不同能量冲击波对猪肾近期病理损伤的实验研究

目的探讨体外冲击波能量大小与肾脏损伤的关系。方法将体重28-35kg的白猪36头,根据冲击电压的不同,随机分为A、B、C、D、E组,其中E组为对照组。每组按观察时间不同又分为4个亚组,分别于冲击后即刻、1周、2周和3周取双侧肾脏,肉眼和光镜下观察其形态的改变。结果所有受冲击的肾脏均有损伤性改变,且损伤随电压的增加而加重,随时间的推移而逐渐恢复,当电压超过13kV后,所引起的损伤是不可逆的(至少短期内)。结论当冲击电压≤13kV时,冲击波所引起的损伤在1-3周内基本可以恢复,而一旦超过13kV,则会造成肾脏不可逆性病理改变。本实验结果为临床ESWL能量参数的选择提供了参考依据。

输尿管结石的现代治疗(附569例报告)

目的 :报告应用现代微创技术治疗输尿管结石的经验。方法 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间 ,应用体外冲击波碎石 (ESWL)、输尿管镜腔内碎石 [包括气压弹道腔内碎石 (PL)和钬激光腔内碎石 (HLL) ]、腹腔镜输尿管切开取石 (LUL)和开放手术 (OS)治疗各种类型输尿管结石 5 6 9例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :ESWL 36 8例 ,结石粉碎率为 96 .2 % ,3个月后结石清除率为 87.6 % ;HLL 110例 ,10 6例结石一次性粉碎(96 .4 % ) ;PL 4例结石均一次粉碎排出 ;2 1例行LUL患者 ,手术均获成功 ;6 6例行OS的患者均为结石体积较大(>1.8cm)或双侧结石伴有肾功能不全者。结论 :ESWL和HLL可作为输尿管结石的首选治疗方法。

体外震波碎石治疗输尿管结石90例

1988年10月至1989年3月我院应用体外震波碎石治疗输尿管结石90例,其中近段结石65例,远段结石25例。本文强调治疗输尿管结石的关键是取决于存在一个扩张腔,故本组77.7%的病人在体外震波碎石术前均进行辅助处理,有效率达96.7%。

电磁式碎石机与液电式碎石机治疗输尿管结石疗效比较

目的 :比较一种新型电磁式碎石机与常用的液电式碎石机的疗效及副作用。方法 :分别使用电磁式碎石机和液电式碎石机治疗输尿管结石各 10 0例 ,治疗后应用X线腹部平片、静脉肾盂造影或B超评估其疗效 ,并随访 3个月 ,了解其结石清除率 ;观察并记录治疗后并发症。结果 :应用电磁式碎石机治疗的患者总有效率为95 % ,明显高于应用液电式碎石机治疗者的 6 5 % (P <0 .0 5 ) ;而其肾绞痛、恶心、呕吐、发热等并发症则低于后者。结论 :对于输尿管结石的治疗 ,电磁式碎石机的疗效优于液电式碎石机 ,它是一种更为安全有效的方法。

女性压力性尿失禁机理的探讨

对20例压力性尿失禁患者经阴道膀胱颈尿道悬吊术前、后作尿流动力学及放射学检查,从形态及功能性变化两方面对其发病机理进行研究,发现功能性尿道长度、尿道倾斜角、膀胱尿道后角、膀胱颈及近端尿道活动度的改变最为明显。以上表现由于盆底松弛使尿道失去有力的支持,近端尿道脱位于盆底以下为本征发病主要机理。

先天性巨输尿管(附5例报告)

