周恩超运用苏叶-茵陈药对治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是一种以慢性肾功能损害为主要表现,并可合并全身多器官损害的疾病。中医药在本病治疗上具有独特优势。周恩超教授通过中医理论结合临床经验提出从“肾毒”论治慢性肾脏病,他认为“肾毒”致病,或由外感,或由内生,或由药毒所伤,诸毒内外相引,伏于肾脏,损伤肾气,久致肾失藏泄,导致疾病的发生。治疗上以补益肾元为基础,泄浊解毒为关键。苏叶-茵陈是其常用药对,具有祛毒散结,调气和血之功,切中“肾毒”致病这一病机,是“解肾毒”思想运用于临床的具体体现。文章从“肾毒”理论、苏叶-茵陈的功效及其现代药理学研究总结了周恩超教授运用此药对治疗慢性肾脏病的经验,为该病的治疗及新药研发提供了参考。

周恩超教授治疗慢性肾脏病常用药组探析

周恩超教授认为“肾毒”是慢性肾脏病的发病关键,提出“益肾元、解肾毒”的治疗大法,并根据不同兼夹辨证施治。本文总结了周恩超教授治疗慢性肾脏病的常用药组:生黄芪、太子参、炒白术、酒萸肉以补气健脾益肾;紫苏叶、黄连、茵陈、失笑散以调气和血祛毒;土茯苓、六月雪、白花蛇舌草、积雪草以清热利湿泄浊;红花、川芎、土鳖虫、桃仁以行气活血化瘀;全蝎、僵蚕、蝉蜕、牛蒡子以祛风通络解毒;茯苓皮、车前子、益母草、玉米须以利水渗湿消肿。

周恩超教授治疗膜性肾病经验撷要

周恩超教授认为膜性肾病的病机总属“本虚标实”,本虚主要是脾肾不足,标实主要为风、湿、瘀等方面。在运用中医中药辨证治疗上强调健脾益肾扶正气,宣提开肺通水道,疏肝和络调气机,淡渗清利畅三焦,祛风通络贯始终,活血化瘀生新血,临床治疗取得较好疗效,本文总结了周恩超教授治疗膜性肾病的临证经验,并附验案2则,以资参考。

周恩超教授基于肾虚瘀热理论辨证论治过敏性紫癜性肾炎的经验

过敏性紫癜性肾炎是临床上常见的肾脏疾病之一,其发病率高,病情易反复发作。目前西医对于其的治疗手段较为单一,且效果不佳。周恩超教授总结前人的经验并结合自身临床实践,认为过敏性紫癜性肾炎的核心病因病机为“肾虚瘀热”,以肾虚为本,“热、风、湿、瘀、毒”诸邪胶结蕴为瘀热而发病。故周恩超教授认为在疾病的治疗中应当紧扣肾虚本质,重视运用清热解毒、活血化瘀之法,随证选药组方施治。同时,也应灵活运用风药以随证加减,一举多得。周恩超教授基于“肾虚瘀热”理论,在辨证论治过敏性紫癜性肾炎上取得了良好的临床效果,为过敏性紫癜性肾炎提供了新思路、新方法。文末附有验案一则,以期为临床提供思路参考。

周恩超基于“清利凉血涩精升提法”治疗乳糜尿经验

乳糜尿是一种常见的泌尿外科顽疾,具有容易复发、病程缠绵的特点。周恩超教授认为乳糜尿的病机为湿热下注,络脉瘀阻,肾气亏虚不能固涩精微,中气下陷而清浊不分,治疗上以清利凉血、涩精升提为主,清利而不伤正,收涩而不留寇,标本兼顾。临床通过蛇床子、白花蛇舌草、蛇莓等清利凉血,芡实、牡蛎益肾涩精,柴胡、升麻升提中气,红花活血通络,疗效显著。附验案2则以佐证。

