外周血CRP,WBC与Nst比值单独及联合检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值

目的探讨外周血C反应蛋白(CRP),白细胞(WBC)和中性杆状核粒细胞(Nst)比值单独及联合检测在儿科细菌感染性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析内江市第二人民医院2016年7~11月临床诊断为细菌性感染患儿54例(细菌组)、非细菌性感染患儿103例(非细菌组)以及健康体检儿童56例(对照组),对所有选取对象进行CRP,WBC以及Nst比值检测并进行统计学分析。结果细菌组CRP,WBC和Nst比值水平分别为25.27±27.13mg/L,(11.06±5.89)×109/L和(8.87±4.29)%,明显高于非细菌组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合检测(CRP+Nst组合)ROC曲线下面积为0.955,与WBC+CRP+Nst组合ROC曲线下面积相当,优于单独检测CRP,WBC和Nst比值和其它联合检测组合指标,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测(CRP+Nst组合)诊断细菌性感染的灵敏度为96.3%,高于其它单独及WBC+CRP+Nst联合检测组合指标。结论联合检测(CRP+Nst组合)在儿科细菌感染性疾病中诊断价值较大,适合临床推广应用。

网织红细胞检测通道检测EDTA依赖性假性血小板减少症患者血小板的准确性

目的 探讨网织红细胞检测通道即荧光染色法(PL T-O法)检测乙二胺四乙酸(ED T A)依赖性假性血小板减少症(ED T A-P T C P)患者血小板的准确性.方法 选取2016年2月至2018年2月诊治的38例EDTA-PTCP患者作为试验组,并选取同期健康体检人员共50例作为对照组.两组研究对象的血标本均经过ED T A-K2抗凝,应用电阻抗法(PL T-I法)及PL T-O法进行血小板计数;同时采集两组研究对象末梢血并用草酸铵进行抗凝,应用手工草酸铵法(PL T-M法)计数血小板.以PL T-M法为标准检测方法,并以涂片观察血小板形态为辅助方法,分析PL T-O和PL T-M两种方法检测血小板的一致性.结果 在试验组中,PL T-I、PL T-O、PLT-M法检测血小板计数结果分别为(25.34±9.54)×109/L、(190.74±56.12)×109/L、(199.08±54.32)×109/L,PLT-O与PLT-M法具有更高的相关性(r=0.996);对照组中,PLT-M、PLT-I、PLT-O法检测结果分别为(204.14±56.51)×109/L、(205.43±56.67)×109/L、(204.21±58.59)×109/L,3种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLT-O法在EDTA-PTCP患者血小板检测中有较高的准确性和较强的抗血小板聚集干扰的作用.

甲状腺功能亢进患者治疗前后血清脂联素和游离脂肪酸水平的变化

目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后血清脂联素(adiponectin,ADPN)和游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平变化,探讨其与甲亢发生、发展过程中的相关性。方法对甲亢患者初诊组32例,复诊组32例(经他巴唑治疗时间大于1年),对照组20名(健康体检人群),进行血清ADPN、FFA、空腹血糖(fastingblood-glucose,FBG)和糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,GHb)检测分析。结果 (1)血清ADPN和FFA水平:甲亢患者明显高于对照组,且治疗前明显高于治疗后(P<0.05);(2)FBG水平:甲亢患者明显高于对照组(P<0.05),且其治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);(3)GHb水平:甲亢患者治疗前后与对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)甲亢治疗前后ADPN和FFA水平存在差异,甲亢的药物治疗对患者血清ADPN和FFA水平有下调作用,其产生及下降的机制尚有待进一步的研究。(2)检测血清ADPN和FFA水平对甲亢患者的诊断和预后具有重要价值。

塔斯基的真理论与符合论

塔斯基的语义真理论常被当作符合论。通过区分塔斯基式真定义的普遍特征和具体的定义形式,并对不同语言构造具有不同语义特征的定义实例,揭示出塔斯基所持的是一种语义工具论。塔斯基的真理论并不是符合论。

