香港助产士完成的中孕期胎儿结构畸形超声筛查——回顾及评价

目的确定由经过训练的助产士执行的针对低危人群的中孕期胎儿结构畸形超声筛查的效能。方法回顾1所大学附属医院妇产科中由助产士执行的常规中孕期超声筛查结果,共13882例单胎孕妇,分析需转介至母胎医学专家进一步确诊的病例的原因。结果最终分析前排除了189例未知妊娠结局的孕妇。总共有617例(4.51%)转介到母胎医学专家进行进一步确诊,其中470例(70.2%)是因超声软标志,147例(23.8%)是因可疑的胎儿畸形。在这13693个已知妊娠结局的胎儿中,畸形胎儿有185个,发生率1.35%。其中115个在中孕期筛查中被检出,2个在晚孕期检查中被检出。剩下的68例畸形胎儿,大多数是生后发现的微小畸形。中孕期检查畸形胎儿的检出率为62.2%(115/185)(95%CI55.2～69.2)。有4例假阳性,33例误报。结论经过适当训练的有经验的助产士可以检出大多数的胎儿结构畸形。持续的审核及质量控制对优化胎儿结构畸形的检查有明显的作用。