新形势下缓解邮政员工工作压力探析

文章阐述了新形势下邮政企业职工面临的工作压力,分析了当前邮政员工工作压力产生的原因,从提高员工信心、加强学习、推行快乐工作法以及职业生涯设计等方面探讨了缓解员工工作压力、提高员工综合素质的途径。

关于国际贸易实务“电子化”趋势的探索

随着科学技术的不断发展,国际贸易已经进入到了“电子化”的时代,全球的电子商务贸易交易额也随之不断向上攀升,并且全球三分之一的国际贸易也将以电子商务的形式完成交易,一个电子化的国际贸易时代正逐步展现在我们面前。本文将对在国际贸易实务“电子化”过程中涉及的问题以及对策进行分析探索,从而为我国国际贸易的发展提供帮助。

阶梯法序贯综合治疗慢性便秘

目的:评价阶梯法序贯综合治疗慢性便秘的效果。方法:87例便秘患者根据便秘分度依次采用一般治疗(如行为疗法、饮食调整、适量运动、心理治疗等)、生物反馈、药物治疗和手术治疗的综合治疗方法进行序贯治疗。观察各治疗前后首次完全自发排便(SCBM)所需时间和每周平均SCBM次数,并采用Wexner便秘评分比较治疗前后患者便秘症状改善情况。结果:87例中10例通过一般治疗后缓解,23例通过口服乳果糖(15 mL/次,2次/d)缓解,2例通过生物反馈治疗后缓解,17例通过口服普芦卡必利(2 mg/d,连续12周)缓解,25例通过口服普芦卡必利(2 mg/d,连续12周)+乳果糖(15 mL/次,2次/d)缓解,10例通过腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术(金陵术)缓解。结论:便秘患者分度,进行阶梯法序贯综合治疗能有效改善慢性便秘患者的症状。

食管空肠反π吻合在腹腔镜全胃切除术中的应用价值

目的探讨食管空肠反盯吻合在腹腔镜全胃切除术中的安全性和可行性。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2016年10月江苏省苏北人民医院收治的18例胃癌患者的临床病理资料。患者均行全胃切除术，首先游离胃，清扫淋巴结，然后行空肠侧侧吻合，再行食管空肠反盯吻合完成腹腔镜下消化道重建。观察指标：（1）手术情况：空肠侧侧吻合方式、中转开腹情况、手术时间、反耵吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目。（2）术后情况：术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮水时间、术后引流管拔除时间、术后并发症、术后住院时间。（3）术后病理学检查结果。（4）随访及生存情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访内容为进食情况、吻合口通畅情况、胃肠道梗阻、患者生存情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料采用牙±s表示。结果（1）手术情况：18例患者均成功施行腹腔镜全胃切除食管空肠反订吻合术，无中转开腹，无围术期死亡患者；5例空肠侧侧吻合借助取标本小切口在体外手工缝合完成，13例在腹腔镜下完成。18例患者手术时间为（187±12）min，食管空肠反盯吻合时间为（37±5）min，术中出血量为（735±18）mL，淋巴结清扫数目为（29±2）枚／例。（2）术后情况：18例患者术后首次下床活动时间为（1．6±0．5）d，术后首次肛门排气时间为（2．3±0．4）d，术后恢复饮水时间为（2．5±0．5）d，术后引流管拔除时间为（7．5±1．5）d。1例患者术后3d发生食管空肠吻合口瘘，行引流术和对症治疗后痊愈出院。18例患者恢复流质饮食后常规行口服水溶性造影剂造影检查，提示吻合口均通畅且无造影剂渗漏后出院。18例患者术后住院时间为（12±11）d。（3）术后病理学检查情况：18例患者中，腺癌15例，印戒细胞癌3例；T分期：T2期3例，T3期3例，T4期12例；N分期：N0期8例，N1期3例，N2期2例，N3期5例；TNM分期：I期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期10例。（4）随访及生存情况：18例患者中17例获得术后随访，随访时间为6—25个月，中位随访时间为12个月。随访期间，2例患者术后6、12个月出现进食后反酸呕吐，消化道造影检查示吻合口狭窄，经内镜下扩张后痊愈出院；其余患者饮食情况良好，生存良好．均未出现吻合口相关并发症。结论食管空肠反盯吻合在腹腔镜全胃切除术中重建消化道安全可行，短期疗效较好。

