应急预案急救护理流程在老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者中的应用

骨质疏松性脊柱压缩性骨折作为老年常见的临床疾病,由多种因素共同作用引起,其临床特点表现为骨骼剧烈疼痛、骨组织量减少及骨折等,多见于老年群体,具有较高的发生率[1]。研究发现,骨质疏松性脊柱压缩性骨折属于不稳定性骨折,加上脊柱组织的构成呈多样性,易累及其他重要组织器官,进而加重脊柱骨折,故病情复杂,具有高伤残率,因此,早期给予有效的诊治、护理干预显得尤为重要[2]。应急预案又称应急救援预案,其主要针对重大灾难与事故,为确保应急救援行动的有效、快速、有序实施,尽可能降低事故损失而预先制定的应急方案,实施应急预案急救护理能尽量减轻患者痛苦,为临床实施进一步护理而奠定基础,同时也为抢救生命争取时间[3,4]。

五步蛇咬伤的急救及护理体会

五步蛇咬伤在临床上是一种急性中毒性急症，由于其毒性高，故具有发病急、变化快、并发症多、治疗复杂及致残率高等特点，如不及时救治往往会危及生命。每年的3-12月份均有蛇伤患者就诊，而五步蛇咬伤是其中较特殊的一种，及时、合理、有效地进行抢救并给予良好的护理，是降低病死率、提高治愈率的关键。

“起立-行走”计时测试在脑卒中患者跌倒风险评估中的应用价值

目的探讨“起立-行走”计时测试在脑卒中患者跌倒风险评估中的应用价值。方法纳入357名脑卒中患者进行问卷调查,采用“起立-行走”计时测试(timed up and go test,TUGT)评估患者的移动能力。随访1年,统计随访期间的跌倒次数。采用ROC曲线分析TUGT测试对脑卒中患者跌倒风险评估的价值。结果随访1年间,357名脑卒中患者中146名发生跌倒事件,其中1次跌倒92名,频繁跌倒54名。频繁跌倒组、1次跌倒组以及未跌倒组患者年龄、性别、TUGT测试结果,以及独居、辅助用具使用、跌倒史、贫血、痛风比例,差异均有统计意义(P<0.05)。TUGT测试对跌倒的AUC为0.589(95%CI:0.524~0.627);调整年龄、性别因素后,TUGT测试对跌倒的AUC为0.613(95%CI:0.582~0.698)。TUGT测试对频繁跌倒的AUC为0.697(95%CI:0.614~0.781);调整年龄、性别因素后,TUGT测试对频繁跌倒的AUC为0.784(95%CI:0.657~0.864)。结论调整年龄和性别因素后,作为简单、有效、方便的测试工具,“起立-行走”计时测试(TUGT)对脑卒中患者频繁跌倒具有一定的预测价值。

急危重症患者院内分级转运系统及应用研究

目的探讨标准化分级转运系统在急危重症患者院内中的应用及效果。方法选取2018年1月―12月院内转运的178例急危重症患者为研究对象;按入院时间先后顺序,选取2018年1月―6月院内转运的87例急危重症患者为对照组,实施常规院内转运管理;2018年7月―12月按照标准化院内分级转运规范转运的91例急危重症患者为干预组。对两组患者的转运时间及转运不良事件的发生率进行对比分析。结果干预组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者转运时间21.46±2.84分钟、13.73±2.41分钟、7.89±1.36分钟,均明显低于对照组29.37±3.28分钟、19.85±2.74分钟、12.97±2.54分钟;干预组转运不良事件发生率(1.10%)显著低于对照组(20.69%),差异有统计学意义(p<0.05)。结论标准化院内分级转运系统能够缩短急危重症患者院内转运时间,降低转运不良事件的发生率,保障患者的医疗安全。

中医院急诊科药品不良反应分析与管理建议

目的:分析医院2018-2022年急诊科药品不良反应的发生特点,为药品不良反应的监测与管理提供依据。方法:将医院上报至国家不良反应监测中心的128份药品不良反应报告导出,对患者的主要信息及药品不良反应相关内容进行汇总统计,统计内容包括患者的性别、年龄、不良反应涉及的药物品种、不良反应的发生时间及不良反应累及的器官、系统损害。结果:发生不良反应的患者中,女性患者人数略多于男性,但无统计学差异(P>0.05);26~65岁之间的患者发生不良反应的患者比例最高,占72.66%;93例(占72.66%)药品不良反应发生在30 min以内;发生不良反应的药物涉及25个品种,排名前3位的药物是左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠和马破伤风免疫球蛋白;药品不良反应累及的器官与系统包括皮肤及其附件、神经系统、消化系统、心血管系统等。结论:急诊科应制定合理用药指导原则,规范急诊科药物的使用与管理,在用药后加强对患者的监护和随访,减少药品不良反应的发生,保障急诊患者的用药安全。

骨盆骨折合并蛛网膜下腔出血的护理

骨盆骨折合并蛛网膜下腔出血常由重大暴力外伤所致，如车祸、高处坠落等，急诊科较为多见，往往同时伴有多处骨折，多脏器损伤，失血性休克，颅底骨折等，病情危急，如果治疗不及时，护理不得当，死亡率高达10．15％，我们对9例骨盆骨折合并蛛网膜下腔出血的患者进行了护理总结，现将护理体会报告如下。