达米特的反实在论与意义理论

语义重构是达米特的反实在论策略的第一步,但达米特的语义重构并不能完全反映旧有的实在论/反实在论之争,这是由于它只涉及认识论的独立性维度。达米特以认识论的真概念作为核心的意义理论导致一种(依赖认识的)反实在论。然而为了更一般地描述语言实践,意义理论的核心概念不应包含形而上学、认识论的要素。一种基于收缩论真概念的真值条件意义理论(表层语义学)是值得考虑的方案。

“真”作为断定的规范

断定是一种受到规范支配的言语行为。一般认为"真"是断定行为的规范,但对于真谓词扮演何种规范性角色,以及"真"作为断定的规范是否意味着真谓词表达了性质存在着争议。本文认为真谓词确实标记了独特的断定规范,这种标记作用是由真谓词的定义图式——消引号图式(DS)——所规定和保证的,但由此并不能得出真谓词必定表达性质,我们可以在唯名论的意义上理解"真"作为断定的规范。

收缩论及其不一致性研究

收缩论是与实质论相对立的一种真理论研究立场,其意图是通过说明真谓词的形式性质并消除附于真概念上的各种形而上学的、认识论的要素而终结有关真理论问题的各种哲学争论。然而,对收缩论基本论点的分析表明,其理论立场是内在地不一致的。收缩论的主要缺陷是忽略了对真值条件概念的实质性研究。

真之多元论的混合合取难题

真之多元论认为不同的领域有不同的真性质。混合合取的合取支由不同领域的命题所构成,从而具有不同的真性质。多元论需要解释混合合取具有何种真性质。尽管多元论有若干解决办法,如假设逻辑领域特有的真性质、假设合取命题特有的真性质、假设某种普遍的真性质,但都存在一定的问题。混合合取仍旧对多元论构成挑战。另外,强一元论面临辖域问题,即,适真性的范围较窄。相比较而言,弱一元论优于多元论和强一元论。

真之多元论与真值条件多元论

直觉上,不同种类的命题有不同的为真方式。真之多元论对这一直觉采取形而上学解读,其核心论点是:存在不同的真性质。直觉上,复合命题与原子命题的为真方式是不同的。为了避免假设复合命题特有的真性质,爱德华兹(D.Edwards)提出将复合命题的“为真方式”解读为真值条件,然后运用分离论点阻止从真值条件的陈述中引入真性质。本文认为爱德华兹的策略同样适用于原子命题,从而强化了对真之多元论的双重计算反驳。这驱使我们放弃真之多元论,回归到真之一元论。

收缩论与断定的规范

"真"是不是断定行为的规范?收缩论者能否接受"真"作为断定的规范?怀特(Crispin Wright)回答"是"和"不能"。怀特尝试从真之规范出发证明收缩论是内在不一致的。他试图建立两条不一致性定理。然而怀特的论证并不成功:第二不一致性定理不能成立;第一不一致性定理则可以从另一途径——考虑真与断定的联系与区别——建立,无关乎真之规范。

功能主义多元论

迈克尔·林奇在克里斯平·怀特首倡的真理多元论的基础上,参照心灵哲学中的功能主义提出了功能主义多元论。他认为真概念是一个功能概念,真性质是一种功能性质,能够被不同领域的低阶真性质所实现或显示,因此,"真"既是一也是多。林奇的多元论思想既不同于传统的实质论,也不同于收缩论。不过林奇的理论存在内在的缺陷。而从收缩论的角度来看,也可以吸收多元论思想,并且能够以较少的概念资源达到同样的理论目的,因此是一条值得探索的路径。

真值条件内容非实在论

错误论和非事实论是用语义方式表述的两种不同形态的非实在论,当中涉及"真"、"假"、"指称"、"真值条件"这样的语义概念。布高西昂认为,针对真值条件内容概念的错误论和非事实论是内在地不一致的,从而可以先验地予以拒绝。本文详细分析布高西昂的论证,揭示其论证的缺陷,以及分析布高西昂与其批评者达维特之间的争议,消除他们对用于表述非实在论的语义概念的误解,尝试为真值条件内容非实在论给出一致的表述。

论克里斯平·怀特的扩充论证

克里斯平·怀特提出了著名的扩充论证,以表明收缩论真概念是内在地不一致的。亚历山大·米勒利用他所说的"怀特的原理"对该论证提出批评。本文分三个主要部分:第一部分介绍怀特的论证;第二部分简述米勒对该论证的批评,然后指出,米勒误读了怀特的原理,怀特的原理(无论有没有被误读)不能用于反驳怀特的论证,从而米勒的批评失效;第三部分重述怀特的论证的各个步骤并对之进行分析,从若干方面(如怀特关于真之标准的原理等)揭示怀特的论证的缺陷。

