PD-L1、Ki67在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的探讨程序性细胞死亡因子配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)及Ki67在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)GTVisionTM二步法检测DLBCL组织中PD-L1和Ki67的表达情况;分别采用χ~2检验及Spearman秩相关分析PD-L1、Ki67在DLBCL中的表达与临床病理特征的关系及二者的相关性。结果44例DLBCL组织中,PD-L1阳性率为38.64%(17/44),Ki67高表达率为47.72%(21/44)。PD-L1的表达与Hans分型和Ann Arbor分期有关联,差异具有统计学意义(χ~2=4.208,4.141;P=0.042,0.040),与患者的性别、年龄、原发部位均无关联(P>0.05)。Ki67高表达与患者的性别、年龄、原发部位、Hans分型和Ann Arbor分期均无关联(P>0.05)。DLBCL组织中PD-L1和Ki67的表达呈正相关(rs=0.374,P=0.012)。结论PD-L1的表达与DLBCL的Ki67增殖指数和恶性程度相关,可能参与了DLBCL的进展,并且可能与Ki67具有协同作用,其有望成为DLBCL预后判断的指标及免疫治疗靶点。

X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折临床诊断中的应用价值

目的:分析X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月-2018年8月本院确诊的60例脊柱骨折患者,患者均行X线平片、螺旋CT、MRI检查。以手术结果为"金标准",比较三种检查方法的准确率、诊断脊柱骨折患者椎体压缩损伤、脊髓损伤、椎间盘损伤以及神经根损伤的检出率及三种检查方法的检出时间和检查费用。结果:三种检查方法的准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);MRI与螺旋CT的准确率均高于X线平片,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI的准确率为96.67%,虽高于螺旋CT的88.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。三种检查方法的椎体压缩损伤、脊髓损伤、椎间盘损伤以及神经根损伤检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);MRI检查椎体压缩损伤的检出率高于螺旋CT和X线平片(P<0.05);MRI检查的脊髓损伤检出率显著高于X线平片(P<0.05);MRI和螺旋CT椎间盘损伤、神经根损伤检出率均高于X线平片(P<0.05)。MRI的检出时间均显著长于螺旋CT和X线平片,螺旋CT长于X线平片,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI的检查费用均显著高于螺旋CT和X线平片,螺旋CT高于X线平片,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT和MRI检查诊断脊柱骨折各具优势,与螺旋CT检查相比,MRI检查的准确率更高,可更加清晰地显示患者的各部位损伤。

1.5T超导MR机DWI弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断中的应用价值

目的:探究1.5T超导MR机弥散加权成像(DWI)对超急性期脑梗死的诊断价值。方法:研究对象为2016年1月~2019年6月在我院诊治的150例脑梗死患者,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)和DWI检查,探究DWI检查对超急性期脑梗死的临床诊断价值。结果:经临床最终诊断,150例患者中有超急性期脑梗死52例,急性期脑梗死98例;经MRI检查,超急性期脑梗死共36例,急性期脑梗死共114例;经磁共振DWI检查,超急性期脑梗死共52例,急性期脑梗死共98例;MRI对超急性期脑梗死的诊断准确率明显低于DWI,MRI对超急性期与急性期脑梗死的诊断总准确率明显低于DWI(P<0.05),差异有统计学意义;经统计,超急性期脑梗死患者的患侧ADC值及rADC值与急性期脑梗死患者比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1.5T超导MR机DWI对超急性期脑梗死具有较高诊断效能,可为临床治疗提供重要决策,对减少脑梗死后遗症及挽救患者生命有重要帮助,临床应推荐使用推广。