医院奖金分配模式的利弊评析

医院奖金分配模式如何改革?改革的重点和难点在哪里?通过对医院3种奖金分配模式,即按科室收支结余分配模式、按工作量分配模式、按生产要素分配模式的利弊分析,指出医院奖金制度改革重点应放在改革分配模式上,应建立复合指标体系、科学民主决策机制、科学的生产要素评估机制,解决目前奖金分配面临的各种问题。

新医改下公立医院成本控制实践探讨

目的:从加强医院内部管理角度,探讨成本控制路径,实现医院健康、快速发展。方法:介绍温州医科大学附属第一医院成本控制具体做法。结果:在实施成本控制综合干预措施后,员工成本意识明显增强,成本得到较好控制,取得了较大的经济效益。结论:为其他公立医院成本控制提供有益借鉴。

床旁结算流程的医院内部控制设计

目的:为患者提供快捷服务,不断优化服务流程,探索新的出院结算方式。方法:运用现代管理手段和结算方式,通过业务流程再造构建一套完整的床旁结算管理体系。结果:床旁结算优化了服务流程,通过床旁结算条件、信息系统设计、会计控制、报表控制等内部控制措施保证了资金安全和可操作性。结论:为促进医院实现"零排队"提供了一种有效途径。

住院早产儿维生素D水平及相关因素分析

目的探讨住院早产儿维生素D水平及相关因素。方法检测424例住院早产儿出生后2周血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并筛查维生素D缺乏的危险因素。结果住院早产儿血清25(OH)D水平为(44.78±16.52)mmol/L,维生素D缺乏、不足、充足发生率分别为35.8%、30.7%和33.5%。经单因素分析发现,胎产数、出生季节、孕母年龄与早产儿维生素D水平有关(均P<0.05)。经有序logistic回归分析发现,多胎、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。结论早产儿维生素D水平普遍偏低,多胎妊娠、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。

褪黑素对博来霉素诱导肺纤维化小鼠α-SMA和E-cadherin表达的影响

目的:探讨褪黑素对博来霉素诱导的肺纤维化小鼠α-SMA和E-cadherin表达的影响及其机制。方法:用博来霉素(5.0mg/kg)气管内注射制作小鼠肺纤维化模型。随机分为模型组和褪黑素组。4周后处死小鼠提取肺组织。HE染色评价肺组织病理形态改变,氧化应激试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;RT-PCR检测肺组织中炎症因子IL-6、TNF-α水平;免疫组织化学检测肺组织中α-SMA和E-cadherin表达;RT-PCR检测肺组织中α-SMA和E-cadherinm RNA的表达水平;Westernblot检测肺组织中α-SMA和E-cadherin的蛋白表达水平。结果:HE结果显示,与模型组比,褪黑素组小鼠肺组织肺泡的纤维化性变较少;与模型组比,褪黑素组小鼠肺组织SOD活性显著升高(P<0.05),MDA表达显著降低(P<0.05);肺组织TNF-α、IL-6表达量显著降低(P<0.05);免疫组织化学结果显示与模型组比,褪黑素组小鼠肺组织α-SMA蛋白表达量显著降低,E-cadherin蛋白表达量显著升高(P<0.05);RT-PCR实验结果显示与模型组相比,褪黑素组小鼠肺组织α-SMAm RNA表达量显著降低(P<0.05),E-cadherinm RNA表达量显著升高(P<0.05);Westernblot结果发现,与模型组比,褪黑素组小鼠肺组织α-SMA蛋白表达量显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论:褪黑素通过降低氧化应激和炎症因子水平,抑制α-SMA蛋白表达,促进E-cadherin蛋白表达,延缓肺纤维化进展。

褪黑素在大鼠急性肺损伤中对P-选择素表达抑制作用的影响

目的 探讨褪黑素在大鼠急性肺损伤中对P-选择素表达抑制作用的影响.方法 将健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只随机分为对照组,模型组及观察组,各10只,采用气管滴注脂多糖,200μl/只,制作急性肺损伤大鼠模型.其中对照组:气管滴注无热源生理盐水,200μl/只,滴注前后30 min,腹腔注射1％乙醇生理盐水1 ml/kg;模型组:气管滴注脂多糖,200μl/只,滴注前后30 min,腹腔注射1％乙醇生理盐水1 ml/kg;观察组:气管滴注脂多糖,200μl/只,滴注前后30 min,腹腔注射褪黑素10 mg/kg.3组大鼠分别在注射脂多糖3、6、10 h后处死1～2只进行取材,各组动物分别在滴注脂多糖3、6、10 h后,观察三组肺组织丙二醛(MDA)含量及肺组织P-选择素表达情况.结果 3、6、10 h时模型组肺组织中MDA含量,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10 h时观察组肺组织中MDA含量,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10 h时观察组肺组织中MDA含量,明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).3、6、10 h时模型组肺组织P-选择素表达,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10 h时观察组肺组织P-选择素表达,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10h时观察组肺组织P-选择素表达,明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 褪黑素在大鼠急性肺损伤中通过对P-选择素表达抑制达到减轻肺损伤的效果.