围术期肠内营养在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨快速康复模式下围手术期序贯肠内营养在腹腔镜胃癌手术患者中的应用价值。方法从2013年7月至2015年7月将入选的115例拟行腹腔镜胃癌根治手术的患者随机分为实验组和对照组。实验组患者采用快速康复模式下的围手术期准备+序贯性肠内营养支持,对照组采用传统术前准备+传统静脉营养支持,其中实验组55例,对照组60例。数据处理使用SPSS 19.0软件,两组患者术前术后营养指标、免疫功能指标、肠道菌群变化等用均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,同一组不同时间前后比较采用配对t检验;术后并发症采用卡方检验比较组间差别。P<0.05差异有统计学意义。结果营养指标:术前肠内营养支持的实验组前白蛋白水平高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第5天,实验组患者的白蛋白、前白蛋白水平均较术前明显增加,白蛋白明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。免疫学指标:术后第5天实验组与对照组的CRP水平及WBC水平均显著下降,且实验组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。实验组Ig A水平在术后第3、第5天时较对照组同期水平增高、组间差异有显著性(P<0.05)。肠道菌群变化:术后两组患者益生菌:双歧杆菌、乳酸杆菌计数较术前明显减少(P<0.05);而致病菌:大肠杆菌、葡萄球菌等的计数则较术前明显增高(P<0.05)。临床观察结果:实验组肛门排气排便时间、首次进食流质时间及术后住院时间均比对照组提前。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症两组均无吻合口漏等严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复模式下围手术期序贯肠内营养支持能改善患者的营养情况,调节机体的炎症免疫反应,增强肠道的黏膜屏障功能,减少肠道菌群失调,降低术后并发症发生,加速患者康复。

sFRP2和Wnt/β-catenin通路在结直肠癌发生发展中的作用

目的研究分泌型卷曲蛋白2(Secreted Frizzled-related proteins 2,sFRP2)与Wnt/β-catenin通路在结直肠癌发生发展中的作用。方法首先对正常结直肠黏膜组织和结直肠癌组织行免疫组化实验,检测sFRP2及β-catenin的表达水平和阳性率。其次通过质粒转染,使得sFRP2在HCT116细胞中的表达上调,通过Western blot实验验证,然后行CCK-8实验、划痕实验、Transwell实验,分析sFRP2表达上调后对细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果正常结直肠黏膜组中s FRP2阳性表达率显著高于结直肠癌组(X^2=35.902,P=0.000)。相反,结直肠癌组中β-catenin膜表达缺失率和异位表达率显著高于正常结直肠黏膜组(X^2=23.149,P=0.000;X^2=27.002,P=0.000)。sFRP2阳性表达、β-catenin膜表达缺失、异位表达与肿瘤组织分化明显相关(X^2=5.420,P=0.020;X^2=6.472,P=0.011;X^2=7.158,P=0.007),而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分期和淋巴结转移无关(P> 0.05)。sFRP2的阳性率与β-catenin的膜表达缺失率及异位表达率呈负相关,β-catenin的膜表达缺失率和异位表达率呈正相关。转染后sFRP2及β-catenin表达水平显著升高(t=25.430,P=0.001;t=15.000,P=0.001)。sFRP2转染组与对照组及空载质粒组相比,细胞增殖速度及迁移速度明显减慢(t=16.890,P=0.001;t=7.206,P=0.002)。与对照组相比,sFRP2转染组透膜细胞数明显少于对照组(t=25.459,P=0.001),细胞侵袭能力显著下降。结论 sFRP2与Wnt/β-catenin通路相互作用,在结直肠癌的发生发展中起着重要作用。sFRP2的上调明显抑制了HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭。

普芦卡必利联合乳果糖在顽固性便秘中的应用研究

目的评价普芦卡必利联合乳果糖对顽固性便秘患者的疗效。方法 2013年1月至2015年6月,对35例使用普芦卡必利(2 mg/天)单药连续4周治疗效果欠佳即平均每周完全自发排便(CSBMs)≤2次的顽固性便秘患者采用普芦卡必利(2 mg/天)联合乳果糖(15 ml×2次/天)连续8周方案进行治疗。观察指标为:服药后首次完全自发排便所需时间和每周平均CSBMs次数,并采用Bristol粪便评分量表、胃肠生活质量评分(GIQLI)、Wexner便秘评分和健康状况调查问卷(SF-36)比较联合治疗前后患者便秘症状和生活质量改善情况,并观察不良反应事件。结果患者联合治疗前后首次CSBMs所需时间为(6.7±3.2)天和(2.4±2.1)天(t=10.161,P<0.01);平均每周CSBMs为(0.86±0.77)次/周(单药治疗前4周)和(5.26±6.09)次/周(联合治疗后8周)(t=-4.363,P<0.01);患者总体便秘症状和生活质量各评分较联合治疗前明显改善(均P<0.01)。联合治疗8周后35例患者中有25例每周平均CSBMs≥3次,有效率达71.4%(25/35)。治疗期间不良反应为轻中度恶心、头痛、腹泻和腹胀,持续数天后即缓解。结论普芦卡必利联合乳果糖能进一步改善顽固性便秘患者的便秘症状和生活质量,值得临床推广应用。

