“十三五”期间我国卫生人力资源配置现状及公平性分析

目的了解“十三五”期间我国卫生人力资源配置现状,并分析其配置的公平性,为我国卫生人力资源的合理配置提供建议。方法根据统计年鉴数据,通过描述性统计、卫生资源集聚度方法分析“十三五”期间我国31个省、自治区和直辖市及东中西部地区卫生人力资源配置的公平性。结果2016-2020年我国卫生人力资源总体呈现增长趋势,但依旧存在机构间、区域间以及城乡间分配不均衡。机构层面,医院的人力资源总量持续高于基层医疗卫生机构,卫生技术人员占比逐年提高。地区层面,东部地区千人口执业(助理)医师数、千人口注册护士数、千人口药师(士)数均高于中西部地区。其中,绝对数值相差最大的是2019年千人口执业(助理)医师数,城乡差距为0.48。城乡层面,城市每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数始终高于农村,各项指标均在农村数量的2倍以上。卫生人力资源配置公平性存出明显的区域差异,东部地区的集聚度值大于中、西部地区。各省份比较发现,东部地区中上海的各类卫生技术人员集聚度最高,中部地区中河南各类卫生技术人员集聚度最高,而西部地区中重庆卫生技术人员集聚度最高。结论“十三五”期间我国卫生人力资源配置存在机构间、区域间以及城乡间分配不均衡的问题,且我国卫生人力资源按人口配置的公平性优于按地理配置的公平性。政府应兼顾地理和人口等多方面因素,缩小卫生人力资源配置地区差异,均衡卫生人力资源配置,优化卫生人力资源按地理配置的公平性。

广西壮族自治区卫生资源配置公平性及空间特征研究

目的分析2022年广西壮族自治区卫生资源配置公平性及空间特征,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法本文采用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源集聚度等方法,深入分析卫生资源配置公平性,并通过空间自相关分析方法揭示其空间特征。结果广西壮族自治区卫生资源总量呈上升趋势。进一步分析表明,自治区按人口配置的各类卫生资源,其基尼系数均低于0.3,显示出相对较高的公平性;按地理配置的基尼系数均在[0.3,0.4),存在一定不公平性;各地市卫生资源集聚度及其人口集聚度的比值跨度较大,其中南宁市、北海市、钦州市、玉林市各类卫生资源集聚度均大于1。各类医疗资源全局Moran’s I指数均大于0。局部空间自相关结果显示,卫生人力、物力资源配置存在空间相关性,玉林市、钦州市为高高集聚,南宁市为高低集聚。结论广西壮族自治区卫生资源主要聚集在经济发展较好的地区,尤其是卫生人力资源。卫生资源配置的公平性仍有提升空间,应将地理因素和社会发展因素共同作为资源配置的重要依据;资源投入需因地制宜,相邻地区加强合作,缩小区域差距,促进区域卫生资源均衡发展。

依附理论述评

依附理论 ,又称依附学说 ,隶属于经济发展理论。它是研究发达国家与发展中国家政治经济关系的一种理论。依附理论所研究的与其说是发展 ,不如说是不发达或欠发展的原因 。

健全党内选举制度 推进党内民主建设

加强党内民主建设,可以直接带动国家的民主政治建设。面向21世纪,我们应该积极促进这一目标的实现,加快党内的民主化进程,开辟一条通过党内民主走向整个国家的政治民主之路。而实现党内民主化,要从健全和搞好党内选举制度抓起。

试论网络蕴涵的四种精神

因特网技术层面的开放性、平行性、兼容性决定和保证了它的自由、平等、兼容的精神,而因特网的开放性决定了信息共享是不可或缺的精神。以数字为基质的电子媒介和以电脑网络为标志的科学技术在我们的精神世界和物理世界之外构筑起一个另类空间———网络世界(或虚拟世界)。在这个新的世界中,因特网自身的性质和特征决定着它具有不同于我们现实世界的基本精神,实行着与现实世界不同的"游戏规则",自由、平等、兼容与共享就是网络世界的基本精神和准则。

