干细胞移植对大脑中动脉闭塞模型鼠脑组织miR-34a及survivin表达的影响

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对缺血再灌注损伤后大鼠脑组织miR-34a和survivin表达的影响,探讨BMSCs移植的抗凋亡和神经保护作用机制。方法将192只大鼠随机分为空白组、模型组、PBS液移植组和干细胞移植组;采用改良Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO)模型;通过尾静脉注射法行干细胞移植;改良大鼠神经功能缺损评分(m NSS)评估神经功能缺损;免疫组化检测survivin的表达;实时荧光定量PCR技术检测miR-34a的表达。结果干细胞移植组的神经功能缺损评分在12 h、1 d时与模型组比较无明显差异(P>0.05);3 d、7 d时明显低于模型组(P<0.05)。干细胞移植组的survivin阳性细胞率在各时间点均显著高于模型组(P<0.05)。干细胞移植组的miR-34 a表达量在各时间点均显著低于模型组(P<0.01)。结论大鼠脑缺血-再灌注损伤可致病灶区miR-34 a的表达上调;干细胞移植可明显改善脑缺血-再灌注大鼠的神经功能;移植干细胞可能通过下调病灶区miR-34a和上调survivin的表达发挥抗凋亡及神经保护作用。

促红细胞生成素对脑出血后大鼠血管内皮生长因子的影响

目的:研究高血压性脑出血后周围脑组织血管内生长因子(VEGF)的表达,以及促红细胞生成素(EPO)对VEGF表达的影响。方法:大鼠缓慢注射自体血出血模型,随机分为两组,术前分别予EPO及生理盐水进行干预,术后6h、24h、72h分别对各组大鼠进行神经功能缺损分级,取血肿周围脑组织进行脑组织含水量测定,免疫组化染色检测VEGF表达情况,分析它们之间的相关性。结果:与对照组比较,EPO干预组神经功能缺损明显减轻,脑组织含水量减少,VEGF阳性细胞表达较对照组明显减少(P<0.05),且VEGF表达与脑出血时间呈负相关。结论:VEGF在血肿周围脑组织病理变化中起重要作用,EPO影响VEGF的表达。

医院消毒灭菌效果监测

目的了解武汉市中心医院消毒灭菌质量,为加强医院感染管理工作提供依据。方法采用现场抽样和检测方法,对医院不同对象卫生消毒与灭菌质量进行了检测。结果2004-2006年连续3年该医院室内空气消毒总合格率为97.8%-99.6%;物体表面卫生合格率92.9%-98.0%;工作人员手的合格率91.0%-97.6%。使用中的消毒剂质量合格率99%以上,无菌物品灭菌质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率均为100%。结论该医院内环境及物品卫生消毒与灭菌质量较好。

脑梗死继发癫痫76例临床分析

目的 探讨脑梗死和继发性癫痫的关系。方法 对 678例脑梗死合并继发性癫痫的病变部位、癫痫发作类型及转归进行分析。结果 678例脑梗死合并继发性癫痫 76例 ( 1 1 .2 1 %) ,病变发生在皮质 ( 65例 )比皮质下 ( 1 0例 )者多见 (P <0 .0 1 ) ;部分性发作高于全面性发作 (P <0 .0 5 ) ;早期癫痫经抗癫痫药物治疗后仅 1例复发 ,而迟发性癫痫有 2 9例需长期服药控制。结论 脑梗死后继发癫痫主要发生在皮质 ,癫痫发作类型以部分性发作多见 ,早期癫痫多数预后良好 。

加强低年资医务人员医院感染知识的教育与管理

目的:了解工作年限3年以内的低年资医务人员对医院感染知识的掌握情况,加强医院感染的预防和控制工作。方法:对低年资医务人员医院感染知识掌握的情况、医院感染管理重要性的认识、参加医院感染知识的培训、获取医院感染知识的途径等四个方面进行调查。结果:我院大多数低年资医务人员对医院感染知识只能达到基本掌握。结论:加强对低年资医务人员医院感染知识的教育,全面提高低年资医务人员医院感染控制意识,可杜绝和减少医院感染的发生,对于提高医疗质量,增强医院的经济效益和社会效益具有重要意义。

急性缺血性脑卒中患者血清钙调蛋白水平检测及意义

目的研究急性缺血性脑卒中患者血清钙调蛋白(CaM)水平及临床意义。方法采用病例对照研究,选取92例急性缺血性脑卒中患者,入院后按照美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)分为NIHSS≤5分组和NIHSS>5分组。选择45例健康体检者作为对照组。运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测所有入组者血清CaM水平,并分析CaM水平与NIHSS评分的相关性。结果 (1)急性缺血性脑卒中患者血清CaM水平明显高于健康对照组,有统计学意义(t=0.296,P<0.01);(2)NIHSS>5分组患者血清CaM水平显著高于NIHSS≤5分组有统计学意义(t=2.417,P<0.05);(3)急性缺血性脑卒中患者血清CaM水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.318,P=0.002)。结论急性缺血性脑卒中患者血清CaM水平明显增高,可作为判定病情严重程度的重要指标。

急性缺血性脑卒中患者血清miRNA-335表达水平及临床意义

目的检测mi RNA-335(mi R-335)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中的表达,探讨其与AIS发病的相关性。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定106例AIS患者及98例健康对照者血清mi R-335表达情况,卒中患者病情评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,并比较病程为3天内、4~7天和8~14天的AIS患者血清mi R-335表达水平,分析患者血清mi R-335水平与NIHSS评分的相关性。运用生物学数据库预测mi R-335的靶基因,采用DAVID数据库对靶基因集合进行功能注释分析。结果 1与健康对照组相比较,AIS组患者血清mi R-335表达明显下调(P<0.01),病程为3天内、4~7天和8~14天的AIS患者血清中mi R-335水平均低于健康对照组(P<0.01);2血清mi R-335水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.28,P<0.01),NIHSS>5分组患者血清mi R-335水平明显低于NIHSS≤5分组(P<0.01);3数据库分析显示:mi R-335预测靶基因功能分析主要富集在核酸代谢、转录调控、细胞增殖、神经元发育与分化、血管形成的生物学过程,并富集在通道活性的调节、钙离子结合活性、阳离子金属离子结合活性和转录调节的活性等分子功能,定位于细胞核质成分,并富集于MAPK信号转导、氧化应激和血管形成的信号通路中。结论 AIS患者血清mi R-335表达明显下降,与卒中后患者病情密切相关,是其可能的血清生物学标志之一。

盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用

目的观察盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用。方法30例脑梗死患者应用盐酸丁咯地尔注射液200mg静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,观察治疗前后神经功能缺损评分变化和疗效。结果治疗后患者肌力、步行能力、言语等明显好转,神经缺损评分下降与治疗前比较差异有非常显著性意义(t=2.7～3.4,P<0.01)。总有效率87%,无恶化和死亡病例。主要副作用为头晕、皮肤潮红、嗜睡及胃部不适,对症处理后症状消失。结论盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用效果较确切。

急性缺血性脑卒中患者外周血白细胞miR-335基因启动子甲基化状态及意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血白细胞microRNA-335(miR-335)基因启动子区甲基化状态及在发病中的意义。方法应用生物信息学分析并使用亚硫酸氢钠测序(BSP)法检测30例AIS患者及30例健康对照者外周血白细胞miR-335基因(MIR335)启动子区甲基化状态,比较并分析与卒中严重程度(NIHSS评分)和血浆miR-335水平的关系。结果生物信息学分析显示MIR335启动子区与Cp G岛区域重叠;AIS患者外周血白细胞中MIR335启动子区呈高甲基化水平,明显高于健康对照组(P<0.01);AIS患者MIR335甲基化水平与miR-335表达水平呈负相关(r=-0.72,P<0.01),与病情严重程度呈正相关(r=0.74,P<0.01)。结论 AIS患者外周血白细胞MIR335启动子区呈明显高甲基化状态,可能参与了脑卒中缺血后调控。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效观察与护理

