电子医疗保健情境下的隐私保护

电子医疗保健指互联网和信息通信技术在医疗保健领域的应用,其具体应用包括电子医疗记录、互联网健康信息服务和远程医疗等。总结了电子医疗保健情境下隐私的新特征,梳理了这些技术应用所引发的隐私问题,并对隐私保护问题进行了分析。对隐私泄露的担忧主要源于未经授权的数据获取,以及对隐私数据不合伦理地使用。最后,对互联网和信息通信技术应用于医疗保健领域这一情境下的隐私保护提出一些管理建议。

Ir配合物染料调节有机发光二极管发光特性

为了研究有机发光二极管(OLED)中发光特性与材料能带结构的关系,把不同的Ir配合物染料掺杂到结构相同的OLED器件中。OLED结构为ITO/NPB/CBP∶染料/TPBi/Mg∶Ag/Ag,染料分别为Ir(MDQ)2(acac)、Ir(ppy)3和Firpic。实验表明,这3种染料对应的掺杂器件分别发红光、绿光和蓝光。3个器件的阈值电压基本一致((6$0.1)V),但是,在100 cd/m2亮度下,绿光器件外量子效率最高(7.64%),蓝光器件外量子效率(5.65%)与绿光相近,红光器件外量子效率最低(2.75%)。分析认为,由于染料的掺杂浓度低,器件结构和载流子传输特性变化小,因而掺杂对阈值电压影响小;CBP与掺杂染料间存在能量转移,红色染料能级差小,非辐射跃迁几率大,发光效率最低;相比于绿光,蓝色染料能级差大,跃迁几率小,因此发光效率比绿光低。实验还发现,染料的发光波长与其能级差相比有红移现象,分析认为,这是由激发态能量振动弛豫和系间窜越过程形成的。

元代刑法中的所谓“敲”刑与“有斩无绞”之说辨正

元代刑法中的死刑制度是近年元代法律史研究的中心问题之一1。由于元代史籍中与死刑相关的诸多记载本身存在颇多歧异与错谬,故元代的法定死刑处决方式究竟有哪几种,其具体实施情形又是如何,至今学界仍存在两种几乎截然不同的代表性意见。曾代伟先生认为,元初沿用金《泰和律》,死刑有斩、绞之制;至元八年禁行金律后,

当代意识形态理论视阈下的西藏意识形态安全:新挑战与新机遇

本文从意识形态的一般理论到西藏反分裂斗争与社会经济变迁的特殊历史情境,从短时段的、个体主义的理性行为逻辑到中长时段的、集体的族群现代化经历与多民族国家民族统一及合法性建构等多个角度,探讨了西藏意识形态安全领域中的三大重要问题,指出意识形态在有效动员社会资源、反击敌对势力所谓"普世权利战略"和建构现代化进程中多民族国家的合法性等方面,扮演着至关重要的作用。当下的意识形态建设面临着若干新挑战与新机遇。

早期蒙古习俗钩沉——蒙元时代东西史料的互证三题

治蒙元史者,于同时代史料中关于蒙古早期风俗与习惯的记载,多病其零散、破碎或者晦涩,仿佛云中之龙,罕见其首尾,不免使人有＂一鳞一爪,不是真龙＂之慨（赵执信《谈龙录》评王士祯诗语）①。不过,美国内亚史家爱尔森（Thomas T.Allsen）在研究蒙哥时期的蒙古帝国史时也发现,＂若按年代顺序,从蒙古帝国其他地方的文献和叙述中爬罗剔抉出相关信息,将之与这些孤立而含糊的记载联系在一起,后者便可得到清晰的理解,或被赋予新的意义＂②。

20世纪初以来元代法制“弃律用例”现象研究评析

元代法制相较于历代法制最主要的特点,在于始终未颁行《唐律》式的"律典"(弃律),而是不断发布和编纂带有临时性质的条画、断例(用例)。自20世纪初以来,仁井田陞、宫崎市定、岩村忍、兰德彰和姚大力等多位中外学者针对这一独特现象,做出了多元环境说、儒吏矛盾说、蒙古本位说、法律文化差异说、判例法演化说等一系列学理解释。从法制史发展的"内因抑或外因""主动适应抑或被动反应"两个标准,对这些研究加以分析和批判,有助于我们认识元代"弃律用例"现象的多因性质,廓清今后该领域需要深入研究的关键问题。

