在探究过程中习得“控制变量法”

物理课程标准指出,教师要引导学生“经历科学探究过程,学习科学研究方法”。笔者以人教版物理八年级下册第十章《浮力》中的实验“探究浮力的大小跟哪些因素有关”为例,谈谈如何引导学生探究影响浮力大小的因素,并掌握“控制变量法”这一教学重难点。一、联系生活经验,引发学生猜想日常生活经验能引发学生的猜想,让学生有探究的兴趣。基于此,教师可以创设与学生生活经验密切相关的教学情境,让学生在现实问题的驱动下猜想,并根据原有知识经验合理推测,使学生的思维聚焦到决定浮力大小的因素上来。

子宫内膜增厚阴道超声表现与病理的对比研究

目的:探讨阴道超声在子宫内膜增厚患者中的诊断价值。方法:回顾性分析本院126例经病理诊断的子宫内膜增厚患者,分为非绝经组和绝经组,分析其疾病构成,对比阴道超声表现及病理检查结果。结果:非绝经组以子宫内膜增生、子宫息肉病变为主,绝经期以内膜癌为主;绝经期组阴道超声与病理检查结果符合度高于非绝经组。结论:应客观看待阴道超声在子宫内膜增厚患者中的诊断价值,对于非绝经患者根据需要联合其他检查方式提高诊断准确率。

超声二维斑点追踪技术评价妊娠期糖尿病母亲婴儿的左室扭转变化

目的利用超声二维斑点追踪技术探讨母亲妊娠期糖尿病对其所生的新生儿心脏结构和功能的影响。方法观察组妊娠期糖尿病母亲所生新生儿45例，正常对照组新生儿45例。超声心动图检查，观察新生儿心脏结构，测量左心室壁厚度，采集胸骨旁左室短轴乳头肌水平3个心动周期的动态图像，并应用二维斑点追踪技术计算新生儿左心室扭转角度。结果观察组室间隔舒张厚度（0．45±0．06）cm，对照组（0．34±0．05）cm观察组左室后壁舒张厚度（0．45-±0．17）cm，对照组（0．31±0．02）cm。观察组左室内膜旋转峰值为（-4．713±2．049）°，对照组为（-3．744±1．854）°；观察组左室平面旋转峰值为（-2．351±1．429）°，对照组为（-1．413±0．918）°；观察组左室外膜旋转峰值为（-1．457±1．135）°，对照组为（-0．916±0．808）°；观察组左室跨壁扭转峰值为（-3．209±1．326）°，对照组为（-2．886±1．481）°.观察组左心室扭转角度均高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病母亲所生新生儿心脏的结构与功能受到不同程度的损害。超声二维斑点追踪技术是检测包括新生儿在内左心功能早期改变的良好手段。

超声对卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的诊断价值

目的:讨论研究超声对卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的诊断和价值,提高对卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的认识和理解。方法:将从2010-10～2012-10在我院收治的卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的患者35例,年龄从24～48岁,平均(36.40±4.81)岁。经腹部和阴道探头,观察患者卵巢大小,形态,以及囊肿的质地和大小。结果:超声检测卵巢囊肿的显示为百分之百,其中26例和手术病理结果相同,均提示为卵巢子宫内膜异位症并囊肿,其中有14例考虑可能卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂。结论:超声诊断卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的结果和手术病理对比,存在误诊的情况,超声诊断卵巢子宫内膜异位症并囊肿破裂的符合率为77.78%。

超声造影与彩色多普勒超声评价产后胎盘植入的血流灌注

目的探讨并比较超声造影与彩色多普勒超声评价产后植入性胎盘血流灌注的价值。方法对34例在我院住院疑诊胎盘植入的患者,进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查,观察宫腔内病灶、子宫肌层、浆膜层的血流灌注情况及增强特征,记录造影剂到达时间和增强持续时间。并用手动法描记异常回声团的灰阶面积、彩色血流面积、超声造影增强面积。比较灰阶面积与造影增强面积以及彩色血流面积与造影增强面积的差异性。结果 34例患者宫内异常回声团呈快进慢出,高增强模式。异常回声团造影剂到达时间早于正常子宫肌层(11.3±1.2)s vs(12.8±3.0)s,(P=0.009),异常回声团增强持续时间长于正常子宫肌层(262.0±18.3)s vs(174.0±15.9)s;(P=0.00)。宫腔内部分病灶始终未见增强,经刮宫术和病理证实为坏死的胎盘组织和凝血块。灰阶面积大于超声造影增强面积,Z=2.67,P=0.007,差异有统计学意义;彩色血流面积小于造影增强面积,Z=5.176,P=0.000,差异有统计学意义。34例超声造影诊断胎盘植入,与病理或临床诊断标准符合。结论超声造影较彩色多普勒超声更准确地显示植入性胎盘周边及内部的血流灌注特征、面积及部位,为临床提供更精确的诊断信息,指导临床治疗。