周恩超辨治肾性血尿验案举隅

周恩超教授是江苏省中医院肾科主任中医师,南京中医药大学博士生导师,国家第三批“优秀中医临床人才”,师承国医大师、全国著名中医肾病学家邹燕勤教授。笔者有幸跟师侍诊,现将其中医诊疗肾性血尿验案1则介绍如下。1病例介绍左某,女,32岁,2022年3月29日初诊。反复血尿2年余。患者2年前体检发现血尿,无颜面部水肿,双下肢水肿不显,无泡沫尿,予“黄葵胶囊”、“清肾丸”口服治疗。

周恩超治疗肾结石经验浅析

肾结石是一种常见和多发的泌尿系结石,临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状。西医治疗多采取药物及手术等方式,有一定的局限性。周恩超教授应用中医药治疗肾脏疾病的临证经验丰富,对肾结石的病因病机和遣方用药具有独特的见解。肾结石可归属于中医“淋证”“腰痛”等范畴,多因外邪、情志、饮食及房劳所伤。周恩超教授认为肾结石的主要病机为肾虚,膀胱气化功能不利,湿热蕴结,气滞血瘀,津液日久凝聚为石,阻碍水液运行,气血运行不畅,进一步导致脾肾亏虚,气阴耗伤,加重肾结石进展。临证应分别从清热利湿、通淋排石,行气活血、化瘀排石,补益脾肾、滋养肾阴等方面辨证施治,虚实结合,标本兼顾,同时注重日常防护,临床疗效显著,并验案两则加以佐证。该文旨在详细阐述周恩超教授治疗肾结石的理论依据及临证经验,以期为临床治疗肾结石提供新的治疗思路及方案。

基于数据挖掘分析周恩超教授治疗糖尿病肾病的中药组方规律

目的 通过数据挖掘的方法分析周恩超教授治疗糖尿病肾病(DKD)的中药组方规律。方法 收集周恩超教授2014年5月-2022年5月于江苏省中医院治疗DKD的处方,采用频数分析、关联规则及聚类分析等数据挖掘方法分析,总结归纳其证治规律。结果 共筛选处方108首,处方用药155种,累计用药频次1 912次,其中24种中药使用大于26频次。频次较高的是黄芪(103次)、山茱萸(101次)、川芎(90次)和土鳖虫(83次),药物类别频次前3位的是清热药(34次)、补虚药(23次)、利水渗湿药(17次),药性和药味频次前3位的分别是寒(59次)、温(41次)、平(38次)和甘(79次)、苦(69次)、辛(59次),药物归经前3位的是肝经(88次)、脾经(56次)、肺经(53次)。聚类分析可将高频药物分为3类,关联规则分析显示核心药对为黄芪-山茱萸-川芎。结论 周恩超教授治疗DKD以益气、养阴、化瘀和清热药品为主,随症加减泄浊解毒与祛风涩精药,体现其“健脾补肾、活血清利”的学术特点。

周恩超治疗糖尿病肾病药对举隅

[目的]总结周恩超教授运用药对治疗糖尿病肾病的经验。[方法]整理周恩超教授临床常用药对,分别从病因病机、辨证论治等方面阐述周教授对糖尿病肾病的学术观点和临床经验,并举案例佐证。[结果]周恩超教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为本,标实多为湿浊、风邪、瘀血等,属虚实夹杂之证,临证善用药对如黄芪配山药、生地配玄参、玉米须配丝瓜络、制僵蚕配全蝎、丹参配地龙等辨证治疗糖尿病,常取得较好疗效。所举案例,疗效确切。[结论]周恩超教授运用常用药对治疗糖尿病肾病疗效显著,其经验及用药值得临床推广应用。

