mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌临床疗效分析

目的观察mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法将168例发生转移的老年结直肠癌患者随机分为2组,mFOLFOX6组82例接受奥沙利铂＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶治疗,CapeOX组86例接受奥沙利铂＋卡培他滨治疗。2组均至少治疗2个周期。比较2组临床疗效及不良反应。结果 2组总有效率、中位疾病进展时间及中位生存期无显著差异。2组不良反应主要包括口腔黏膜炎、神经毒性、腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、中性粒细胞减少和转氨酶升高,且以Ⅰ~Ⅱ度为主。mFOLFOX6组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少率显著高于CapeOX组,但CapeOX组手足综合征发生率显著高于mFOLFOX6组。结论 mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌疗效相当,且不良反应均能耐受,但CapeOX方案用药更方便,更适合体质较弱的老年患者或门诊接受化疗的患者。

Nodal蛋白在胃腺癌组织中的表达及意义

目的探讨Nodal蛋白在胃腺癌组织中的表达情况及其与临床病理特征和生存期的关系。方法选择50例胃腺癌患者,随访生存期;取手术切除标本行免疫组织化学检测Nodal蛋白表达,标准评定采用半定量法。结果 50例胃腺癌组织中,46例Nodal阳性表达,阳性表达率为92.0%;Nodal蛋白表达与胃癌组织分化程度无相关性(P>0.05),与肿瘤是否发生血管浸润和淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。Nodal蛋白表达≤25%组与表达>26%组比较,术后生存期存在统计学差异(P<0.05)。结论 Nodal蛋白在胃癌组织中高表达,胃癌组织中Nodal蛋白表达水平可作为评价生存期预后的有价值指标。

异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

目的比较国产异环磷酰胺(IFO)联合奈达铂(NDP)与单药多西他赛(TXT)二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、毒副反应及预后。方法回顾性分析我院接受二线化疗的77例晚期肺鳞癌患者的临床资料,37例接受IFO联合NDP治疗(联合组),40例接受单药TXT治疗(单药组)。具体用药如下:IFO 1.3g/m2,d1～d3;NDP 80～100mg/m2,d1;TXT 75mg/m2,d1。均21天为1周期,2周期评价疗效和毒副反应。结果联合组客观有效率(RR)为40.5%,单药组RR为17.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);联合组疾病控制率(DCR)为86.5%,单药组DCR为75.0%。联合组1年生存率为32.1%,中位总生存期(OS)为10.0个月,单药组1年生存率为29.2%,中位OS为9.0个月,两组差异无统计学意义(P>0.05);联合组中位无进展生存期(PFS)为18.0周,单药组中位PFS为13.0周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于单药组。经Cox多元回归分析,治疗前PS评分、肿瘤分期及二线治疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论 IFO联合NDP方案较单药TXT二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加患者的OS,但近期有效率更高,并能延长患者的PFS;血液学及消化道毒副反应更明显,但可耐受。

氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的比较同时持续静脉滴注氟尿嘧啶及亚叶酸钠联合奥沙利铂方案和改良FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应,评估亚叶酸钠代替亚叶酸钙的可行性。方法 54例晚期转移性结直肠癌患者分为亚叶酸钠组(n=30)和亚叶酸钙组(n=24)。亚叶酸钠组具体方案为:奥沙利铂85mg/m2静滴d1,氟尿嘧啶0.4g/m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g/m2+亚叶酸钠0.4g/m2静脉持续泵入46h;亚叶酸钙组为改良FOLFOX6方案,具体为:奥沙利铂85mg/m2静滴d1,亚叶酸钙0.4g/m2静滴d1,氟尿嘧啶0.4g/m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g/m2静脉持续泵入46h。均14天为1周期,4个周期后评价疗效及毒副反应。结果亚叶酸钠组获CR 3例,PR 13例,SD 10例,有效率(RR)为53.3%,疾病控制率(DCR)86.7%;亚叶酸钙组获CR 1例,PR 11例,SD 9例,RR为50.0%,DCR为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为1～2级消化道反应、骨髓抑制和脱发,两组发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论亚叶酸钠与氟尿嘧啶同时持续静脉滴注对结直肠癌安全、有效、方便,临床上用亚叶酸钠替代亚叶酸钙是可行的。