报告5例先天性巨输尿管,并对其病因、病理、临床表现、诊断及治疗进行了讨论。

塞来昔布治疗ⅢA型前列腺炎的临床评估

目的 :评价环氧合酶 2抑制剂塞来昔布治疗炎症性 (ⅢA型 )慢性非细菌性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的有效性及安全性。 方法 :6 4例ⅢA型CP/CPPS患者随机均分为两组 :A组口服塞来昔布 2 0 0mg ,1次 /d ;B组口服塞来昔布 2 0 0mg,2次 /d。两组疗程均为 6周 ,其间每两周检测前列腺按摩液 (EPS)中白细胞计数及进行慢性前列腺炎症状评分 (CPSI) ,比较其变化趋势及治疗前后的差异。 结果 :A、B两组服药后EPS中白细胞计数及CPSI总评分逐渐下降 ,治疗 6周后A、B两组平均EPS白细胞计数与治疗前相比分别下降 4 6 .2 %和 6 9.4 % ,平均CPSI总评分分别下降 5 .6分和 8.3分。B组两项指标下降比率均大于A组 (P均 <0 .0 5 )。两组治疗期间均无严重不良事件发生。 结论 :塞来昔布治疗ⅢA型CP/CPPS有效、安全 ;2 0 0mg ,2次 /d为较优剂量。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法总结利用经输尿管镜钬激光碎石治疗138例泌尿系结石患者的临床资料。结果138例患者共153侧输尿管结石,8例改其他方法治疗;单次手术碎石成功者145侧153枚,碎石率95.0%;2周结石排尽率95.4%;平均手术时间24.6min。术中无严重并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石是一种有效、安全的腔内碎石方法。

输尿管镜在泌尿外科中的应用

目的探讨输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值。方法回顾性分析2000年1月￣2004年10月应用输尿管镜诊断和治疗的513例患者的临床资料。结果手术成功497例,失败16例,总的成功率为96.90%;输尿管镜用于单纯诊断38例,用于治疗输尿管疾病459例,其中输尿管结石331例,输尿管狭窄24例,医源性输尿管双J管滞留46例,尿道狭窄5例,尿道结石11例,逆行输尿管插管、双J管置入共42例。发生并发症例7例,占1.41%。结论输尿管镜应用范围广,对输尿管疾病的诊断与治疗有很大价值。

Par4在去势大鼠腹叶前列腺中的表达

为探讨 Par4在去势大鼠腹叶前列腺中表达的规律及其与前列腺凋亡的相关性 ,将 90只大鼠随机分为 9组 ,分别于去势后 0、 1、 2、 3、 5、 7、 10、 14、 2 1d处死 ,取前列腺石蜡包埋切片后行免疫组化检测 Par4和增殖抗原(PCNA ) ,末端脱氧核苷酸转移酶介导的 d UTP缺口末端标记术 (TUNEL )测定前列腺凋亡 ,并作连续切片 ,行计算机图像重建技术比较 Par4与凋亡及 PCNA表达的关系。结果表明 :正常大鼠前列腺 Par4表达较少 ,去势后则显著增加 ,与凋亡的变化及分布规律相似 ,其表达的阳性率与凋亡阳性率呈正相关 (r=0 .76 0 5 ,P<0 .0 1)。 Par4的表达和 PCNA无明显相关 (r=- 0 .4894,P>0 .0 5 )。 Par4在去势大鼠腹叶前列腺表达增高 ,与凋亡呈正相关 ,提示有促凋亡的作用。

实体肿瘤的局部免疫治疗

用ＤＮＣＢ溶液瘤体内注射局部免疫治疗的方法，对携带Ｈ－２抗原的小鼠Ｅｈｒｌｉｃｈ实体瘤进行治疗。结果表明，局部免疫治疗可有效地抑制肿瘤生长，使瘤体逐步缩小，直至完全消退，小鼠寿命显著延长，得到治愈。同时可使小且获得抵抗同一肿瘤细胞株再次接种攻击的全身免疫力。病理组织学研究结果表明，瘤体内注射ＤＮＣＢ溶液既可直接引起瘤组织坏死，又可在瘤体局部产生具有细胞免疫反应特点的淋巴细胞浸润，说明该疗法既有非免疫机制作用也有免疫机制参与。