周恩超教授从“毒”论治慢性肾衰竭临床观察

目的:探讨苏茵解毒方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:选择2019年8月至2021年12月收治的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组予以药用炭治疗,观察组予以苏茵解毒方治疗,比较两组治疗前后的临床疗效。结果:观察组治疗有效率为86.66%,远高于对照组的63.33% (P < 0.05)。治疗后两组的BUN、Scr水平均低于治疗前,观察组明显低于对照组(P < 0.01);eGFR水平高于治疗前,观察组高于对照组(P < 0.05);治疗后中医症状积分较对照组显著降低(P < 0.05)。两组治疗前后均无不良反应。结论:周恩超教授经验方治疗慢性肾衰疗效确切,可显著改善患者肾功能和临床症状,用药安全。

周恩超益气祛风法治疗肾病综合征蛋白尿

周恩超主任中医师在治疗肾病综合征过程中,以益气祛风法应用最多,每以益气祛风为主,兼合养阴、清利、涩精、宣肺诸法,并认为,益气乃固脾肾之根,治病之本,祛风乃消蛋白之流,治病之标。唯益气方能匡正以助肾之固摄主水之功,健脾运强后天助先天以资生化。

周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿经验

[目的]介绍周恩超教授辨证论治肾性蛋白尿的临床经验和学术观点。[方法]通过随周恩超教授门诊学习,整理其治疗肾性蛋白尿的病案,并阅读相关典籍、著作以及论文,结合中医理论对"蛋白尿"病因病机的认识,详尽论述周恩超教授治疗肾性蛋白尿的临床经验和学术观点,并举一则验案佐证。[结果]周恩超教授认为肾性蛋白尿病机多为脾肾亏虚,邪气内侵,其中邪气以湿、风、瘀为主,临证应谨守病机,从补肾健脾、清利湿热、祛风活络等方面辨证施治。所举验案以补益脾肾为本,佐以清利、祛风、化瘀,取得良好的疗效。[结论]周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿,临床疗效显著,其学术经验值得借鉴和推广应用。

周恩超教授益气利水法治疗肾性水肿

总结周恩超教授对于肾性水肿的治疗方法,以推广其用药经验。通过跟随周恩超教授门诊及查房,整理其治疗肾性水肿的医案,阅读其相关著作论文,从古代文献认识、现代药理研究、周恩超教授个人见解等方面,阐述周恩超教授益气利水法治疗肾性水肿的经验,总结其常用药物。周恩超教授治疗肾性水肿,以益气利水法应用居多,兼合祛风、养阴、活血、化痰,并认为益气乃固脾肾之根,治病之本;利水乃驱潴留之邪,治病之标。

周恩超益肾解毒法分期治疗慢性肾衰竭验案撷萃

[目的]介绍周恩超教授运用益肾解毒法分期治疗慢性肾衰竭经验。[方法]结合中医经典理论及门诊跟师学习,通过分析肾功能代偿期、失代偿期、衰竭期3则代表性验案,阐明周恩超教授运用益肾解毒法论治慢性肾衰竭的经验。[结果]慢性肾炎引起的肾功能代偿期医案一则,辨证属脾肾气虚、湿浊内蕴,从肺、脾、肾三脏论治,益气养阴,化湿解毒;由糖尿病肾病引起肾功能失代偿期医案一则,辨证为脾肾气阴两虚、湿热瘀浊内蕴,拟健脾补肾、益气滋阴、清利湿热、和络泄浊法从治;肾功能衰竭期医案一则,辨证为脾肾气阴两伤、湿浊瘀毒互结,治从健脾补肾、调补气阴,兼清利活血、化湿解毒。周恩超教授认为慢性肾衰竭基本病机为脾肾衰惫,邪毒内蕴。风、热、水、湿、痰、瘀、浊毒既是慢性肾衰的病理产物,又是加重疾病发展的病理因素。健脾补肾、化浊解毒为基本治疗方法,临证应分清邪毒的轻重浅深、标本缓急,早期祛邪为先,中后期标本兼顾,强调从'毒'论治,临床取得满意的疗效。[结论]周恩超教授按照慢性肾衰不同阶段的特点分期论治,疗效显著,其经验值得学习和推广。

