甲胎蛋白、异常凝血酶原联合肝脏彩超在海南东部地区人群乙肝相关性肝癌早筛中的临床研究

探讨甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)联合肝脏彩超在海南东部地区人群乙肝相关性肝癌早筛中的临床价值。方法 选取本院2021年1月-2021年6月乙型病毒性肝炎携带者300例为观察对象,采用信封密封法随机分为对照组、实验组各150例,对照组定期检查AFP水平,实验组定期检查AFP、APT、肝脏彩超。比较两组肝癌筛查效果。结果 实验组乙肝相关性肝癌检出率(5.33%)高于对照组(0.67%)(P<0.05)。以病理结果为金标准,实验组乙肝相关性肝癌确诊9例(6.00%),对照组确诊8例(5.33%)。经检查结果显示,实验组AFP阳性率为1.33%,APT阳性率为1.33%,肝脏彩超异常率为2.67%,对照组AFP阳性率为0.67%,两组AFP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组用AFP+APT+肝脏彩超诊断乙肝相关性肝癌的敏感度、特异度、准确度为88.89%,100.00%、99.33%,对照组诊断的敏感度、特异度、准确度分别为12.50%、100.00%、95.33%,实验组明显优于对照组。结论 AFP、APT与肝脏彩超联合检查在筛查乙肝相关性肝癌中具有一定的价值,可作为早筛筛查HBV携带者是否罹患相关性肝癌的方法之一。

新辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清学指标影响的研究

目的探究新辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及相关血清学指标的影响。方法回顾性分析300例晚期非小细胞肺癌患者的病历资料,依据治疗方法不同将患者分为观察组150例和对照组150例。观察组患者接受术前新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者直接进行手术治疗。比较两组患者治疗前后癌胚抗原(CEA)水平、糖类抗原125(CA125)水平、糖类抗原15-3(CA15-3)水平、糖类抗原19-9(CA19-9)水平、淋巴结R0及R1切除率、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后并发症的发生情况及远期疗效。结果观察组患者的R0切除率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前,两组患者的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者的CEA、CA125、CA15-3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后感染、胸腔积液、胸腔积气的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者1年复发率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者接受新辅助化疗可以提高R0切除率,降低血清肿瘤标志物水平,提高术后1年生存率,且未增加术后并发症的发生率。

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者60例作为本次研究对象,通过随机颜色球分组法,将所有患者分为对照组、实验组,每组30例。对照组采用常规化疗治疗,实验组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗。比较两组患者的治疗效果、不同时间段(3、6、12个月)的生存率以及不良反应发生率。结果实验组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后3个月的生存率为96.67%(29/30),对照组患者治疗后3个月的生存率为93.33%(28/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者6个月的生存率是93.33%(28/30)、12个月的生存率是86.67%(26/30)均高于对照组的73.33%(22/30)、63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的恶心呕吐发生率、血小板较少发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝功能损害、血红蛋白减少、白细胞减少不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗的效果显著,可延长患者的生存时间,降低对患者机体的损伤,值得在今后的临床中推荐应用。

长春瑞滨与多西他赛治疗蒽环类耐药乳腺癌患者的疗效

目的对蒽环类耐药乳腺癌患者分别予以长春瑞滨、多西他赛治疗,分析长春瑞滨、多西他赛治疗的疗效。方法选择2015年10月~2016年10月蒽环类耐药乳腺癌患者100例,分为两组,研究组、对照组,研究组进行长春瑞滨联合顺铂治疗,对照组进行多西他赛联合顺铂治疗。分析组间患者的不良反应(血小板下降、肝功能异常、贫血)发生率、生活质量评分、临床治疗总缓解率。结果研究组患者的不良反应(血小板下降、肝功能异常、贫血)发生率低于对照组,研究组患者的生活质量评分、临床治疗总缓解率均高于对照组(P<0.05)。结论与多西他赛相比,长春瑞滨治疗蒽环类耐药乳腺癌患者的疗效更优,不仅可以大大降低患者的不良反应发生率,还能有效提高患者的生活质量和临床治疗总缓解率。