超声引导下甲状腺结节粗针(18G)穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对于诊断甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取2012年1月～2013年6月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检患者52例，取其甲状腺标本进行组织病理学诊断。穿刺活检前均进行甲状腺彩超检查、血常规及出凝血指标、检测甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。结果本组52个病例均为一次性穿刺成功，均无出血、神经、气管损伤等并发症，成功率达100％。52例患者病理结果中，甲状腺乳头状癌有7例（13．5％），甲状腺髓样癌有2例（3．8％），这9例患者的手术后病理诊断与粗针穿刺活检病理结果完全相同，诊断符合率100％。结论超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对甲状腺的结节病变有很高的诊断价值，有助于临床医师尽快准确评估甲状腺结节的性质，为患者制定实用有效的治疗方案。

高频超声对男性外生殖器外伤的诊断价值

男性外生殖器外伤是常见急症之一,由于损伤的部位和程度不同,声像图表现不一,及时正确地作出诊断对临床治疗方式有重要的意义,由于男性外生殖器较表浅,在高频超声探测范围内,可全面反映组织结构及损伤情况,作者对30例男性外生殖器外伤病人,进行了急诊检查及随访,现结果如下:

子宫动脉造影与B超检查输卵管妊娠的效果对照

目的分析对比B超和子宫动脉造影在输卵管妊娠中的早期诊断和选择治疗方案中的价值。方法应用Seldinger’s技术,将子宫动脉造影导管经股动脉插入双侧子宫动脉造影;采用经腹超声检查子宫及双侧附件区。结果30例子宫动脉造影出现特征性的孕囊血管征象,32例B超检查见到胎囊样结构或附件包块。结论B超和子宫动脉造影不能相互取代,而是相互补充,两者结合使用,诊治的准确性提高。

拉伸速率对聚氯乙烯绝缘材料机械性能的影响

采用分拉法对聚氯乙烯绝缘材料进行了拉伸试验,研究了聚氯乙烯绝缘材料在同一设备、同一操作人员、同一环境和不同拉伸速率下机械性能的变化。结果表明,选择不同的拉伸速率对材料的抗张强度的影响不明显,但对断裂伸长率的影响较大。

彩色多普勒超声检查诊断肠系膜上动脉狭窄的临床应用

31例肠系膜上动脉(SMA)狭窄患者为观察组,同期腹痛等症状进行超声检查的65例患者为对照组,采用超声对SMA狭窄处/起始段处血流速度、腹主动脉血流速度进行测量,并计算比值。观察组患者SMA狭窄处血流速度明显高于对照组起始段血流速度,观察组患者狭窄率明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声检查可准确诊断SMA狭窄部位、程度及血流动力学的变化,有重要的临床价值。

超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨超声对卵巢生殖细胞肿瘤的临床诊断价值。方法本院115例生殖细胞肿瘤患者均采用超声诊断仪通过腹壁盆腔进行检查,常规对子宫附件检查。结果 115例卵巢生殖细胞肿瘤患者,其中未成熟性畸胎瘤与无性细胞瘤各1例,卵巢成熟性畸胎瘤113例(98.26%),单侧卵巢成熟性畸胎瘤发生率明显高于双侧,相互比较,χ2=8.267,P<0.05,有显著差异性,有统计学意义。超声诊断仪准确诊断成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤与无性细胞瘤。结论超声诊断仪诊断卵巢生殖细胞肿瘤的准确性较高,具有一定的临床诊断价值,值得临床推广。

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用价值

目的:探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)的临床意义。方法:对98例行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检患者,共102个甲状腺结节的超声诊断结果进行比较分析。结果:穿刺甲状腺结节成功率为95.10%,均未发生并发症。超声诊断结果与病理诊断结果相符的甲状腺结节为83个(85.57%)。两组病理诊断为多结节、钙化、微钙化及低回声窦性结节差别无统计学意义(P>0.05),微小结节差别有统计学意义(P<0.05)。穿刺是否成功与结节大小无关。结论:超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检,其方法安全性高,对甲状腺结节的良、恶性可进行准确诊断,值得临床推广与应用。