元初汉人世侯张柔与金元之际北方的军事筑城

汉人世侯张柔是大蒙古国和元初最重要的历史人物之一,此前的研究多聚焦于他作为蒙古军骁将与乱世中的文化保护者角色。然而,其个性特征中还存在一个容易被人忽略的侧面。自蒙古军南下中原之初,张柔即率领麾下军团在北方中原地区进行了多次成功的军事筑城活动。1227年,张柔主持了保定土城的营建,1254年又以砖石包砌亳州新城。此外,在1244年,张柔还在杞县周边构筑了一套水陆综合防御体系,对抗南宋军队。正因为张柔具有丰富的设计并修筑永备工事与野战工事的实际经验,元世祖忽必烈才在1267年委任已经隐退的张柔以及长期担任父亲助手的张弘略,负责监督大都都城的修建。

人类胚胎基因编辑研究引发的伦理思考

随着人类胚胎基因编辑的研究被首次公开发表,科学界和伦理学界对此类研究是否符合伦理存在巨大争论。本文以此为切入点,梳理各方观点,并通过对基因编辑技术的伦理学分析,得出如下结论:不应禁止人类生殖系基因编辑的基础研究,而当先将此技术应用在临床实践中仍为时尚早。

碳普惠制下各类交通出行方式减碳量计算方法

交通碳普惠有利于向大众推广低碳出行方式,正成为交通运输行业碳减排的重要路径。本文根据已有CCER方法学及有关文献中碳排量核算公式,提出了面向多种交通出行方式的“碳普惠”减排量计算方法。以单人私人小汽车出行单位公里及单位小时的碳排量为基准线,细化核算其余交通出行方式的碳排量,进而得到市民出行单位公里及单位小时内所乘交通方式的减排量。在此计算方法的基础上,核算了碳普惠制度实施下各类交通出行方式的碳减排量,并分析了交通碳普惠的具体落实途径与挑战。

插画在手绘墙艺术中的应用研究

插画是一种运用广泛的视觉艺术形式,它已经不再是文字的补充。本文通过插画在手绘墙艺术中应用领域,表现手法,效果应用的分析,从中反应插画对于手绘墙艺术发展的推动作用,体现插画在手绘墙艺术表现中的艺术效果。

Ruth Chadwick

英国生命伦理学家Ruth Chadwick,在牛津大学以优生和基因工程伦理学方面的研究获得博士学位,目前是英国皇家社会科学学会、英国皇家艺术学会和皇家医学会院士。曾主持由欧洲委员会资助的遗传筛查伦理学的EUROSCREEN项目以及基因组学经济和社会研究中心的研究工作,并为法学、英语、传播、哲学间跨学科研究做出了积极贡献。出版发表了一系列关于遗传学、伦理学等方面的书籍和论文,其在《表观遗传学和个体化医学:前景和伦理学问题》的论文中论述了遗传学的发展使个体化医学的发展出现了可能性,并对其是否会引起伦理学问题进行阐述,还对表观遗传学知识融入个体化医学提出了见解。此外,她还回答了相关学术问题。

雷电波侵入变电站的仿真研究

本论文采用仿真模拟分析方法,研究了雷电波侵入变电站引起的过电压现象。对雷电侵入波及杆塔、导线、避雷器、母线、变压器等电气设备合理建模,在仿真计算时充分考虑到各种影响因素,采用国际通用的电磁暂态程序ATP-EMTP进行仿真分析计算。所得结论与实际工程现象相符,可便于扩展研究范围。

新型电力系统环境下电网储能运营机制和成本传导工程应用

为解决典型储能项目在发展过程中商业模式和成本回收机制的问题,提出了新型电力系统环境下电网新型储能运营机制。分析了国外储能典型项目和商业模式,指出了我国储能商业模式及发展过程中存在的问题。以集中式储能和新能源配储为主要场景分析了储能的3种成本传导机制,结合储能商业价值分析了在用户侧、配网侧、分布式电源侧的主要运营模式,针对储能的传导机制进行了仿真分析,说明随着容量比例的增加,容量租赁费用呈下降趋势。在同样的容量比例下,收益率越高,容量租赁费用越高。结合我国储能配置,给出了灵活性资源补偿的市场机制建议。