肾鹿角形结石的3种治疗方法比较

目的 :总结肾鹿角形结石的治疗经验。方法 :应用体外冲击波碎石 (ESWL) ,开放手术 ,经皮肾镜取石术 (PCNL) ,治疗鹿角形结石 10 2例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :EWSL5 7例 ,3个月后结石排净率86 % ;开放手术 36例 ,手术均获成功 ,无石率达 92 % ;PCNL 9例 ,3个月后结石排净率为 89%。结论 :PCNL加ESWL为首选方法 ,ESWL适用于无肾盂肾盏扩张的部分鹿角形结石 ,开放手术可作为适当的补充术式。

鹿角形肾结石取石术后尿漏原因分析

目的 :探讨鹿角形肾结石取石术后尿漏原因。方法 :分析 15 0例鹿角形肾结石取石术后发生尿漏的6例患者的尿液引流方式、肾盂肾盏损伤程度、肾盂类型以及输尿管通畅情况等与发生尿漏的关系。结果 :6例尿漏患者中 ,双J管引流不畅致尿漏 3例 ,其中 2例为肾内型肾盂伴术中肾盂肾盏损伤严重 ,血凝块堵塞双J管 ,1例为血小板减少出血致双J管堵塞。输尿管部分梗阻致尿漏 2例 ,吻合不满意致尿漏 1例。结论 :双J管引流不畅和输尿管部分梗阻是导致尿漏的主要原因。建议肾内型肾盂鹿角形结石取石时 ,如果肾盂肾盏损伤较重 ,在双J管内引流同时应行肾造瘘 ;术前应充分了解输尿管通畅情况和凝血功能状态 。

瘤内注射DNCB治疗小鼠移植性肿瘤的研究

本文探讨瘤体内注射ＤＮＣＢ溶液对小鼠移植性肿瘤的治疗效果及其作用机理。结果表明，瘤体内注射ＤＮＣＢ溶液对昆明种小鼠的艾氏实体瘤有明显疗效，可有效抑制肿瘤生长，使肿瘤体积缩小直至完全消退，小鼠寿命显著延长，同时可使小鼠获得抵抗肿瘤再次接种的全身免疫力。病理组织学研究结果表明，瘤体内注射ＣＮＣＢ溶液既可直接引起瘤体组织坏死，又能在瘤体局部产生具有细胞免疫反应特点的淋巴细胞浸润，说明该疗法既有非免疫机制作用也有免疫机制参与。

膀胱黏膜活检诊断泌尿系结核的价值(附46例报告)

目的:探讨膀胱黏膜活检诊断泌尿系结核的临床价值。方法:回顾性分析46例泌尿系结核患者的临床资料与膀胱镜活检的结果,并与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检查和泌尿系影像学检查进行比较。结果: 46例患者中有31例活检病理诊断为结核性膀胱炎,诊断阳性率为67. 4%,高于同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检查的19. 5% (9 /46)和泌尿系影像学检查的41. 3% (19 /46) (P均<0. 05)。活检后无严重的并发症发生。结论:膀胱黏膜活检是诊断泌尿系结核的一项敏感、特异和有效的方法。

ESWL对输尿管及其周围组织的损害

通过对2例输尿管结石患者单次或多次ESWL治疗后手术探查和尿路造影发现,冲击波可引起输尿管及周围组织充血、水肿、出血、粘连或纤维化,且病变恢复较慢。为了提高疗效,减少并发症,本文对ESWL治疗输尿管结石提出了几点意见。

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗

目的 :探讨成人肾母细胞瘤的诊治方法。方法 :回顾性分析 7例成人肾母细胞瘤的临床资料。结果 :7例均行手术治疗 ,6例术后辅以放疗及化疗 ,随访 1～ 7年 ,4例仍生存。结论 :成人肾母细胞瘤术前与其他肾脏恶性肿瘤难以鉴别。治疗上应尽可能手术切除肿瘤 ,术后根据病理分期辅以放疗和化疗。