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效及护理要点。方法将85例入选急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组43例与对照组42例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予生理盐水250 mL加奥扎格雷钠80 mg静滴,2次/天;0.9%氯化钠100 mL加依达拉奉30 mg,2次/天,比较两组的治疗及护理效果。结果治疗组治疗后日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组,与对照组相比日常生活能力明显提高(P<0.05);采用神经功能缺损评分(NIHSS),治疗组评分较对照组明显降低,平均住院天数18.96±8.6天,较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组基本治愈率为63.86%,有效率达98.80%,显著高于对照组(P<0.05)。结论早期应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死,配合良好的护理,能有效改善急性进展性脑梗死患者临床症状,提高患者的生活质量。

肿瘤免疫检查点抑制剂个体化用药策略研究进展

免疫检查点抑制剂通过解除机体免疫系统的刹车系统来增强机体的抗肿瘤免疫反应,其长效抗肿瘤效应使得这一新的抗肿瘤方法备受关注。然而,目前免疫检查点抑制剂的总体有效率仅有10%~40%。如何预判这一新治疗方法的临床有效率成为临床关注的重点。根据目前已有的研究,我们认为在肿瘤-免疫相互作用的过程中,有三项重要因素影响了免疫检查点抑制剂在患者中的有效率和临床获益。在本文中,我们将就此三项关键机制展开讨论。

miR-335在急性缺血性脑卒中表达下调及对钙调蛋白的调控作用

目的检测微小RNA-335在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中的表达,并探讨其对钙调蛋白(Ca M)调控的作用机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定106例AIS患者及98例健康对照组血清中miR-335表达情况;用生物信息学数据库查询分析miR-335对钙调蛋白编码基因CALM1的靶向结合关系;脂质体转染法将miR-335模拟物、抑制物以及相应阴性对照物分别转染至人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中并进行细胞培养,采用逆转录PCR(RT-PCR)和Western blot分别检测干预后HUVECs中钙调蛋白mRNA和蛋白的表达水平。结果与健康对照组相比较,AIS组患者血清miR-335表达明显下调(P<0.01);生物信息学软件的查询分析显示CALM1存在miR-335潜在靶向结合位点;RT-PCR和Western blot检测结果显示miR-335模拟物组Ca M mRNA和蛋白的表达水平较对照组显著下降(P<0.01),而miR-335抑制物组Ca M mRNA和蛋白的表达水平较对照组显著增高(均P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清miR-335表达明显下降,表达下调的miR-335可能通过上调钙调蛋白的表达从而发挥重要作用。

高血压脑出血患者CRPIL-6水平及其临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的水平变化在高血压脑出血患者病情严重程度及疗效评估中的意义。方法以我科2014-01—2015-04收治住院的90例脑出血患者为实验组,按照患者脑出血量分成3组:大量出血组30例(>50mL);中等量出血组30例(30~50mL);小出血量组30例(≤30mL)。同期本院健康体检者60例为对照组。监测脑出血患者及健康体检者治疗前后各个时段体内IL-6,CRP的血清水平变化,进行预后评估。结果 (1)实验组血清IL-6及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)血清CRP及IL-6水平随着脑出血量增多逐渐增加(P<0.05);随着发病时间的推移,不同出血量组血清CRP水平逐渐增加,其中第3天血清CRP水平最高,之后逐渐下降(P<0.05);发病第1天患者血清IL-6的水平最高,随着时间的推移逐渐降低,且各组间的两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)患者预后越好,IL-6和CRP的血清水平则越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP及IL-6水平与高血压脑出血患者脑出血量及病情严重程度具有相关性,对患者的病情严重程度及疗效评估有一定意义。