257例Ⅱa期直肠癌根治术后不同治疗方法的疗效比较

【目的】分析比较Ⅱa期直肠癌不同治疗方法的临床疗效。【方法】257例患者全部行直肠癌根治术。单纯手术78例；术后行化疗66例，采用5-Fu／LF、DDP＋5-Fu／LF或L-OHP＋5-Fu／LF方案、化疗2周期以上；术后放疗54例，照射剂量45～50Gy／5～5．5周；术后放化疗59例，术后放疗在化疗2周期后进行。【结果】各组1、3、5年生存率及远处转移率均无明显差别（P〉0．05），但术后放疗组与术后放化疗组的局部复发率下降（P〈0．05）。各组治疗不良反应均可耐受。【结论】Ⅱa期直肠癌术后放疗及术后放化疗能降低局部复发率，但对患者生存率无明显影响。

MMP-7和survivin在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨MMP-7和survivin在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法分别检测MMP-7、survivin在61例胃癌和30例正常胃黏膜中的表达情况,结合患者临床病理资料进行综合分析。结果 MMP-7、survivin表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、5年生存时间相关(P<0.05),与胃癌患者年龄、性别、肿瘤大小、部位均无关(P>0.05)。结论 MMP-7、sur-vivin表达上调可能与胃癌的发生、发展有关。

D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系。方法将326例行D2根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者按照根治术后是否接受术后辅助化疗、化疗周期数以及化疗方案进行分组,比较各组的5年生存率有无差异。结果全组患者的5年总生存率为52%,化疗组和未化疗组的5年总生存率分别为58%和48%(χ2=2.876,P=0.090);化疗0周期(组一)、1-3周期(组二)、4周期及以上(组三)的5年生存率依次为48%、49%、68%,整体比较差异无统计学意义(χ2=5.957,P=0.051),仅组一与组三比较差异有统计学意义(χ2=5.908,P=0.015)。辅助化疗患者使用m DCF、FOLFOX和其它方案,3组的5年生存率依次为50%、60%、61%(χ2=0.290,P=0.865)。结论Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者在D2根治术后给予不少于4周期的辅助化疗能提高其总生存率,但m DCF、FOLFOX和其它化疗方案之间未见明显差异。

西妥昔单抗联合新辅助放化疗对RAS野生型局部晚期直肠癌的疗效评估

目的评价西妥昔单抗联合新辅助放化疗对RAS野生型局部晚期直肠癌的有效性和安全性。方法将92例RAS野生型中低位局部晚期直肠癌患者随机分成两组,各46例。研究组采用西妥昔联合新辅助放化疗,对照组采用新辅助放化疗,放疗结束后8~10周行根治术。观察疗效及不良反应。结果研究组术后病理接近完全缓解(PNC)/完全缓解率(PCR)率显著高于对照组(54.34%vs.32.60%,P=0.035),客观缓解率(ORR)明显高于对照组(新辅助化疗后:71.73%vs.50.00%,P=0.033;同步放化疗后:91.30%vs.73.91%,P=0.028),R0切除率显著高于对照组(95.65%vs.82.61%,P=0.044)。研究组患者2年无进展生存率高于对照组,差异无统计学意义(95.7%vs.84.8%,P=0.123);两组患者总生存时间(OS)均超过2年,研究组3年OS略高于对照组,差异无统计学意义(100.0%vs.93.9%,P=0.413)。研究组皮疹发生率明显高于对照组(P<0.001),腹泻发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.05)。结论 RAS野生型中低位局部晚期直肠癌患者采用西妥昔单抗联合新辅助放化疗,能进一步提高病理缓解率、临床客观缓解率及R0切除率,其毒副反应可以耐受。

牛结节性皮肤病研究进展

牛结节性皮肤病(lumpy skindisease,LSD),又称牛结节疹或牛疙瘩病,是一类具有高度传染性二类动物疫病,该病对牛群生长发育和生产有严重的危害。感染该病毒的病牛全身皮肤出现广泛结节,同时伴有发热、体表淋巴结肿大、四肢及会阴部水肿、口鼻及眼部出现黄色分泌物、母牛的产奶量下降等症状。本文从该病的病原学、流行病学、传播途径、临床症状、病理变化、诊断和治疗与预防措施等方面进行论述总结,提出加强牛舍饲养管理及消毒措施、对疫病区进行隔离、开展牛场以及周围环境的虫媒控制工作等,综合提高防控能力,最大程度上减少或避免损失。

