持续质量改进在预防会阴伤口感染的应用

目的探讨持续质量改进在预防会阴伤口感染的作用。方法对2003年住院分娩的产妇会阴伤口感染情况进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果2004、2005年会阴伤口感染率、线头炎发生率较2003年明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进是一个不断的、渐进的、长期的过程,预防会阴伤口感染是产科工作者长期持续的工作;严格执行无菌技术操作,掌握熟练的缝合技术,选择易吸收的可吸收性的缝合线,术后适当的保洁护理和使用抗菌药物可有效地预防会阴伤口感染和线头炎的发生。

助产士门诊对糖耐量降低孕妇管理行为作用

目的探讨成立助产士专科门诊,进行糖尿病健康教育对改善妊娠期糖耐量降低孕妇血糖控制及改善孕妇自我管理行为的促进作用。方法选择105例妊娠糖尿病患者,分为糖尿病干预组39例,糖尿病对照组66例。干预组由助产士专科门诊糖尿病健康教育助产士进行系统的糖尿病教育,对照组只给予一般的健康教育,比较其血糖控制及自我管理行为。结果干预组在接受糖尿病教育后其糖尿病相关知识水平和疾病控制行为有了显著的提高。干预组孕妇餐后2h血糖与对照组相比,有显著改善。结论通过专科门诊助产士加强对糖尿病干预组实施糖尿病教育后,孕妇糖尿病相关知识水平和疾病控制行为有了显著的提高。

28例新生儿产伤性锁骨骨折原因临床分析

【目的】探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的相关因素。【方法】对2003年1月至2007年9月本院活产新生。儿9628例（其中初产妇组新生儿6419例，经产妇组3209例）中28例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析。【结果】经产妇阴道分娩新生儿锁骨骨折（17例，占60．1％）高于初产妇（11例，占39．9％），χ2=9．3，差异有显著性。骨折儿体重最大者4650g，最小者（经产妇双胎第2胎）1800g，加腹压8例。临床表现以局部肿胀、骨擦音、双侧锁骨不对称为主，X线摄片为确诊手段。【结论】新生儿锁骨骨折易发生于经产妇、加腹压、前肩未充分娩出时过早抬后肩。对产伤预见性告知，可减少医疗纠纷。

助产咨询门诊对孕妇分娩方式选择的影响

目的探讨助产咨询门诊对孕妇分娩方式选择的影响。方法选择在我院产科门诊进行产检的孕妇200例，随机分为对照组与干预组各100例，对照组采用常规产前健康教育，干预组在此基础上参加助产咨询门诊举办的分娩学习班，实施个体化心理干预，比较2组孕妇干预前后对分娩方式的选择。结果2组孕妇干预前对分娩方式选择的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后2组患者对分娩方式选择的比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论助产咨询门诊，让孕妇对分娩和分娩过程中有一个正确的认识，掌握分娩应对技能，有效减少社会因素导致的剖宫产，促进顺产分娩率，提高分娩质量。

产时服务模式对初产妇分娩的影响

本文探讨对促进初产妇自然分娩 ,降低剖宫产率的产时服务模式。将 2 10例初产妇作为观察组 ,入院后进行健康教育和临产后采用自由体位 ,即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲 ,任孕妇自由选择。另随机选择采用卧位分娩的 2 10例产妇为对照组。观察两组分娩方式、产程时间和新生儿Apgar评分等。结果提示 ,对初产妇采用综合性产时服务模式可降低剖宫产率 ,缩短产程。