中空纤维分散液膜富集稀土元素

采用2-乙基己基膦酸单-2-乙基己基酯(HEHEHP)-正庚烷为萃取剂,盐酸为反萃取剂,中空纤维膜作支撑膜,研究中空纤维分散液膜技术富集稀土镱(Yb^(3+))离子。考察了体系物性:反萃分散相中反萃剂浓度、萃取剂浓度、萃取剂与反萃剂体积比、料液相p H值、稀土离子浓度;流体流动状态:反萃分散相与料液相流速变化等因素对富集稀土离子的影响。中空纤维分散液膜富集Yb^(3+)的最佳条件为:萃取剂浓度为0.25 mol/L,反萃取剂HCl浓度为4.00 mol/L,萃取剂与反萃剂体积比为10∶40,料液相p H=2.80,稀土离子浓度为0.025 mol/L。反萃分散相体积流量和料液相体积流量较小时,萃取率随流量的增加呈现逐渐增大的趋势。若两相体积流量过大,反萃过程进行不完全,萃取率反而下降。研究结果表明,中空纤维分散液膜技术可实现稀土离子的有效富集。

《神经病学》“三位一体”教学模式初步研究

目的探讨"三位一体"教学法在神经病学教学中的应用效果。方法将"三位一体"教学法应用到神经病学临床教学中,与传统教学比较,在学习成绩、调查问卷和病人满意度方面评估其教学效果。结果教改班考试成绩总体优于传统教学班;调查问卷结果显示"三位一体"教学法更能激发学生的学习兴趣、较受学生欢迎、能多方面提高学生能力;教改班学生得到更高患者满意度(P<0.05)。结论 "三位一体"教学法在神经病学教学改革中效果显著。

分析实验室整合型管理模式及其教学体系探讨

探讨了一种整合型的实验室管理模式,对该模式的特点及优点做了分析,提出了该管理模式下的一种新型教学体系——独立的梯度渐进式教学体系。这种整合型的实验室管理模式搭配新的教学体系可以大幅提高学生的实验技能,从而提高学生的创新思维能力和解决问题的能力。

降纤酶对急性脑梗死患者的临床治疗

为探讨降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响 ,采用随机对照方法 ,选择急性脑梗死患者 10 0例 ,治疗组 5 0例给予降纤酶 10U静脉滴注 ,隔日 1次 ,共 3次 ;对照组 5 0例给予复方丹参 2 0mL静脉滴注 ,连用 10天 ,分别在用药前和用药后 14天内观察起效时间、疗效、副作用及血液流变学改变。结果发现 ,治疗组总有效率 90 % ,明显优于对照组的 68% (P <0 .0 5 ) ,起效时间早 (P <0 .0 1) ,血液流变学指标明显降低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,仅发现 1例出血性脑梗死和 4例注射部位有瘀斑。以上提示降纤酶治疗急性脑梗死作用迅速 ,并且有效、安全 。

企业并购税务风险的防范控制研究

本文通过探究企业并购税务风险管理的重要性,分析企业并购中税务风险的形成原因,对如何防范风险进行相应的探究,以提出有助于企业在并购中合理对税务风险进行防范控制的策略。

78例脑梗塞患者的死因分析

本组78例脑梗塞死亡患者中，直接死于脑梗塞者49例，占62.7％。主要由于脑疝致死，其次为脑干功能衰竭。83．7％的病人在发病后2周内死亡。死于颅外并发（或合并）症者29例，占37．3％，主要为心源性疾病和肺炎，多在发病2周后死亡。死亡病例中，意识障碍、重度肢体瘫痪、侧视麻痹、眼球固定和脑疝的发生率高。因此，早期合理使用脱水剂，重视并发（或合并）症的防治，有望降低脑梗塞的病死率。

多发性硬化病人血清尿酸监测的临床意义

目的探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系。方法采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测。结果MS组血清UA水平明显低于对照组(P<0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P<0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P<0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151)。结论MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关。