进展期贲门癌患者脾脏免疫状态的研究

为了探讨进展期贲门癌患者脾脏的免疫状态，分别检测了７０例患者的外周血、脾静脉血与脾脏的ＮＫ细胞活性及Ｔ－淋巴细胞亚群。结果显示：（１）与正常人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）相比，进展期贲门癌患者的ＰＢＬ，脾静脉血淋巴细胞（ＳＶＬ）及脾细胞（ＳＣ）的ＮＫ细胞活性、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞降低，ＣＤ８＋细胞增多，致ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值明显下降；（２）从进展期贲门癌患者ＰＢＬ、ＳＶＬ与ＳＣ三者之间比较结果可见，后二者的ＮＫ细胞活性、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值均明显低于ＰＢＬ。作者认为，进展期贲门癌能削弱患者的整体免疫功能；随着肿瘤的进展，脾脏不但未能起正性免疫作用。且逐步转向负性免疫状态。

经电视胸腔镜治疗胸部疾病的初步报告

经电视胸腔镜治疗胸部疾病的初步报告上海第二医科大学瑞金医院胸外科周思伯，赵健生，周俊毅，陈海涛上海第二医科大学瑞金医院普外科蒋瑜，郑民华，尹浩然，李宏为自１９１０年Ｊａｃｏｂａｅｕｓ￣［１］首先应用胸腔镜作胸膜疾病研究以来，几十年间胸腔镜仅用于切断粘...

胸腺切除治疗重症肌无力

胸腺切除治疗重症肌无力上海第二医科大学附属瑞金医院周思伯，邱维诚，宋祥明，余慧真，丁长囡，黄宗明重症肌无力是一种自体免疫性疾病。胸腺是此自体免疫反应抗原的发源地，故胸腺切除是现今对重症肌无力的标准治疗法，这一手术自１９３９年Ｂｌａｌｏｃｋ［１］首先报...

食管癌、贲门癌切除术后因并发症再次手术治疗

食管癌、贲门癌切除术后因并发症再次手术治疗上海第二医科大学瑞金医院胸外科杭钧彪，赵健生，周思伯，邱维诚，任健，叶食管癌、贲门癌目前仍以手术治疗为首选，但其手术范围广、创伤大，且部分病例术前常伴有营养不良等，因此，术后有一定并发症发生率和死亡率。因并发...

多发性原发性肺癌的诊断与治疗

目的：总结多发性原发性肺癌（ＭＰＬＣ）的诊治经验。方法：回顾１９７５年３月至１９９７年１月间手术治疗ＭＰＬＣ的统计资料，采用Ｍａｒｔｉｎｉ和Ｍｅｌａｍｅｄ的ＭＰＬＣ诊断标准，分析诊治结果。结果：８８３例原发性肺癌中有ＭＰＬＣ２０例，发生率为２．２６％，均手术治疗，无手术死亡。其中同时癌９例，术前误诊为转移４例，术前漏诊２例，术后３年、５年、１０年生存率分别为５５．６％、１１．１％、０％。异时癌１１例，术前误诊为复发或转移５例，术后３年、５年、１０年生存率分别为８１．８％、４５．５％、１８．２％。结论：提高对ＭＰＬＣ的认识，重视胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等常规检查，有助于ＭＰＬＣ的诊断。外科手术切除是ＭＰＬＣ安全、有效的首选治疗方案，尤其是异时癌，仍可以获得长期生存。

老年肺癌患者术前肺功能与术后并发症的关系

我科凡作肺部手术的病人术前均作肺通气功能的测定,然肺换气功能未作常规检查。本文对60例老年肺癌患者术前术后的肺通气功能测定,观察病人术前肺通气功能正常或下降对术后呼吸系并发症所产生的影响,并提出相应的措施。

进展期胃癌患者手术前后免疫状态的对比研究

为阐明胃癌根治术中联合切脾与否对机体整体免疫状态所起的影响,本文对比 AGC 患者R^+_2(保脾)与 R_3(切脾)根治术后外周血中 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值的变化。结果表明:(1)与正常人相比,AGC 患者的术前 CD_8^+细胞值明显升高,而 NK 细胞活性、CD^+_3、AD^+_4、CD^+_4/CD^+_8细胞比值均显著降低(P<0.05～0.001)。(2)R^+_2或 R_3患者术后的 NK 细胞、CD_4^+细胞及 CD_4^+/CD_8^+细胞比值均见明显回升(P<0.05～0.005),但 R_3者的CD_8^+细胞值亦同时有明显的下降(P<0.01)。(3)作 R_2^+或 R_3者术后近期或远期 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值均无差异(P>0.1～0.5)。提示 AGC 患者的免疫功能因有肿瘤负荷存在而受到明显抑制;切除病灶可对机体正性免疫功能的恢复起决定性作用;如属必要,于 AGC 患者作联合脾脏切除对整体免疫状态并无明显的不利影响。

