一定的影像特点,多伴钙化、ADC值范围广、TIC曲线呈持续上升型,但钙化、ADC值、TIC曲线型态不能作为判断良恶性的依据。