困难气道的研究进展

围手术期对患者进行麻醉的安全前提是保障畅通、有效的气道管理。困难气道是指患者在无法维持自主通气的情况下,亦无法借助相关技术于器械进行有效辅助通气。其诱发原因可有患者的自身因素或医源性因素等。临床上对其评估的方法较多,除临床检查外可配合CT、MRI和喉镜等检测手段进行辅助检查,其处理技术亦在日益更新。因此在本文中将会对困难气道的诱因、临床评估方法及处理方法的研究进展进行综述。

七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的应用观察

目的分析小儿腹腔镜手术麻醉应用七氟烷的临床效果。方法随机选取2009年8月至2012年5月来我院住院治疗的50例行腹腔镜手术的患儿,将其分为观察组和对照组,各25例,其中,观察组采用七氟烷吸入诱导和维持麻醉;对照组采用丙泊酚静脉诱导和维持麻醉,分析两组患儿在各时间点的IBP(有创动脉压)、HR(心率)、EtCO2(呼气末二氧化碳)、SpO2(脉搏血氧饱和度)和Peak(气道压)的变化情况以及麻醉效果。结果手术中两组患儿在T4后的EtCO2与Peak呈上升趋势,(P【0.05)两组差异具有统计学意义。观察组的清醒时间为(13.5±5.2)min,对照组的清醒时间为(13.6±5.3)min,(P】0.05)两组差异无统计学意义。观察组醒后有9例(36.0%)出现躁动,手术24h后有10例(40.0%)出现恶心呕吐(PONV);对照组醒后有3例(12.0%)出现躁动,手术24h后有3例(12.0%)出现恶心呕吐(PONV),(P【0.05)两组差异具有统计学意义。结论小儿腹腔镜手术麻醉应用七氟烷能够取得较好的临床效果,诱导快,而且刺激较小,可以快速清醒,但是术后躁动以及恶心呕吐的发生率比较高,要做好及时的预防和处理。