三体、单体、三倍体和单倍体遗传的辨析及应用

三体、单体、三倍体和单倍体是染色体数目变异中的常见类型,本文从概念、形成原因、产生配子的种类和是否可育及应用方面进行了阐述。

基于大数据的互联网医疗监管应用研究

结合大数据、互联网技术应用,通过数据与业务的"一体两翼"模型研究,提出对互联网医疗"事前准入""事中监管""事后评估"全程监管的意见与建议,以对互联网医疗进行严格监管,促进互联网医疗产业健康发展。

城市化称谓分歧述论

对与"Urbanization"对应的三个称谓"城市化"、"城镇化"和"都市化"的使用现状进行了梳理,从英文字源的"能指"与"所指"、中文称谓的原始字义等着手做出了比较分析,并结合我国的"城市"与"城镇"概念以及城市化定义的演变等加以诠释和解读。考虑到人们长期以来的使用惯例,以及城市化的长远发展态势,在今后逐步统一使用"城市化"这一称谓将是一个比较可行的选择。

2011-2015年中国肺癌直接经济负担及次均费用分析

目的分析2011-2015年全国肺癌患者的直接经济负担及次均费用情况,为肺癌防控及医保政策提供科学依据。方法采用SAS 9.2分别对二级、三级综合医院和肿瘤专科医院的病案首页进行统计,对漏报率较高的医院采用克里格插值法(Kriging),利用住院病案首页的肺癌费用占比推算肺癌住院总费用,利用肿瘤专科医院的门诊住院费用占比推算肺癌医疗费用总体情况。以住院病案首页为基础,分析肺癌患者次均住院费用情况。结果 2015年我国肺癌医疗总费用达243.1亿元,约占卫生总费用的0.6%;2011-2015年肺癌医疗费用持续向三级综合医院集中;60岁以上人群消耗了主要的肺癌医疗费用且占比仍在逐年上升;肺癌次均住院费用在2015年出现下降;2011-2015年各类医院药占比稳步下降;18~40岁年龄组次均住院费用最高。结论医改控费效果逐步显现,将医疗费用增幅控制在可承受范围内;值得注意地是,应加快完善价格补偿机制,同时要有针对性地提高老年人群大病保障水平。

电子健康卡的设计与应用

目的满足互联网形势下居民线上线下就医的需求,以安全可信的方式实现居民健康卡应用广覆盖,促进居民持卡就医。方法基于居民实名制身份信息,通过应用国密算法等安全机制,为居民生成以健康二维码为展现形式的电子健康卡,引导居民在线申领,以及结合实际兼容所有类型实体就诊卡,并通过跨域主索引实现电子健康卡跨医疗机构的扫码应用。结果电子健康卡通过承载丰富的便民应用,实现了"强应用、促发卡"的目标,能支撑"互联网+医疗健康"快速发展,形成可快速复制、可推广的居民健康卡普及应用模式。

健康医疗大数据共享开放模式研究

为规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用,分析了国内外健康医疗大数据共享开放情况及行业面临的问题,提出了健康医疗大数据共享开放的愿景、基于霍尔三维结构模式的健康医疗大数据共享开放体系的模型,以及相关工作的建议。

基于电子健康卡的健康档案互联网查询方案设计

为解决电子健康档案互联网查询的个人隐私保护问题,提出了基于电子健康卡的实名认证技术解决方案,即利用电子健康卡的主索引结合密钥系统生成动态二维码,通过卡管系统实名认证后对接居民健康信息系统获取健康档案,并详细说明了设计思路、关键技术和实现方式。

区块链在医疗卫生领域的应用探索

医疗信息资源是高度敏感且重要的信息记录,资源的共享对于患者疾病的精准治疗和医疗服务水平的提升具有重要意义。区块链作为一项颠覆性技术,将会给医疗卫生领域带来一系列变革。本文总结了区块链在医疗卫生领域的应用场景,基于区块链设计了医联体数据共享应用模式,并分析了其在医疗卫生领域的应用难点。