Hsa_circ_0003998调控miR-218-5p/Wnt/β-catenin通路对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨circ_0003998调控肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子作用机制。方法:培养人肝上皮细胞THLE-2和肝癌细胞Huh7、MHCC97、Hep3B、PLC/PRF/5,采用qRT-PCR方法检测细胞中circ_0003998和miR-218-5p表达,在Huh7细胞中敲减circ_0003998和miR-218-5p的表达,采用CCK8实验检测细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶实验验证circ_0003998和miR-218-5p的靶向关系,Western blot实验检测细胞中β-catenin、N-cadherin、Vimentin和E-cadherin蛋白表达。结果:circ_0003998在肝癌细胞中高表达,miR-218-5p在肝癌细胞中低表达;敲减circ_0003998能抑制肝癌Huh7细胞增殖、迁移和侵袭;在Huh7细胞中敲减circ_0003998可上调miR-218-5p的表达;抑制miR-218-5p能够逆转敲减circ_0003998对Huh7细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用;敲减circ_0003998通过上调miR-218-5p抑制Huh7细胞中Wnt/β-catenin通路活性和EMT。结论:敲除circ_0003998能抑制Huh7细胞增殖、迁移和侵袭,其作用机制之一是上调miR-218-5p,抑制Wnt/β-catenin通路活性和EMT。

骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物抗宿主病后患者外周血T细胞受体Vβ亚家族谱系变化研究

目的研究输注骨髓间充质干细胞（MSC）治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）后患者外周血T细胞受体（TCR）Vβ基因谱系变化及克隆性增殖情况。方法1例经异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后发生cGVHD的患者接受MSC治疗，分别于第1次输注MSC后第1、5天及第2次输注MSC后第1、10、20天采集外周血，同时将输注的MSC作为对照，利用反转录－聚合酶链反应（RT-PCR）方法扩增单个核细胞中24个TCRVβ基因的互补决定区3（CDR3），PCR产物经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度，从而确定T细胞的克隆性。结果患者输注的MSC不表达全部TCRVβ亚家族，第1次输注MSC后第1天也未发现TCRVβ亚家族的表达，随后的时间点分别出现了3、10、14、10个Vβ亚家族的克隆增殖T细胞，增殖形式以寡克隆、多克隆为主；临床判断cGVHD表现减轻。结论MSC对allo－HSCT后患者免疫功能的恢复有一定作用，并能减轻cGVHD效应；TCRVβ亚家族谱系分析提示有部分优势表达。

T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病的研究进展

T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病来源于胸腺淋巴组织，可以表现为淋巴瘤、白血病或两者同时存在，它的发病同抗原受体基因、染色体异常、抑癌基因失活、癌基因激活等有关。根据临床表现、形态学和免疫表型等检查可以对其进行诊断和鉴别诊断，治疗上仍以化疗为主。本文综述了近几年来关于T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病的研究进展。

Th17细胞和Tc17细胞在肺癌患者胸腔积液中的表达及其临床意义

目的探讨特异性T细胞(Th17)和细胞毒性T细胞17(Tc17)在肺癌患者胸腔积液(LCPE)中的表达及其临床意义。方法选取2019年1月-2020年6月琼海市人民医院收治的LCPE患者90例纳入LCPE组,另选取同期于本院体检的健康志愿者(HC)90名纳入HC组。根据LCPE组患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞所占比例的中位值将其分为Th17细胞高表达组53例、Th17细胞低表达组37例和Tc17细胞高表达组46例、Tc17细胞低表达组44例。比较LCPE组胸腔积液及外周血与HC组外周血Th17细胞、Tc17细胞表达;比较LCPE组不同病理类型、不同肿瘤分期(TNM)患者胸腔积液Th17、Tc17细胞表达水平;随访12个月,应用Kaplan-Meier法分析Th17细胞高表达组、低表达组和Tc17细胞高表达组、低表达组生存率。结果LCPE组外周血Th17细胞、Tc17细胞的表达水平均明显高于HC组,差异有统计学意义(t=2.085、5.041,P均<0.05);LCPE组患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞的表达水平明显高于HC组外周血中的表达,差异有统计学意义(t=21.269、19.521,P均<0.05);LCPE组腺癌、鳞癌和小细胞癌三种病理类型患者的胸腔积液Th17细胞、Tc17细胞表达水平比较,差异无统计学意义(F=0.551、2.276,P均>0.05);LCPE组TNM分期Ⅳ期患者胸腔积液Th17细胞、Tc17细胞表达水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,差异有统计学意义(F=52.887、112.561,P均<0.05);Kaplan-Meier法生存分析结果显示,Th17细胞高表达组12个月生存率为60.38%,与Th17细胞低表达组的86.49%比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.312,P<0.05);Tc17细胞高表达组12个月生存率为62.26%,与Tc17细胞低表达组的83.78%比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=6.485,P<0.05)。结论LCPE患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞表达较同源外周血及健康对照者外周血明显升高。