针刺大椎穴对椎动脉型颈椎病患者脑干听觉诱发电位的影响

目的:研究大椎穴治疗椎动脉型颈椎病的作用机制,并探索以脑干听觉诱发电位(BAEP)作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标的可行性。方法:对52例椎动脉型颈椎病患者采取针刺大椎治疗,观察其临床疗效以及治疗前后BAEP变化情况。结果:治愈17例,好转26例,未愈9例,有效率达82.7%。BAEP中ⅤPL、Ⅰ-ⅢIPL、Ⅲ-ⅤIPL在治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),临床有效组(治愈和好转)与无效组(未愈)对比差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺大椎穴可改善椎-基底动脉的供血情况,使椎动脉型颈椎病的临床症状消失或减轻。BAEP可作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标。

耳穴贴压对载脂蛋白ApoAⅠ和ApoB的影响

目的观察耳穴贴压对载脂蛋白ApoAⅠ、ApoB的影响,从客观数据反映耳穴贴压疗法对动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病的防治作用。方法将164例载脂蛋白异常的患者随机分为治疗组和对照组,每组82例。治疗组采用耳穴贴压配合常规药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组治疗后抽血化验载脂蛋白,比较ApoAⅠ、ApoB及ApoAⅠ/ApoB比值。结果两组治疗后ApoAⅠ、ApoB及ApoAⅠ/ApoB比值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后ApoAⅠ、ApoB及ApoAⅠ/ApoB比值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴贴压疗法能有效调节ApoAⅠ、ApoB和ApoAⅠ/ApoB比值,降低心脑血管疾病的风险。

家庭医生在居民健康管理中PDA技术应用研究

家庭医生上门随访是社区居民健康管理中的重要内容,我中心利用掌上电脑(PDA)通过3G网络通讯技术将访视的健康管理服务内容直接传输到中心健康档案管理系统中,实时更新数据,可避免以往的访视内容二次输入、内容更新不及时等弊端,使社区家庭医生的工作效率大大提高,能更准确地给出健康指导方案,利用微型打印机为服务对象提供本次的个体化健康教育处方和访视记录清单,并有助于建立家庭医生公共卫生服务信息化自动绩效考核管理系统。

循证护理在重症肝炎患者常规护理及其并发症预防中的作用分析

论循证护理在重症肝炎患者中的作用。方法 取2018年2月-2019年11月我院重症肝炎患者80例,随机分成:对照组、观察组(各40例)。对照组常规护理,观察组循证护理,比较两组的干预效果。结果 观察组的TC、PA、ChE、GLU均高于对照组;并发症少于对照组;焦虑、抑郁评分低于对照组;生活质量评分高于对照组;护理质量评分也高于对照组(P<0.05)。结论 在重症肝炎患者中,应用循证护理后,可提升其治疗效果,预防并发症,对患者的不良情绪与生活质量也有积极的改善效果。

社区医院开展中医药服务的相关因素分析

目的：分析社区医院开展中医药服务的相关因素，为进一步加强中医药在社区卫生服务中的运用和发展提供科学的决策依据。方法选取2009-2012年的全院门诊数据，统计出每月的总门诊人次、中医医疗收入、中成药收入、中草药收入、开展的中医项目数、中医人员配置和中医药品的配置等数据，应用SPSS 19．0统计软件对数据进行因子分析。结果中医人员和中医设备配置为影响社区医院开展中医药服务的第一因素，其特征值为3．187，加强社区医院中医药队伍建设，提高医务人员的业务水平，能使更多医务人员开展中医药服务，配备中医医疗设备为中医药服务项目的开展提供硬件保障；中医药品配备为影响社区医院开展中医药服务的第二因素，其特征值为2．474，种类齐全的中医药品有利于开展中医全科医疗服务；中成药收入是目前社区医院中医业务收入的主要影响者，是影响社区医院开展中医药服务的第三因素，其特征值为1．996，源于中成药易于被患者和非中医医务人员接受，其用量明显大于中草药。结论社区医院开展中医药服务，首先应考虑中医药人才队伍的建设，中医设备的配置是开展中医非药物治疗项目的必要条件，中医药品的配备特别是中药饮片品种是否齐全会影响社区医院的中医药服务的开展。