全国公立儿童医院基本药物使用情况分析与建议

目的分析国家基本药物目录对儿童医院常用药品的覆盖程度,基于分析结果对国家药品政策提出建议。方法利用国家药品使用监测系统中36所儿童专科医院2016—2019年用药数据,筛选使用范围比较普遍,同时使用量和使用金额比较大的药品。分析其中基本药物的品种占比和非基本药物同剂型下品规数占比。结果儿童医院常用药品的基本药物品种占比达到46%,品规占比为37.7%。结论国家基本药物目录经过多次调整优化,目前对儿童常用药品的品种覆盖程度基本可以满足临床药品的使用需要。但可以在品种不变的基础上,通过增补部分适宜儿童的剂型和小剂量制剂,进一步满足儿童用药需要。

我国卫生总费用现状分析及影响因素研究——基于主成分回归分析法

[目的]分析2005-2020年我国卫生总费用现状及影响因素,并提供建议。[方法]利用统计描述和时间趋势法分析现状,运用主成分回归分析法分析影响我国卫生总费用的多种因素。[结果]2005-2020年我国卫生总费用持续增长,卫生费用结构明显优化;65岁及以上人口所占比重(0.3281)等人口老龄化因素成为驱动卫生总费用增长的重要因素;人均GDP(0.3213)等经济因素对卫生总费用的增长影响较为显著;卫生服务供给及利用也是卫生总费用增长不可忽视的因素。[结论]我国卫生总费用受多种因素的影响,其中人口老龄化已经成为促进卫生总费用增长的重要载体,同时不可忽视卫生服务供给与利用因素对卫生总费用的影响,政府要综合多种因素,制定切合实际的政策措施,有效控制我国卫生总费用的过快增长。

基于DCMM的国家药品使用监测系统数据质控体系实践探索

目的:实现国家药品使用监测系统数据的高质量采集、清洗和分析利用。方法:国家卫生健康委统计信息中心基于数据管理能力成熟度模型(DCMM)标准建设并运行了国家药品监测系统,开发和贯彻执行了相应的数据标准、质控流程和质量标准。结果:在不断改进中积累了大量可信、可用数据,对药品的综合评价、相关政策的制定起到了良好的参考作用。结论:基于DCMM标准的药品使用监测系统数据管理成熟度不断提高,建立了数据质量管理体系;数据管理是一个持续改进过程,提升数据应用、数据安全、数据质量等方面的能力域的建设与完善仍将是未来使用监测系统发展的重点。

基于药品监测大数据的儿童医院用药分析与建议

目的利用药品使用监测等数据完成针对儿童用药的基药目录调整实践探索,为基药目录调整提供政策建议。方法对药品使用监测数据进行深度挖掘和多维度分析,聚焦问题,引入模型,通过筛选与计算,筛查目标药品。结果利用国家药品使用监测系统的海量数据,完成了40所儿童医院的药品使用分析,设计并完善了针对儿童用药的基药目录调整模型的测算维度表。通过实践探索,筛查出阿奇霉素和哌拉西林他䂳巴坦作为目标药品,并提出针对儿童用药的适宜剂型和规格。结论依托新一代信息技术,开展多维度药物政策分析,充分利用医药大数据,逐步构建与完善针对儿童用药的基药目录调整模型,不但在技术上是可行的,在业务上也是必需的。

“十三五”期间我国基层医疗机构卫生服务能力研究

目的:了解"十三五"期间全国基层医疗机构在卫生资源配置和服务产出方面的现状及变化情况,为进一步提升全国基层医疗机构卫生服务能力提供建议。方法:根据投入产出理论来描述现状,通过计算定基比来反映各指标变化情况。结果:"十三五"以来,全国基层医疗卫生机构的资源配置和服务产出均有所提高,但与医院相比,二者均低于医院。在资源配置方面,配置差距最大的是卫生技术人员;服务产出方面,发展差距最大的是入院人数。结论:"十三五"期间,基层医疗机构卫生服务能力显著提高,但相对于医院,依然缺少卫生技术人员,卫生服务能力有待进一步加强。

关于人口计划生育事业融入社会发展大局的思考

本文在分析城市化发展、经济发展方式转变和产业结构优化升级以及主体功能区建设等带来的人口问题的基础上,结合我国人口计划生育事业发展现状和将会面临的困难和问题,就人口计划生育事业如何融入社会发展大局,提出着眼于经济社会的可持续发展大局、树立大人口观念,建设人口发展规划、人口政策的协调、人口综合管理的信息平台以及强化人口管理的考核评估或监管机制职能等思考。