滨州港海域泥沙运动遥感图像分析

通过滨州港所在海域的卫星遥感图像分析,揭示了在不同条件下海域的含沙量分布特征和泥沙的运动规律,并对其形成的原因进行了初步的分析。结果表明,滨州港海域的含沙量总体是比较高的,近岸区比邻近的黄骅港海域含沙量还要高。海域含沙量受风浪影响较大,涨落潮时在东北风作用下海域含沙量比较大。从泥沙运动的角度而言,受已建导堤影响,落潮水流和风吹流、波生流等叠加可能形成较复杂的向外水流和环流,携带泥沙向外输运,使高含沙水体运动更远的距离,一般情况下可达-6 m等深线以远。

抗核抗体与免疫性肝病抗体对乙型肝炎患者预后与转归的意义

目的探讨乙型肝炎患者抗核抗体与免疫性肝病抗体检测的临床意义。方法用间接免疫荧光与免疫印迹法检测内江市第二人民医院2012年9月～2013年1月慢性乙型肝炎（CHB）95例和同期正常对照67例抗核抗体（ANA），nRNP／sm，sm，dsDNA，核糖体P蛋白，SSA，SSB和R052，以及自身免疫性肝病相关自身抗体：抗平滑肌抗体（ASMA），抗肝肾微粒体抗体（LKM）与抗线粒体抗体M2。用定量PCR检测HBV-DNA与HBV基因分型；自动生化仪检测血清ALT与AST，放射免疫法检测肝脏纤维化指标。结果①CHB组ANA的阳性率为23．2％，与正常对照组（3．0％）比较差异具有统计学意义（χ^2=6．85，P=0．001），以低滴度为主，核型以核颗粒型为主。②CHB组肝病相关抗体主要为ASMA，LKM和M2，对照组未发现此类抗体。③自身抗体阳性的CHB组（CHB自抗阳性）ALT，AST，病毒载量与HBV基因型分别为116．2IU／L，86．3IU／L和4．8IU／ml，HBVB型21／25，C型3／25，与自身抗体阴性的CHB组（CHB自抗阴性）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。④CHB自抗阳性组血清IV型前胶原，层黏连蛋白LN，透明质酸酶HA与CHB自抗阴性组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乙型肝炎患者血清中存在抗核抗体与自身免疫性肝病抗体，这些自身抗体的存在与HBV含量与基因型没有关联，ANA与肝病相关抗体检测对乙型肝炎患者预后与转归有一定意义，可能是诱发乙肝后肝硬化的病因之一。

NF-кB在Graves病免疫病理机制中的意义

目的:探讨Graves病(GD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)NF-кB活性变化及其在GD免疫病理机制中的意义。方法:分别采集22例未经治疗的GD患者(未经治疗组)、20例经他巴唑治疗>1年的GD患者(治疗组)及25例健康志愿者(对照组)静脉血,采用凝胶电泳可动性移位分析(EMSA)检测PBMCs中NF-кB活性;采用放免法检测血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量。结果:未经治疗GD组患者PBMCs NF-кB活性显著高于治疗组及正常对照组(P<0.05);未经治疗GD组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显高于治疗组和正常对照组(P<0.05);未经治疗GD组和治疗组NF-кB活性与IL-6水平均呈正相关。结论:GD患者NF-кB活性明显升高,NF-кB活性增高可能在GD免疫病理机制中起重要作用。

