不同浓度淫羊藿苷修复骨损伤:争议与探索

背景:作为淫羊藿主要有效成分之一的淫羊藿苷,对于骨损伤后的修复具有重要作用。淫羊藿苷在体内的持续有效浓度对于骨损伤的修复至关重要。目的:综述近年国内外淫羊藿苷对于骨修复的研究进展,探讨淫羊藿苷的药理活性浓度。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2013年10月PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI中国期刊全文数据库(http://www.cnki.net/)有关淫羊藿苷对骨组织修复作用,或者与淫羊藿苷治疗骨损伤的相关基础研究文献。英文检索词"icariin,concentration,bone";中文检索词"淫羊藿苷,浓度,骨"。排除重复性研究,共检索到76篇相关文献,44篇文献符合纳入标准。结果与结论:利用淫羊藿苷的有效活性成分联合缓释支架材料,可以诱导骨髓间充质干细胞成骨分化,增强成骨细胞活性,抑制破骨细胞的吸收,从而起到修复骨组织的作用。淫羊藿苷促进细胞分化作用虽已得到肯定,但是否具有促进细胞增殖作用还存在一定的争议。研究发现,淫羊藿苷的药理活性浓度从10-8到10-5 mol/L不等,总体来看,10-8-10-5 mol/L应该是淫羊藿苷发挥其最佳药理活性可能出现的区间,但目前临床试验尚未开展,具体的持续给药浓度还不确定,这些都需要进一步研究探索。

可控释淫羊藿苷的羟基磷灰石/壳聚糖缓释支架修复骨缺损

背景:如何将中药有效活性化合物通过生物支架材料的缓释作用更好的应用于骨科临床尚需大量的研究。目的:通过文献检索和综合分析,客观评估中药活性成分复合淫羊藿苷的缓释支架在骨修复领域应用的可行性。方法:分别用英文检索词"bone defect,icariin,release bracket,chitosan,hydroxyapatite";中文检索词"骨缺损,淫羊藿苷,壳聚糖,羟基磷灰石,缓释支架"检索CNKI及PubMed数据库1995-01/2010-12相关文章,纳入和研究目的相关的文章进行分析综述。结果与结论:共纳入相关文献24篇,已有研究表明中药淫羊藿苷可促进成骨细胞的生成,抑制骨吸收。而纳米羟基磷灰石-壳聚糖复合支架具有良好的理化性质和细胞相容性,可以应用于组织工程骨的构建。因此在进一步完善纳米级晶体合成工艺的基础上,对淫羊藿苷的释放速度和释放模式加以控制,达到持续、稳定的药物缓释是可行的。

关节Ⅰ号方治疗骨关节炎的实验研究

为阐明补益肝肾中药复方关节Ⅰ号方治疗骨关节炎 (OA)的作用机理 ,参照Colombo方法造成家兔膝OA模型。并在对侧膝关节做假性手术对照。将模型兔分为空白对照 (A)组、关节Ⅰ号方治疗 (B)组、壮骨关节丸对照 (C)组 ,4W后对照观察各组病变关节的超微结构 ,并测定相关生化指标。结果 :关节Ⅰ号方的消炎消肿作用明显优于壮骨关节丸 ,还能显著提高模型兔关节滑膜cAMP、关节软骨氨基多糖及天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、颉氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸 7种氨基酸的含量 ,与两对照组相比有统计学差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。提示关节1号方能促进OA早期基质合成代谢和软骨修复。

腰腿痛患者血浆β-EP的观察与致痛机理探讨

本文运用放射免疫测定法(RIA)对31例腰椎间盘突出症、13例急性腰扭伤患者的血浆β-EP 进行了测试,并与30名正常人作了对比。结果发现腰椎间盘突出症、急性腰扭伤患者血浆β-EP 的含量明显低于正常人,从而初步提示腰腿痛的致痛机理可能与体内β-EP 分泌不足有关。

“关节1号方”治疗膝骨关节炎60例临床观察

为观察“关节 1号方”对膝骨关节炎 (OA)的疗效 ,将 6 0例OA患者以自拟补益肝肾的“关节 1号方”治疗为治疗组 ,并以壮骨关节丸治疗 30例为对照组。结果 :对于膝痛与关节积液 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5)。

三色敷药治疗急性软组织损伤的临床研究

目的:观察三色敷药治疗急性软组织损伤的疗效和安全性。方法:急性软组织损伤患者400例,分为治疗组(三色敷药组)212例,对照组(麝香解痛膏组)188例,按照中药新药指导原则进行观察。结果:治疗组总有效率为91.5%,对照组为75.5%,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),且未发生不良反应。结论:三色敷药是治疗急性软组织损伤的外用佳药。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对我院自2000年3月至2004年6月中的92例股骨粗隆间骨折患者应用DHS治疗,对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果92例病例全部得到随访,随访6～24个月,骨折均愈合,治疗效果优良率为91.3%。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高疗效的关键。

截瘫康丸治疗不完全性脊髓损伤

为观察截瘫康丸治疗不完全性脊髓损伤患者的临床疗效及安全性 ,对 4 4例急性不完全性脊髓损伤患者进行为期 6 0天随机双盲安慰剂平行对照研究。结果 :用药组服药前、服药后 30天和 6 0天运动评分为 :4 2 2 5± 2 3 1 6、5 6± 2 1 43和 6 3 6 3± 2 1 7;感觉评分为 :99± 5 8 86、1 2 5 0 6±5 2 87和 1 4 8± 5 3 0 6。对照组服药前、服药后 30天和 6 0天运动评分为 :5 1 2 4± 2 3 1 5、5 8 2 9±2 3 7和 6 5± 2 4 5 6 ;感觉评分为 :1 34 47± 5 4 8、1 4 9 47± 6 2 3和 1 5 9 76± 6 4 0 4。用药组服药 6 0天运动评分和感觉评分差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。服药 6 0天用药组同对照组运动功能有效率差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。副作用轻微。

点穴治疗腰痛与体觉诱发电位

对一侧腰骶神经根受压症病人16例,电刺激一侧胫后神经而从“接骨”体表记录脊髓诱发电位。发现刺激患侧引起的脊髓电位N_2,峰潜伏期比健侧的延长0.74±1.15ms(P<0.025),但延长0.8ms以上者仅5例。未见点穴对患侧的脊髓诱发电位有明显影响。对腰痛病人21例,致痛电刺激一侧足背而从头顶引导的皮层电位,其晚成分N_(150)-P_(260)-N_(370)与痛觉有关,点穴可使之波幅下降约20%(P<0.05)。结合临床观察,作者认为点穴对腰痛病人的镇痛效应是肯定的,这效应与大脑皮层有一定关系。对于以脊髓诱发电位作为诊断腰骶神经根受压症主要依据的前景,作者并不乐观。

风湿寒性关节痛实验模型及病理学研究

风湿寒性关节痛是人体感受风寒湿邪后引起以肌肉、关节疼痛为主的疾病,在我国不同地区其发病率在13.19～77.90%之间。在80年代初被认为是风湿类疾病。

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对39例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路LCP内固定,术后早期功能锻炼。结果平均随访12个月,按Dienst标准评定疗效:优27例,良9例,可2例,差1例,优良率92.31%。结论LCP内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效佳。

腰椎间盘突出的分类及超微结构观察

作者通过对十例腰椎间盘突出症手术摘除的髓核组织进行形态分类和光镜、电镜的组织学观察。观察结果表明,形态上分为弹力型和固定型在光镜下较难分辨,但在电镜下很容易加以区别,并提供了形态上分类的依据。

介绍三种新工具

故宫博物院保管部修整组的技术人员在大跃进中响应党的技术革新号召,创制了三种新型工具:电烘子、吹风机腊壶和双刃鉋子。现在简单介绍如下。(一)电烘子:过去修理硬木家具,烤活、烫腊都是用烙铁和炭烘子。这些工具使用时既费时间又不方便,修理的人受烟熏。