浅析周恩超教授益肾法治疗慢性肾病

[目的]总结周恩超教授使用益肾法治疗慢性肾病的经验。[方法]通过跟随周恩超教授门诊、查房,整理其治疗慢性肾病的医案,阅读其相关著作、论文,从病因病机、主要治法、用药特点等方面,总结其运用中医中药治疗慢性肾病的经验,并举验案佐证。[结果]周恩超教授认为肾虚是慢性肾病发病的根本病机,并常与脾失健运有关,而感受外邪则是其加重的诱因,久病入络,遂致湿瘀交结,病势缠绵。临证注重平补肾阴肾阳、健脾和胃、行气通络、使用对药等辨证治疗慢性肾病,常取得较好疗效。[结论]周恩超教授使用益肾法治疗慢性肾病疗效显著,其学术经验值得推广运用。

周恩超辨治慢性肾脏病3~5期水肿经验

周恩超教授认为慢性肾脏病3~5期水肿基本病机主要在于肺、脾、肾气衰伴随功能失职、三焦壅滞以及水湿潴留,强调细辨脏腑阴阳、兼顾标本虚实,治疗推崇平补、调运助化、散滞通畅水道、和缓利水兼顾升降、泄涩、气血、瘀浊多个方面。深度结合临床与古籍,探寻总结周教授辨治经验,传承其学术思想。

周恩超治疗肾性蛋白尿常用药对介绍

周恩超教授从事中医临床工作近20年,具有丰富的临床经验,擅长肾系疾病的辨治。他治疗肾性蛋白尿善用药对,本文介绍山药、山萸肉,制僵蚕、全蝎,射干、牛蒡子,桔梗、杏仁,地鳖虫、水蛭,金樱子、芡实6则药对的使用。

周恩超教授治疗肾性血尿的经验

周恩超博士是江苏省中医院肾内科主任中医师,南京中医药大学副教授、硕士生导师,第二届全国百名杰出青年中医,国家中医药管理局第三批优秀中医临床人才,师承全国名老中医、著名中医肾病学家邹燕勤教授,从医20余年,对肾脏疾病的治疗具有丰富的临床经验。笔者有幸从师学习,获益良多,兹将周师治疗肾性血尿的经验总结于下,以飨同道。

周恩超益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病经验

目的总结周恩超教授治疗慢性肾脏病的经验。方法通过跟随周恩超教授门诊,整理其治疗慢性肾脏病的病案,阅读其相关著作、论文,从病因病机、治法特点、选方用药等方面,总结其运用中医药治疗慢性肾脏病的经验,并举验案佐证。结果周恩超教授认为慢性肾脏病以正虚为本,邪实为标,总体疾病演变过程为"虚、损、劳、衰、竭",采用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病患者,常取得出色疗效。结论周恩超教授使用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病效果显著,其学术经验值得推广应用。

周恩超教授从毒论治慢性肾衰竭常用药对介绍

[目的]总结周恩超教授治疗慢性肾衰竭的常用药对,以推广其用药经验。[方法]通过跟随周恩超教授门诊及查房,整理其治疗慢性肾衰竭的医案,阅读其相关著作论文,从古代文献认识、现代药理研究、周恩超教授个人见解等方面,阐述周恩超教授治疗慢性肾衰竭的用药经验,总结其常用药对。[结果]周恩超教授治疗慢性肾衰竭,除了顾护正气外,特别强调从毒论治,治法上突出解毒排毒,擅用药对,认为药对有协同增效、监制防弊的优点。其常用药对有:苏叶配黄连解湿毒;半枝莲配白花蛇舌草清热毒;土茯苓配六月雪泄浊毒;土鳖虫配桃仁破瘀毒;牡蛎配大黄化痰毒;黑大豆配晚蚕沙祛风毒;茵陈配失笑散通逐湿、热、瘀毒。[结论]周恩超教授从毒论治慢性肾衰竭,使用药对治疗的经验临床上行之有效,具有推广应用的价值。