基于两阶段分析的多尺度颈动脉斑块检测方法

目的实现从超声图像中准确检测出多种尺度大小的颈动脉斑块。方法本文提出一种基于深度卷积神经网络的两阶段颈动脉斑块检测方法—SM-YOLO。依次运用中值滤波、直方图均衡化、Gamma变换等算法对数据集进行预处理,提高图像质量。模型的第1阶段基于YOLOX_l目标检测网络构建候选斑块集,添加多尺度图像训练和多尺度图像预测策略,以适应不同形状大小的颈动脉斑块。在第2阶段中,提取并融合方向梯度直方图特征(HOG)和局部二值模式特征(LBP),结合支持向量机分类器(SVM)对候选斑块集进行筛选得到最终的检测结果。将本文构建的模型与多个领先的目标检测模型(YOLOX_l、SSD、EfficientDet、YOLOV5_l、Faster R-CNN)进行定量和可视化结果对比。结果SM-YOLO在测试集上的召回率为89.44%,精确率为90.96%,F1-Score为90.19%,AP为92.70%,各项性能指标和可视化效果均优于其他几种模型。同时其检测时间比Faster R-CNN模型少3倍,基本满足实时检测的要求。结论本文的颈动脉斑块检测方法具有较好的性能,对于在超声图像中准确识别颈动脉斑块具有一定的临床应用价值。

应用品管圈提高实验室工作人员手卫生正确率

目的探讨品管圈(QCC)活动在实验室工作人员手卫生管理中的应用效果。方法选取2016年1—12月内江市某医院实验室工作人员为研究对象,成立实验室手卫生管理QCC小组,分析实验室工作人员手卫生正确率的原因,制定并实施相应对策;对QCC活动前后数据进行比较分析,评估活动的效果。结果开展QCC活动后,实验室工作人员的手卫生正确率由29.73%提高至91.04%,差异有统计学意义(P<0.001)。同时,圈员在QCC手法运用、责任感、荣誉感、自信心、凝集力等方面均有不同程度的提升。结论推行QCC活动不但可提高实验室工作人员的手卫生正确率,而且还能提升团队自信心和凝聚力,值得临床进一步推广应用。

HbA1c和CRP对糖尿病合并冠心病患者中的诊断意义探析

目的通过检测糖尿病合并冠心病患者中HbA1c和CRP水平,为诊断疾病提供理论依据。方法选择2015年7月—2017年7月本院医学检验科收治的70例动脉粥样硬化患者作为研究对象,其中34例为2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组;选择同时间段治疗的36例单纯2型糖尿病患者作为对照组。检测两组患者的CRP、HbA1c水平,同时,根据观察组患者的HbA1c水平分为>6.5%和≤6.5%,检测患者的生化指标TC、TG、CK-MB,并观察患者的冠状动脉造影情况。结果与对照组比较,观察组患者的CRP、HbA1c水平均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据观察组患者的HbA1c水平进行分组,其中>6.5%者20例归为1组,≤6.5%者16例归为2组。与2组比较,1组的CRP、TC、TG、CK-MB以及冠状动脉造影显示三支病变比例均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着患者HbA1c水平的升高,其生化指标水平改变显著,且冠状动脉病变更为严重。

miR-92、MDK在乙型病毒性肝炎相关肝癌组织的表达及意义

目的:检测微小RNA-92(miR-92)、中期因子(MDK)在慢性乙型肝炎(CHB)相关肝癌患者癌组织中的表达水平,并分析二者与CHB相关肝癌患者预后的关系。方法:选取2015年6月至2017年6月由CHB导致肝细胞癌(HCC)并行肝癌切除术的患者66例为研究对象,取患者术中切除的癌组织及癌旁组织分别作为HCC组和对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测受试者组织中miR-92、MDK mRNA水平。免疫组化法检测石蜡切片中MDK表达情况。分析miR-92、MDK表达水平与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier(K-M)法分析miR-92、MDK表达水平与CHB相关HCC患者预后的关系。COX回归分析CHB相关HCC患者预后不良的影响因素。结果:HCC患者肝癌组织中miR-92、MDK mRNA及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)。CHB相关HCC患者中miR-92、MDK表达水平与组织分化、TNM分期、门脉癌栓、肿瘤转移有关(P<0.05)。K-M生存分析显示,miR-92高表达HCC患者5年累积生存率低于miR-92低表达患者(P<0.05);MDK阳性表达HCC患者5年累积生存率低于MDK阴性表达患者(P<0.05)。多因素COX分析显示,miR-92、MDK水平偏高是CHB相关HCC不良预后的危险因素。结论:miR-92、MDK在CHB相关HCC患者癌组织中高表达,与多种临床病理及预后有关,是CHB相关HCC患者预后不良的危险因素。