博士生教育高质量发展与卓越工程师培养改革——“讲述:庆祝中国首批研究生院建院40周年博士研究生教育高质量发展思享会”综述

2024年7月29日,“讲述:庆祝中国首批研究生院建院40周年博士研究生教育高质量发展思享会”在北京大学召开。来自全国顶尖高校、科研院所和企业的29位特邀嘉宾和300余位师生代表现场参会,21万余人次线上参会。与会嘉宾以点及面,结合博士生教育经历回顾了中国首批研究生院建院40周年以来中国研究生教育取得的成绩,深入探讨博士生教育高质量发展与新时代卓越工程师培养的改革发展路径。会议达成共识,提出需从全方位营造立德树人氛围、激励博士生开展学术创新、坚持推进博士生教育国际交流与合作等多个角度推进博士生教育高质量发展。同时,针对卓越工程师的培养,会议建议从优化招生体系、重塑培养体系、创新评价机制等全链条进行系统改革,以培养更多具有国际视野、创新能力和实践精神的高层次工程人才。

微管相关蛋白4(MAP4)在恶性肿瘤中的研究进展

微管相关蛋白(microtubule associated proteins,MAPs)的主要功能是与微管蛋白结合以稳定微管结构,在神经分化、树突延长和细胞周期等生命过程中均发挥重要作用。微管相关蛋白4(microtubule associated protein 4,MAP4)是MAPs家族中的重要成员,在非神经细胞中广泛表达,参与调节微管动力学稳态平衡。越来越多的研究提示,MAP4在恶性肿瘤中存在异常表达,可能在肿瘤发生发展过程中发挥重要作用。该文就目前MAP4与恶性肿瘤的关系及研究进展进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

青年型非小细胞肺癌治疗研究进展

青年型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者(≤45岁)尽管占比较低,但其有独特的临床病理特征,近年来患病率有上升的趋势。随着肺癌个体化治疗观念的提出,其研究也逐渐受到重视。另外,青年型NSCLC患者在治疗反应和预后等方面与老年肺癌患者有所不同,因此对青年型NSCLC进行研究极具临床意义。本文就青年型NSCLC患者的临床表现、治疗手段和预后等特点作一综述。

102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析

目的探讨侧方淋巴结清扫术(LPLND)在侧方淋巴结(LPLN)转移患者中的治疗效果及预后意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院和北京大学第一医院行全直肠系膜切除术(TME)联合LPLND术后病理证实LPLN转移的直肠癌患者的临床病理资料。探讨LPLN转移患者临床病理特点与转移规律,同时进行预后分析。结果共纳入102例病理证实LPLN转移的直肠癌患者。LPLN常见转移部位依次为髂内淋巴结(n=68,66.7%)、闭孔淋巴结(n=44,43.1%)和髂总/髂外淋巴结(n=12,11.8%)。10例(9.8%)患者出现双侧LPLN转移,平均LPLN转移数量为2.2±2.4,其中16例(15.7%)患者LPLN转移数量≥2。LPLN转移至髂外/髂总淋巴结的患者3年总体生存率(OS)(66.8%vs.7.7%,P<0.001)与无瘤生存率(DFS)(39.1%vs.10.5%,P=0.012)明显低于转移至髂内/闭孔淋巴结转移的患者。多因素分析显示LPLN转移至髂外/髂总是影响OS(HR=3.53;95%CI:1.50~8.31;P=0.004)和DFS(HR=2.40;95%CI:1.05~5.47;P=0.037)的共同独立危险因素。结论LPLN转移主要位于髂内血管与闭孔区域。转移至髂外或髂总淋巴结患者的生存预后无法通过LPLND改善,全身性综合治疗往往是此类患者的最佳治疗选择。