高压氧对脑外伤后一氧化氮及脑水肿的影响

观察高压氧对脑外伤后脑水肿及一氧化氮的影响。方法：建立大鼠液压脑外伤模型，采用生化、放免等方法观察脑外伤后不同时期高压氧（ＨＢＯ）治疗组和未治疗组血浆一氧化氮（ＮＯ）、脑组织ＮＯ、环磷酸鸟苷酸（ｃＧＭＰ）及脑组织含水量的变化，并进行病理学检查。结果：ＨＢＯ治疗组血浆ＮＯ、脑组织含水量、腋组织ＮＯ及ｃＧＭＰ较未治疗组均有不同程度下降（Ｐ＜０．０５）。脑组织含水量与血浆ＮＯ及脑组织ＮＯ、ｃＧＭＰ之间呈正相关关系（ｒ＝０．３４１４、０．３８１９、０．４８０４、Ｐ＜０．０５），病理检查可见ＨＢＯ治疗组脑组织损伤较轻。结论：ＨＢＯ能减轻脑外伤后脑水肿，并抑制脑外伤后ＮＯ的过量生成。ＨＢＯ减轻脑外伤后脑水肿的机制与ＮＯ有关。

多原发性肺癌的外科治疗(附3例报告)

近十年来肺癌的发病率、死亡率不断上升,因此多源性原发性肺癌也随之增多,且手术切除率、术后五年生存率还不能令人满意。国内大组资料表明,手术切除率为80.4％～91.4％,并发症发生率为1.7％～22.3％,手术死亡率为0.8％～3.1％。

肺孤立性结节的诊断与治疗

肺孤立性结节的诊断与治疗上海第二医科大学瑞金医院胸心外科杭钧彪，周思伯，赵健生肺部孤立性结节的诊断是否及时和正确直接关系到疗效的优劣。目前对肺部孤立性结节文献报道很多［１－３］，其主要是如何鉴别病灶的良恶性。鉴于肺癌发病率的逐年上升，特别是近年来青年...

带蒂组织修补食管及贲门癌术后吻合区瘘

814例食管及贲门癌中手术切除694例,术后发生胸内吻合区瘘16例。其中8例用胸腔引流或其它术式,仅存活2例;8例采用再次开胸带蒂组织修补瘘口,全部治愈。本文叙述手术方法。

肺切除术后胸腔内出血再次剖胸止血21例体会

从1958年12月至1996年6月,我们共行肺切除术1898例,出现术后胸内出血21例,发生率1.1％,均行再次剖胸止血,现将我们的诊治体会介绍如下。 1 临床资料 本组男15例,女6例。年龄34～72岁。病种包括肺结核11例,肺脓疡3例,肺癌6例,肺囊肿1例。无凝血功能障碍患者。术后胸腔引流管内引流出大量鲜血3例,均立即手术,其中1例为术后第8天,术中证实为胸腔引流管压迫胸主动脉壁坏死穿孔大出血。胸腔引流量大于150mL/h,持续3小时以上者10例,均在术后10小时内手术。

胸壁肿瘤的治疗

本文分析我院自1955年1月至1987年8月手术治疗的102例胸壁肿瘤,其中男67例,女35例(男:女之比为1.9:1),平均年龄39岁(16～68岁)。最常见的症状及体征是疼痛和可扪及的肿块;

233例食管、贲门癌不能切除的原因分析

1956年1月～1988年12月的33年中,经本院胸外科手术治疗的食管、贲门癌共1538例(食管癌850例,贲门癌688例),其中有1305例行根治性或姑息性切除,233例经手术探查不能切除。本文旨在分析这233例不能切除的原因。

贲门失弛缓症不同术式的疗效分析

作者将瑞金医院1964年4月～1987年3月间经不同术式治疗的71例贲门失弛缓症患者进行了随访和X线吞钡复查。其中Heller手术37例,改良Heller手术24例,Heller手术加幽门成形术7例,贲门切除。

棒垒球运动(续上期)

邮票多发国之一的尼加拉瓜也有较多的捧球题材邮票，如图23是其1984年纪念洛杉矶夏奥会小型张．画面是棒球比赛中的安打，右边击球员击球后跑到一垒踏垒，左边一垒手的一脚踩在垒上的同时伸手接球，中间裁判员要判断双方踏垒与接球的先后，踏垒先于接球为安(全)打。

棒垒球运动

垒球和棒球虽是不同的球类运动，但因两者的比赛规则和术语多处相似或相同，所以统称它们为棒垒球运动。垒球(softball)是女子项目，棒球(basebal)是男子项目，两者的区别如表所示。

邮票上的抗结核题材

结核病又称痨病，是一种慢性传染常见病。它可以发生在人体各个部位，如骨骼、肾、肠、脑等。