复治性晚期结直肠癌多通道编程输液泵IFL方案时辰化疗临床观察

目的：探讨伊立替康（CPT-11）联合氟尿嘧啶（5FU）及亚叶酸钙（LV）组成的IFL方案时辰化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用，与常规FOLFIRI方案化疗进行比较。方法：2009—04—01—2012—05—30中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院83例晚期结直肠癌复治患者分别采用IFL方案时辰化疗和FOLFIRI方案常规化疗。时辰组（42例）采用Melodie多通道编程输液泵，CPT-11160mg／m2，d1，2：00--8：00持续静脉滴入，高峰为凌晨5：00；5-FU600mg／（m2·d），d2～d5，22：00～10：00持续静脉滴入，高峰为凌晨4：00；LV200mg／（m2·d），d2～d5，用法同5-Fu。常规组（41例）白天给药：CPT-11160mg／m2静脉滴入，d1；LV200mg／（m2·d），静脉滴入2h，d1～d2；5-FU400mg／（m2·d）静脉推注，d1～d2；5-FU600mg／（m2·d），持续静脉滴入22h，d1～d2。结果：时辰化疗方案和FOLFIRI方案的总有效率（RR）分别为26．2％和71．4％，疾病控制率（DCR）分别为19．5％和63．4％；时辰化疗方案的中位无进展生存（PFS）为4．9个月，中位总生存时间（OS）为9．3个月；FOLFIRI方案的PFS为4．1个月，OS为8．6个月，两组比较差异均无统计学意义，P〉0．05。两方案常见的毒副作用为恶心呕吐、中性粒细胞减少和脱发，但多以1～2级为主；3～4级毒副作用在时辰化疗方案中的发生率低于FOLFIRI方案，P〈0．05。结论：IFL方案时辰化疗毒副作用发生率较低，患者耐受性较好，可作为晚期结直肠癌患者的二线治疗选择方案。

miR-124-3p表达水平与结直肠癌的关系及其逆转耐奥沙利铂HCT116细胞耐药性研究

目的研究miR-124-3p在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的表达差异及其通过铁坏死途径逆转奥沙利铂HCT116细胞耐药性的作用。方法(1)采集20例结直肠患者的癌组织和癌旁正常组织,以实时荧光定量-PCR法和免疫印迹法分别检测这两种组织中miR-124-3 p基因和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)蛋白的表达水平。(2)将耐奥沙利铂HCT116细胞分为4组:对照组、奥沙利铂组、奥沙利铂合并miR-124-3p处理组和奥沙利铂合并miR-124-3p+铁坏死抑制剂组。预先用miR-124-3p或铁坏死抑制剂处理细胞后,再用奥沙利铂处理细胞24 h,通过MTT法检测耐奥沙利铂HCT116细胞活性,以克隆形成实验检测细胞克隆形成能力。结果(1)癌旁正常组织和癌组织中miR-124-3p基因的相对表达量分别为9.89±2.44和1.10±0.15;这两者的GPX4蛋白相对表达量分别为0.91±0.19和6.77±2.11,两者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)耐药HCT116细胞中,对照组、奥沙利铂组和奥沙利铂合并miR-124-3p组的细胞活力分别为(100.00±0.00)%,(113.40±13.01)%和(39.87±3.87)%;这3组的克隆形成能力分别为(100.00±0.00)%,(92.46±23.26)%和(37.72±11.71)%,奥沙利铂组与奥沙利铂合并miR-124-3p组相比,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.01)。奥沙利铂合并miR-124-3p处理组和奥沙利铂合并miR-124-3p+铁坏死抑制剂组的细胞活力分别为(33.88±5.44)%和(84.87±19.68)%,这2组的克隆形成能力分别为(25.67±14.38)%和(81.65±6.10)%,2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在结直肠癌组织中,miR-124-3p基因的低表达和GPX4蛋白的高表达可能与结直肠癌发病有关;在耐奥沙利铂HCT116细胞中,高表达miR-124-3p基因可通过降低GPX4蛋白的表达诱导铁坏死途径而逆转其耐药性。

我是参加社会化技师资格鉴定的幸运儿

1990年,我从上钢五厂技校毕业分配进了上钢五厂研究二所任专职维修钳工。上钢五厂研究二所是国家认定的高新技术企业,拥有先进的冶炼设备,良好的生产管理能力,以及雄厚的科研开发能力。