苏北地区ALD,ARR,ALD联合ARR诊断原发性醛固酮增多症的价值

目的:评估血浆醛固酮(ALD)、醛固酮/肾素活性比值(ARR)、ALD联合ARR在高血压患者中对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值。方法:收集于我院和医联体医院就诊的346例ARR>15的高血压患者。根据卡托普利试验(CCT)/静脉盐水负荷试验(SIT)结果,患者被分为原发性高血压(EH)组(237例)和PA组(109例)。比较两组一般资料,分析比较ALD、ARR及ALD联合ARR对PA的诊断价值。结果:346例患者中有109例(31.5%)确诊为PA。与EH组比较,PA组血清钾浓度[(3.84±0.40)mmol/L比(3.64±0.38)mmol/L]显著降低,血浆ALD[140.11(104.79,186.39)pg/ml比228.60(173.96,294.93)pg/ml]、ARR[(25.05±10.55)比(43.36±16.86)]显著升高,P均=0.001。与ALD比较,ARR、ALD联合ARR的曲线下面积(0.791比0.881、0.889)均显著升高,P均<0.01;ARR的敏感度(87.2%比95.4%),ARR、ALD联合ARR的特异度(62.0%比73.0%、79.3%)均显著升高,P<0.05或<0.01。结论:ARR,ALD联合ARR诊断价值原发性醛固酮增多症的价值显著优于ALD,而ARR与ALD联合ARR的诊断价值相当。

沙库巴曲缬沙坦结合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合辅酶Q10在慢性心力衰竭患者中的治疗效果以及对患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肝功能谷丙转氨酶(ALT)的影响。方法:选取建湖县人民医院2022年1月—11月收治的慢性心力衰竭患者76例,利用随机数字表法分成对照组与实验组,每组38例。对照组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,实验组接受沙库巴曲缬沙坦+辅酶Q10治疗。将两组患者治疗前后心肌损伤标志物和肝功能指标以及心功能指标进行比较。结果:治疗前,两组患者NT-proBNP、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者各项心肌损伤标志物低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者ALT、血钾(K)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)指标均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组患者心功能指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者心功能指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合辅酶Q10治疗效果更优,可将慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物和肝功能进行改善,患者再次入院率降低,治疗手段可在临床中广泛应用。