社区资源对高血压患者治疗依从性干预研究

目的探讨适合我国国情的以社区为基础的有效高血压防治模式。方法对杭州市吴牙社区302例高血压患者随机分成A、B两组,A组由责任医师、责任护士组成队伍对高血压患者行治疗依从性干预,B组在A组的基础上加入社区公共卫生协理员、社区工作人员、社区志愿者等社区人员参加的干预。干预内容主要为:心理指导、运动指导、药物指导、血压控制、达标监控。结果两组干预后较干预前高血压患者非药物治疗,服药治疗依从性,血压控制达标率均显著提高(P<0.05)。社区人员参加的B组较A组效果更明显,血压控制B组较A组显著提高(P<0.05)。结论社区资源干预可明显提高高血压患者治疗依从性,血压控制率,是一种切实可行且行之有效的方法。

集束化护理在人工肝治疗肝衰竭病人中的应用价值分析

分析集束化护理在人工肝治疗肝衰竭治疗中的价值。方法 择肝衰竭患者80进行研究,并分组,n=40例,对照组常规护理,观察组集束化护理,并进行组间对比。结果 观察组较对照组心理健康水平及并发症发生率更低,且护理满意度和生活质量更高(p<0.05)。结论 对人工肝治疗肝衰竭患者采用集束化护理效果显著,对患者治疗起到了较为显著的辅助作用,具有较高的临床价值,值得借鉴。

叙事护理对肝衰竭患者主要照顾者照护压力的影响

研究叙事护理对肝衰竭患者主要照顾者照顾压力的效果及影响分析。方法 对78例在中山大学附属第三医院感染科住院的肝衰竭主要照护者分为2组,每组各39例,对对照组进行常规的心理沟通,干预组采取的是叙事护理干预,采用照顾压力量表比较主要照顾者的压力水平及应用效果。结果 干预组干预后的照顾压力得分为5.7±1.4分,对照组干预后的压力得分为8.5±2.3分,照顾压力组间比较差异具有统计学意义。结论 肝衰竭主要照顾者压力较大,叙事护理能有效缓解该人群的照护压力。

温针灸艾条点燃位置对针体及周围温度影响的研究

目的：观察温针灸艾条不同的点燃位置对针体及周围温度的影响,为临床操作提供试验依据。方法：利用高精度红外测温仪测量模拟温针灸不同点燃位置下针体及周围温度,分两种点燃方式和4个测量位置进行测量,即①从艾条上端点燃,分别距离艾条下端2cm、3cm处测量针体及周围温度;②从艾条下端点燃,分别距离艾条下端2cm、3cm处测量针体及周围温度。每种方法重复测量5次,测量结果按相同时间点叠加取平均值后描绘各时间点的温度曲线图。结果：相同点燃方式在距离艾条下端2cm处比3cm处保持有效艾灸温度的持续时间约长3min;相同距离的上端点燃和下端点燃在不同温度段有以下特点：保持30～35℃,下端点燃比上端点燃保持时间长;而维持在35℃以上的时间两者相差不多;从艾条上端点燃针体达到的最高温度比从下端点燃要高5℃以上;达到有效艾灸温度的初始时间从艾条下端点燃要比从上端点燃早;从曲线上看,于艾条下端点燃呈现＂前峰左移＂,于艾条上端点燃呈现＂前峰右移＂。结论：温针灸的点燃位置以艾条段下端距皮肤2～3cm,并从下端点燃施灸较为合理。

居民家庭健康档案在线服务平台的应用

本课题利用现代互联网技术,为社区居民提供"居民家庭健康档案在线服务平台"。社区居民与全科责任医生不受地域限制,通过此平台安全、有效地进行在线查阅、咨询、解答、服务互动,实现了居民健康档案在线查询互动共享,为杭州市创建"健康城市"人人知晓自身健康状况搭建了一个基础平台,为全面实现社区卫生信息化管理服务提供了实践依据。