飞秒激光与机械刀制瓣LASIK术后患者角膜后表面曲率改变观察

目的:观察飞秒激光与机械刀制瓣LASIK术后患者角膜后表面曲率的改变情况。方法:选取LASIK手术的近视患者171例(342只眼),按照随机数字表将患者随机分为研究组和对照组。研究组患者86例(172只眼),接受飞秒激光辅助LASIK术治疗;对照组患者85例(170只眼),接受机械刀制瓣LASIK术治疗。术后1年,复查两组患者的视力及屈光度并进行常规检查,并采用Pentacam眼前节分析系统比较两组患者的角膜后表面曲率。结果:手术后1年,研究组患者的球镜度、散光度和等效球镜度明显优于对照组;研究组患者的3、6、8mm角膜后表面曲率明显大于对照组,角膜后表面曲率变化量明显小于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光辅助LASIK术后对患者眼角膜后表面曲率改变优于机械刀制瓣LASIK术。

高度近视行去上皮瓣的Epi—LASIK准分子激光手术的临床观察

目的评价高度近视患者行去上皮瓣Epi—LASIK准分子激光手术的效果和安全件。方法所有高度近视患者分为两组。一组行走上皮瓣Epi—LASIK手术（Epi组），另一组行常规LASIK手术（常规组）。检查记录术前最佳矫正视力BCVA、术后UCVA、屈光度数、角膜厚度，裂隙灯下Haze检查眼压，并进行统计学分析。结果Epi组手术术后裸眼视力、验光度数与常规组无差异（P〉0．05）；角膜厚度剩余量均在安全值范围内（常规组〉390bun）。术后3个月Epi组Haze0级22例，占73％，轻度Haze0．5级8例，占27％；常规组均未出现Haze。眼压检查Epi组出现3例高眼胜，占10％；常规组出现1例，占2％；经暂时停药，1例经降眼压治疗后正常，3个月复查裸眼视力均达到术前最佳矫正视力。结论去上皮瓣Epi—LASIK手术对于一部分高度近视角膜相对薄的患者治疗效果与标准LASIK治疗患者无明显差异，远期效果稳定，保留了更多角膜基质层，无严重并发症发生，扩大了手术适应证范围。

三重眼表解剖屏障重建术防治翼状胬肉复发四年前瞻性研究

目的 :为解决翼状胬肉术后复发难题 ,在广泛性切除基础上 ,提出三重眼表解剖屏障重建的概念和方法 ,并对其防治翼状胬肉术后复发进行 4年前瞻性对照研究。方法 :初发性翼状胬肉 118眼随机分入A、B两组 ,A组 5 2眼单纯行翼状胬肉广泛性切除术 ,B组 66眼在此基础上联合行三重眼表解剖屏障重建术。根据Prabhasawat提出的术后分级方法 ,进行裂隙灯随访评定。 118眼随访时间均超过 4年 ,平均 5 9±3 60个月。结果 :经 4年以上随访A组 5 2眼取得根治性治愈者 42眼占 80 77% ,复发者 10眼占 19 2 3 % ,B组 66眼全部获得根治性治愈 ,复发率为零。两组间比较 ,χ2 检验P <0 0 0 1,差异有非常显著统计学意义。结论 :翼状胬肉广泛性切除联合三重眼表解剖屏障重建术对初发性翼状胬肉可达到一次手术彻底根治的目的 ,可推荐为治疗翼状胬肉的首选方法 ,翼状胬肉不宜早期手术的旧观念应该转变。

LASIK术后角膜瓣表面PRK二次治疗的临床效果观察

目的 :探讨LASIK术后屈光回退和 /或欠矫行角膜瓣表面PRK治疗的效果和并发症。方法 :LASIK术后屈光回退和 /或欠矫患者 16例 2 2眼 ,PRK术前屈光度等值球镜值 -1 5 7D± 0 46D ,平均角膜瓣下剩余基质厚度 2 47 14 μm± 19 3 5 μm ,角膜瓣表面平均PRK切削深度 2 3 5 5 μm± 8 3 1μm。PRK术前裸眼视力 0 2～ 0 5 ,最佳矫正视力均大于 1 0。结果 :术后 1个月裸眼视力均在 0 8以上 ,术后 6个月裸眼视力均大于 1 0者 17眼占 77 2 7% ,未见最佳矫正视力下降。PRK术后 10眼占 44 5 %出现角膜瓣haze ,其中 6眼占 2 7 2 7%为 2级haze ,术后 6个月时仍有 2级haze者 3眼占 13 63 %。未见 3级以上haze。结论 :LASIK术后屈光回退和 /或欠矫应用PRK方法进行二次治疗的效果尚满意。但术后角膜瓣haze发生率较高。

63例儿童先天性白内障摘除人工晶体植入术后临床分析

目的 :通过对儿童白内障摘除联合人工晶体植入术后的临床分析 ,探讨儿童白内障手术治疗的特点和恢复视力的相应措施。对象和方法 :对 63例儿童白内障行常规白内障摘除联合人工晶体植入术 ,术后进行了验光 ,矫正残存的屈光不正和进行了弱视的治疗。结果 :术后患眼的视力有一定程度的提高 ,矫正视力 0 2～ 0 5约占 61 9% ,经弱视训练后视力恢复至正常眼约为 5 6 5 %。结论 :在白内障摘除人工晶体植入的同时 ,应作后囊的环形撕囊或术后短期内的激光后囊切开。术后的矫正屈光不正和弱视训练对视力的恢复和正常视功能的建立同样重要。

近视眼LASIK术后角膜不规则散光的临床分析

目的 :定量分析LASIK术后角膜不规则散光改变与激光切除量的关系。方法 :对近视眼行LASIK手术 ,术前和术后一个月测量角膜地形图 ,计算角膜不规则散光 ,采用傅立叶函数分析方法对数据进行分析。结果 :LASIK术后 ,角膜不规则散光的程度明显增高 (P <0 .0 0 0 1) ,不规则散光程度与切削的深度显著相关 (r =0 .44 0 ,P <0 .0 0 0 1)。结论 :LASIK手术明显增高角膜的不规则散光 ,其不规则散光的程度与激光切削量密切相关。

飞秒激光术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视效果观察

目的研究飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜镶术对近视患者的矫正效果。方法选取2014年1月—2015年3月收治的118例近视患者,随机分为观察组和对照组,各59例。观察组采取飞秒激光微切口透镜取出术进行治疗,对照组采取前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗,对比两组患者治疗效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在UCVA、BCVA比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者不同治疗时间角膜后表面顶点高度变化[(2.13±3.38)、(2.43±3.57)、(2.47±3.79)、(2.33±0.7)μm]与[(2.28±3.16)、(2.58±3.94)、(2.66±3.17)(2.41±3.25)μm]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组不良反应发生率(11.86%)显著低于对照组(27.12%),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术均能有效治疗近视,但飞秒激光微切口透镜取出术不良反应小,总体效果优于原位角膜磨镶术。

准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视远期临床分析

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (PRK)治疗低、中度近视的远期疗效。方法 :对 12 80眼屈光度为 -2 0～ -6 0DPRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察。结果 :PRK术后六年裸眼视力 >1 0者 1178眼 ( 92 % ) ,1 0～ 0 8者 5 3眼 ( 4 1% ) ,<0 8～ 0 6者 49眼 ( 3 9% ) ,仅 6眼视力下降一行。屈光度± 0 5D 112 8眼 ( 88 1% ) ,-0 5～ -1 0D15 2眼 ( 11 9% )。结论 :准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠。