胆石症患者胆汁病原菌培养结果及耐药性分析

目的了解胆石症患者胆汁中病原菌的分布及抗菌药物的敏感性,指导临床选择抗菌药物。方法对546例胆汁标本的细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果有332例检出病原菌,阳性率为60.81%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌(32.96%)、粪肠球菌(12.74%)、肺炎克雷伯菌(9.97%);病原菌对三、四代头孢菌素、β-内酰胺类复合制剂、碳青酶烯类、氨基糖苷类抗菌药物敏感性高,对青霉素类、一、二代头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物敏感性低。结论胆汁中病原菌种类繁多,以大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌多见,真菌、厌氧菌的感染也不容忽视,临床应加强病原菌检测,依据药敏选择抗菌药物。

405例慢性重型肝炎患者医院内呼吸道感染的临床分析

慢性重型肝炎患者由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,易并发呼吸道感染,感染又再次加重肝功能衰竭,促使病情恶化和死亡.本研究对我院近两年收治的慢性重型肝炎合并呼吸道感染患者痰液中的病原菌种类及耐药性进行分析,现报道如下.

CA-50、SF、β_2-MG、联检在AFP阴性PHC诊断中的应用

AFP是公认的原发性肝癌(PHC)临床诊断主要指标之一。但AFP的阳性诊断率仅在65％。本文对37例AFP阴性PHC患者血清,采用放射免疫分析(RIA)方法联合检测CA—50、SF、β_2—MG、三种肿瘤标志物,以探讨多指标联合检测对PHC诊断的应用价值。有助于弥补AFP单项检测阴性的PHC的诊断率,提高阳性检出率,有利于临床的及时诊断和治疗。

236例酵母菌分类及耐药性分析

近年来,随着广谱抗生素、激素、细胞性毒素及免疫抑制剂的广泛使用,导致酵母菌的感染率增高.同时出现了耐真菌药物菌株,各地均有报道[1].本文就我院2000年1月至2001年6月间分离的236株酵母菌及耐药性进行了分析.

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解医院临床分离的革兰阴性杆菌分布和对常用抗菌药物的耐药情况,从而指导临床经验性用药。方法按照美国临床实验室标准化委员会标准,用K-B法检测2007年7月-2008年12月医院临床分离的常见革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性,采用双纸片确证试验检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率。结果 2007年7月-2008年12月分离常见革兰阴性杆菌5290株,其中铜绿假单胞菌1863株,肺炎克雷伯菌1254株,鲍氏不动杆菌1153株,大肠埃希菌1020株,检出率依次为35.22%、23.71%、21.80%和19.28%,其他革兰阴性杆菌722株;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁的耐药率较低,对哌拉西林、环丙沙星等药物的耐药性较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为32.70%,而对其余常用抗菌药物的耐药性均>50.00%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为52.90%和49.20%,并且出现了耐碳青酶烯类抗菌药物的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论鲍氏不动杆菌的耐药现象严重,并呈多药耐药,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率较高,应加强监测耐碳青酶烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌;为控制医院感染,临床医师应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高抗感染的治疗效果。

伤寒沙门菌与F群链球菌合并感染致孕妇肛周脓肿一例

患者女，20岁，农民，孕5个月，l周前无明显诱因出现肛周肿痛不适，呈持续性，渐加剧，于2010年11月6日收治浙江省东阳市人民医院肛肠外科。人院时肛周疼痛较剧烈。体格检查：体温38．3℃，呼吸20次／rain，咀压98／56mmHg（1FRillHg一0．133kPa），心率154次/rain，律齐。既往无伤寒病史，否认既往传染病史。