术前化疗后行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的安全性及疗效分析

目的 评价细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)前应用术前化疗治疗同时性结直肠癌腹膜转移的安全性和有效性方法 2017年6月~2019年6月在国家癌症中心和桓兴肿瘤医院接受CRS+HIPEC治疗同时性结直肠癌腹膜转移病人52例,根据有无接受术前化疗,将病人分为术前化疗组(20例)和未术前化疗组(32例)。结果 在术前化疗组,腹膜癌指数(peritoneal carcinomatosis index, PCI)>12的病人比例显著高于未术前化疗组(80.0%和50.0%,P=0.031),更多的病人实现了完全CRS(80.0%和46.9%,P=0.018)。两组病人Ⅲ/Ⅳ级并发症发生率、再手术率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受术前化疗的病人术后第1天血小板计数(151.9×10~9/L和197.7×10~9/L,P=0.036)和白细胞计数(4.7×10~9/L和7.2×10~9/L,P=0.030)明显较低。术前化疗组存活超过2年的病人比例明显大于未术前化疗组(67.4%和32.2%,P=0.044)。多因素分析显示,CRS评分(HR,2.99,95%CI,1.14~7.84,P=0.026)是影响总生存率的独立危险因素,而非术前化疗。结论 对于结直肠癌腹膜转移病人,CRS+HIPEC前进行术前化疗是安全可行的,有着相对较低的并发症发生率和死亡率。

基于连续太赫兹波药物片剂孔隙率检测

药物片剂中气孔体积与药片在自然状态下的总体积之比被称为孔隙率。药物片剂在生产过程中,由于原料的理化性质、人为因素和环境因素的影响,气孔的形成是不可避免的。孔隙率是药物片剂的一个重要特性,孔隙率的大小会影响片剂的崩解、溶解和生物利用度。目前常见的药片孔隙率检测手段如压汞法、氦比重法、红外光谱法等等,均无法实现药片孔隙率的无损、快速检测。为此提出一种利用连续太赫兹波对单个药物片剂进行孔隙率检测的方法,分别用两种标准规格的平面药物片剂作为研究对象,使用矢量网络分析仪在500~750 GHz的频率范围内测量通过每个药片传输的信号,从测得的S参数中提取出每个片剂的包裹相位值,然后对包裹相位值进行相位展开和校正以得到片剂的真实相位值,并通过计算药物片剂与空气的相位差得到药片的有效折射率。同时使用零孔隙率近似(ZPA)的理论模型将药片有效折射率和孔隙率联系起来。使用矢量网络分析仪测得并计算两种药片的孔隙率与采用气体置换法测量的标准孔隙率的相对误差分别为7.3%和5.3%,实验结果表明利用连续太赫兹波检测药片孔隙率的方法具有可行性。太赫兹波检测药片孔隙率的方法简单、实用,并能做到无损、快速检测,为今后药物片剂制造生产中的快速、灵敏和无损孔隙率测量工作奠定基础。

合并心血管疾病对80岁以上老年结直肠癌患者围手术期的影响分析

目的:探讨术前合并心血管疾病对80岁以上老年结直肠癌患者围手术期的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院行结直肠癌根治手术且年龄≥80岁的313例老年患者的临床病理资料。采用倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)对10个协变量进行1:1匹配,最终128例合并心血管疾病结直肠癌患者与另外128例无心血管疾病结直肠癌患者成功匹配。比较两组间围手术期相关指标与术后并发症等情况。结果:匹配后两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症发生率方面,两组患者间差异无统计学意义[37.5%(48/128)vs. 30.5%(39/128),P=0.235]。根据Clavien-Dindo外科手术并发症分级,心血管疾病组患者术后Clavien-DindoⅣ级并发症发生率明显高于无心血管疾病组[7.0%(9/128)vs. 1.6%(2/128),P=0.031]。手术局部并发症方面,心血管疾病组患者术后吻合口瘘发生率显著高于无心血管疾病组[7.8%(10/128)vs. 2.3%(3/128),P=0.046],其它手术局部并发症方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。非手术局部并发症方面,心血管疾病组患者术后血液循环系统并发症发生率显著高于无心血管疾病组[10.2%(13/128)vs. 3.1%(4/128),P=0.024],其他非手术局部并发症发生率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:术前合并心血管疾病不会增加80岁以上老年结直肠癌患者手术的风险。但需注意的是,合并心血管疾病的老年患者术后血液循环系统并发症与吻合瘘的发生率显著升高。针对此类患者,术前充分的评估、术后密切监测以及保护性造口的应用是保证其顺利度过围手术期的关键。