儿童肺炎支原体肺炎115例临床分析

目的本研究通过对118例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床资料进行分析,探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法收集2016年1月至2018年10月就诊于我院的MPP患儿包括:普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组78例,RMPP组37例,分析两组患儿的临床特点、诊断、治疗及预后。结果 RMPP组患儿年龄大于GMPP组,发热时间、咳嗽缓解时间及住院时间均长于GMPP组;RMPP组患儿更容易合并其他病原体感染,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)明显增高,血清中炎症细胞因子IL-6、IFN-γ明显高于GMPP组,IL-10低于GMPP组,差异均有统计学意义(P<0. 05);治疗7d后,RMPP组患儿影像学均提示炎症范围较前扩大。结论年长儿更容易发生RMPP;病程中对CRP、PCT、LDH、IL-6、IFN-γ、IL-10水平的监测,可用于识别有更高RMPP风险的儿童,及时联用糖皮质激素抗炎、纤维支气管镜介入解除气道内粘液栓,有助于促进疾病的恢复。

小儿难治性肺炎支原体肺炎诊治进展

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿科呼吸系统常见的疾病。近年来,越来越多的MPP患儿在正规使用大环内酯类抗生素治疗后,病情仍进一步恶化,出现肺内外并发症,甚至危及生命,治疗上非常棘手。本文对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断和治疗进展进行综述。

FeNO在儿童慢性气道炎症疾病诊断中的应用

目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童慢性气道炎症疾病中的诊断价值。方法:选择2015年6月至2017年12月我院患儿399例为研究对象,分为哮喘急性发作期组(A1组)、哮喘慢性持续期组(A2组)、哮喘临床缓解期组(A3组)、不典型哮喘组(B1组)、其他原因咳嗽组(B2组)、有特应征病史的复发性喘息组(C1组)、无特应征病史的复发性喘息组(C2组)及肺炎组(D组),比较各组FeNO、EOS计数及总IgE水平的变化。结果:A1、A2、A3、B1组和C1组患儿FeNO值显著高于B2组、C2组及D组(P <0. 01),且发作期最高,随疾病临床症状的改善,FeNO水平下降,哮喘缓解期仍处于较高水平。而EOS计数及血总IgE水平在各组患儿均增高,但各组间无显著性差异(P> 0. 05)。结论:FeNO作为气道炎症指标,能更好地反映气道EOS性炎症程度,可用于小儿慢性气道炎症性疾病的诊断及鉴别诊断。联合检测外周血EOS计数、血清总IgE和FeNO,既能反映机体的过敏状态,又能评估气道炎症程度,能更全面地对疾病进行评估。

关于忠告的传说

当忠告被人接纳的时候，它是无价之宝；如果不被人接纳，它就一文不值。