NOSES金陵术治疗顽固性便秘附二例报告

目的对NOSES金陵术治疗顽固性便秘进行尝试和初步评价。方法对2016年江苏省苏北人民医院胃肠外科收治的2例顽固性便秘患者使用腹腔镜下NOSES金陵术进行手术治疗并分析其疗效。结果 2例患者顺利实施了NOSES金陵术,手术时间分别为250 min和385 min(含复杂肠粘连松解时间),术中出血量分别为20 ml和50 ml,术后2~3天排气排便并进食流质,术后第10天顺利出院,大便次数稳定在2~5次/天,无手术相关并发症发生。结论 NOSES金陵术治疗顽固性便秘美容效果显著、创伤小、恢复快,便秘症状缓解明显,值得临床进一步开展和研究。

分泌型卷曲蛋白2和β-链蛋白对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的观察分泌型卷曲蛋白2（sFRP2）和β-链蛋白（β-catenin）对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法构建包含sFRP2蛋白全长的pcDNA3．1质粒，进行质粒转染，使得sFRP2在HCT116细胞中的表达上调；通过Western blot实验检测转染后HCT116细胞中sFRP2的表达水平；行细胞计数试剂盒（CCK-8）实验检测sFRP2表达上调后对结直肠癌细胞增殖能力的影响；采用划痕实验，检测sFRP2表达上调后对结直肠癌细胞迁移能力的影响；通过Transwell实验，检测sFRP2表达上调后对直肠癌侵袭能力的影响。结果转染后sFRP2及β-eatenin在胃癌细胞中的表达水平明显升高，sFRP2蛋白与β-肌动蛋白（β-aetin）比值为0．62±0．03比0．21±0．02（t=25．430，P=0．001），β-eatenin蛋白与β-actin比值为0．32±0．02比0．17±0．01（t=15．000，P=0．001），差异均有统计学意义；测量sFRP2转染组、对照组和空载质粒组在12、24、36、48、60h的吸光度值，分别为0．213±0．015比0．215±0．018比0．218±0．012、0．345±0．053比0．351±0．041比0．362±0．038、0．382±0．058比0．413±0．051比0．433±0．048、0．441±0，079比0．503±0．033比0．534±0．053、0．482±0．034比0．594±0．045比0．628±0．062，sFRP2转染组与对照组及空载质粒组比较（12h：t=0．016，P=0．988和t=0．041，P=0．970；24h：t=0．155，P=0．884和t=0．452，P=0．675；36h：t=0．695，P=0．525和t=1．173，P=0．306；48h：t=1．254，P=0．278和t=1．693，P=0．166；60h：t=3．440，P=0．026和江3．576，P=0．023），细胞增殖速度明显减慢；以空白组0h和48h划痕两侧距离之差作为标准，空白组、空载质粒组、sFRP2转染组分别为1．00±0．00、0．91±0．06、0．61±0．04、sFRP2转染组划痕两侧距离比空白组、空载质粒组较远，迁移速度明显较慢（t=16．890，P=0．001和t=7．206，P=0．002）；sFRP2转染组透膜（75．69±7．19）个，对照组透膜（195．39±8．68）个，sFRP2转染组透膜细胞数明显少于对照组（t=25．459，P=0．001），表明细胞侵袭能力显著下降。结论sFRP2的上调明显抑制了HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭。

严中求实谋发展 实中求新促改革

十八届六中全会深入总结了全面从严治党取得的重大成就,并对全面从严治党提出了新的要求和更高的期许。去年10月,习近平总书记在全国国有企业党的建设工作会议上强调指出,要通过加强和完善党对国有企业的领导、加强和改进国有企业党的建设,使国有企业成为党和国家最可信赖和依靠的力量。面对全面从严治党的新要求。

试水新媒体 打造新平台

近年来,博客、微博、微信等新媒体不断涌现,使得越来越多的传统媒体客户从线下走到线上,也给传统邮政业务特别是邮务类业务的经营带来了不小的压力。在此情况下,将新媒体技术与邮政传统业务的转型发展相融合,成为邮政未来发展的必然趋势。首先,邮政企业必然通过“通政、通商、通民”来实现经营转型,为政府搭建信息沟通的桥梁,延伸服务窗口;整合各专业、各板块的产品和服务资源,为企业提供综合营销服务方案;利用网络渠道,

补片悬吊法治疗小肠瘘一例

1．病情介绍：患者宗XX，女，40岁，因“阑尾切除后20d伴切口肠液溢出1d”于2016-01—30入住江苏省苏北人民医院胃肠外科。患者2016-01—07因“腹痛伴腹胀2d”在当地医院就诊治疗，2016-01-10中午出现腹痛加剧，腹部超声提示腹腔见多处游离样液性暗区，病情加重，行急诊行剖腹探查术。手术采用绕脐下腹正中切口，