超声造影与核磁共振对产后胎盘植入的诊断价值

目的探讨胎盘植入的超声造影和磁共振(MRI)的影像学特点,比较两种方法诊断产后胎盘植入的价值。方法选择在我院产科住院的临床疑诊产后或引产后胎盘植入的17例产妇,常规进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查及MRI检查。超声造影观察宫腔内异常回声团、子宫肌层、浆膜层的造影剂增强特点。同时总结MRI的影像学特征。并与病理和(或)临床综合诊断结果比较,分析超声造影与MRI诊断胎盘植入的敏感性、准确性。结果病理及临床诊断15例为胎盘植入,2例胎盘残留;超声造影诊断胎盘植入13例,胎盘残留2例,漏诊2例胎盘植入;MRI诊断胎盘植入12例,胎盘残留2例,漏诊3例胎盘植入;超声造影与MRI诊断胎盘植入的敏感性分别为86.6%、80.0%,准确性分别为88.2%、82.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与MRI诊断胎盘植入各有优势,无明显差异。

超声造影与彩色多普勒超声在产后胎盘植入诊断中的应用价值比较

目的探讨产后胎盘植入及胎盘残留的超声造影和二维彩超的影像学特点，比较两种方法诊断产后胎盘植入的价值。方法本院产科住院的临床疑诊产后或引产后胎盘植入的产妇43例，常规进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查。超声造影观察宫腔内异常回声团、子宫肌层、浆膜层的造影剂增强特点。并与病理或临床综合诊断结果比较，分析超声造影与灰阶结合彩色多普勒超声鉴别胎盘残留和植入的敏感性、特异性。结果病理及临床诊断34例为胎盘植入，9例胎盘残留。超声造影正确诊断胎盘植入32例，正确诊断胎盘残留9例，2例胎盘植入误诊为胎盘残留。二维彩超诊断胎盘植入29例，诊断胎盘残留14例，其中25例胎盘植入与5例胎盘残留与临床病理诊断标准结果相符，胎盘植入误诊为胎盘残留9例。胎盘残留误诊为胎盘植入4例。超声造影及二维彩超诊断胎盘植入的敏感性分别是94．1％、73．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）；超声造影及彩色多普勒超声诊断胎盘植入的特异性分别为100．0％、55．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影在胎盘植入的诊断方面较彩色多普勒超声能够提供更准确的血流灌注信息，较后者更有优势。

斑节对虾室内工厂化生态育苗技术的探究

采用室内工厂化生态育苗技术理念和操作方法,开展了9个批次的斑节对虾育苗生产实践及跟踪。结果显示,各批次虾苗生长发育顺利,细菌检测结果正常,育苗成活率相对稳定,斑节对虾苗“开三叉”育苗成活率最低53.44%,最高可达65.48%,“开五叉”育苗成活率在50%以下。结果表明,在斑节对虾的繁育过程中,运用生态化育苗技术对培育出优质、健康、高效的苗种具有重要作用。

经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的应用

一、资料与方法 30例已婚输卵管积水患者均为2007年5月至2009年5月在我院妇科门诊行经阴道超声检查，手术病理证实为输卵管积水的患者，年龄26～57岁，平均（29．0±1．6）岁。其中21例为不孕症患者，26例伴有不同程度下腹痛及腰疼，8例扪及下腹部包块。对30例患者行经阴道三维彩色多普勒超声检查。

母亲妊娠期糖尿病对新生儿左心功能的影响

目的评估妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿左心功能状况。方法 GDM母亲娩出的新生儿40例(GDM组)及正常新生儿40例(对照组)作为研究对象,应用超声二维斑点追踪成像技术检测室间隔厚度、左室后壁厚度、射血分数,并计算左室旋转和扭转参数。结果 GDM组新生儿室间隔舒张厚度(0.45±0.06 mm)较对照组(0.34±0.05 mm)增大;GDM组左室后壁舒张厚度(0.45±0.17 mm)亦较对照组(0.31±0.02 mm)增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组新生儿内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值、跨壁扭转峰值均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM母亲的新生儿左心室的形态和旋转及扭转运动发生变化,心功能虽受到损害,但处于代偿状态,能维持正常的射血功能。超声二维斑点追踪成像技术可作为早期检测新生儿左心功能的良好手段。

精益质量管理思想及实施

精益质量是以高质量为目标，强调在产品质量形成过程中，以最少的质量管理成本获得最高的质量产出。为了实现精益质量目标，需要有针对性地实行有效的管理活动，即精益质量管理。