腰痛对腰椎间盘突出症患者日常功能的影响

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)腰痛患者的功能障碍特点。方法采用横断面调查的研究方法,以116例LDH患者为研究对象,利用中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰痛对日常功能的影响,同时记录研究对象的社会人口学特点和基本临床资料。结果量表总分为(21.90±9.92)分,ODI为(48.7±22.0)%。患者的腰痛程度平均得分为(3.38±2.10)分,受影响较小的3个领域为睡眠(1.93±1.02)分、自理能力(1.97±0.93)分和郊游(2.01±0.91)分,较大的3个领域为站立(2.69±1.12)分、提物(2.64±1.14)分和社会活动(2.61±1.20)分。结论腰痛患者具有明显的功能障碍,尤其是提物、站立和社会活动等领域,这对于制定护理计划、提高护理质量具有重要的意义。

负压吸引对开胸手术患者预后的影响

目的探讨负压吸引对开胸手术患者预后的影响。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年1月在温州医科大学附属第二医院行肺叶切除手术的90例患者为研究对象,按手术日期分为A、B、C三组,每组30例。A组术后患者予双腔水封瓶闭式引流,不给予负压吸引;B组术后患者在常规应用双腔水封瓶闭式引流的基础上加用低负压吸引(压力为-5cmH2O,1cmH2O=0.098kPa);C组术后患者在常规应用双腔水封瓶闭式引流的基础上加用常规负压吸引(压力为-10cmH2O)。观察比较三组患者术后48h的胸腔引流液量、不良反应发生情况、1周后的肺复张率、拔管时间及平均住院时间。结果三组患者术后48h的胸腔引流量在不同引流方式下不同时间的变化趋势不同,其中C组不同时间的引流量较多。三组患者术后不良反应的差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者拔管时间和住院时间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大部分肺叶切除术后患者可单纯应用双腔水封瓶闭式引流,不需要接负压吸引;对于某些单纯引流效果欠佳的患者,可以在早期加用低负压吸引,可以有效控制术后胸腔引流液量,减少心律失常的发生。

同质化管理对护士综合素质和工作满意度的影响

目的探讨同质化管理对疼痛科护士综合素质和工作满意度的影响。方法选取我科室20名护士为研究对象,对其实施同质化管理,有授权赋能、人文关怀、新老搭配排班等措施,比较管理前后护士综合素质和工作满意度的变化。结果同质化管理后,护士的评判性思维、病情观察能力、专科护理能力、护理责任心、沟通能力、应急能力等综合素质评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护士的工作关系、护理管理、个人发展、工作压力、福利待遇等工作满意度均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同质化管理能够提高疼痛科护士综合素质,改善护理工作满意度,是一种有效的管理方法。

心理干预对肝癌动脉插管化疗栓塞患者免疫功能和生存质量的影响研究

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，目前仍无有效治疗手段［1］。早期肿瘤多以手术方式切除肿瘤病灶作为首选治疗，但多数患者确诊时已失去手术指征，据统计只有约20％的患者适合手术［2］。肝动脉化疗栓塞（TACE）是公认的不能手术的原发性肝癌患者的治疗手段，其基于正常肝脏和肿瘤组织供血血管的不同，将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞引起肿瘤组织的缺血坏死。临床研究显示，TACE术后效果与患者的心理状态呈正相关，TACE患者术后的不良情绪严重影响患者免疫功能和生存质量［3］。本研究通过分析心理干预对肝癌动脉插管化疗栓塞患者免疫功能和生存质量的影响，探讨临床心理治疗和护理对原发性肝癌的辅助治疗效果，期望为肝癌动脉插管化疗栓塞患者的治疗提供新的辅助疗法。

冰敷缓解开胸术后疼痛的效果

目的探讨冰敷缓解开胸术后疼痛的效果。方法便利选取2012年1月至2013年3月在温州医学院附属第二医院行开胸肺切除术的80例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组术后行常规护理,试验组在此基础上加用切口和引流管置管处冰敷。分别于术后第24、48和72h评估两组患者的疼痛强度、应用镇痛药物情况及因疼痛影响胸部活动的情况。结果试验组术后24、48和72h的疼痛评分均低于对照组,术后48、72h应用镇痛药物者少于对照组,术后因疼痛加重而停止深呼吸和咳嗽者少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冰敷能够有效缓解开胸术后疼痛,有利于减少镇痛药物的使用,促进术后康复运动的有效实施。

胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术的有效护理方法及效果。方法将90例胸腔镜下行肺癌根治术的患者按照护理的方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组的术后恢复情况及护理护理满意度。结果观察组的胸腔引流管拔管时间、住院时间及并发症的发生率显著少于对照组(P<0.05)。观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺癌根治术中应用舒适护理可最大限度的满足患者的生理、心理需求,促进术后恢复,提高满意度。

锆合金准静态压缩变形行为研究

本文以热轧退火态锆合金板材为研究对象,选用两种压缩试验样品,其压缩方向分别平行于原板材的法向(ND样品)和原板材的横向(TD样品),利用Gleeble热模拟试验机和EBSD分析技术,对两种样品准静态压缩变形行为进行了研究。结果表明,热轧退火态锆合金板材的准静态力学性能具有明显的各向异性,TD样品的屈服强度和流变应力均低于ND样品。且TD样品在变形过程中产生了一定数量的{10 12}拉伸孪晶,使TD样品中的晶粒c轴均向TD方向发生了转动。通过对两个加载方向的柱面滑移的Schmid Factor(SF)进行计算发现,TD样品的柱面滑移的SF大于ND样品,说明当加载方向沿着TD方向时,柱面滑移更容易开启,使得TD样品的屈服强度低于ND样品。

视频教育品管圈对疼痛科护士工作质量及患者满意度的影响

目的:探讨视频教育品管圈在改善疼痛科护士工作质量和患者满意度中的应用效果。方法:以视频教育品管圈为分界点,比较品管圈管理前后护士工作质量、患者疼痛的情况以及护理满意度。结论:品管圈护理实施后,护士的基础护理、健康教育、责任心、应急能力等方面护理质量评分高于实施前,有统计学意义(P<0.05)。实施后,患者的疼痛管理健康知识高于实施前,入院后第3日的疼痛评分低于实施前,疼痛降分高于实施前,护理满意度高于实施前,有统计学意义(P<0.05)。结论:视频教育品管圈能够有效提高疼痛科护士的工作质量,增加患者对疼痛的认识,提高护理满意度。

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床效果及患者血清骨代谢物的变化研究

目的研究唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床效果及患者血清骨代谢物的变化情况,为相关工作提供参考信息。方法选择该院2018年10月-2019年9月收治的绝经后骨质疏松症患者162例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组81例。对照组口服维生素D和碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上给予唑来膦酸滴注治疗。比较两组治疗前后的骨痛、骨密度、血清骨代谢物以及药物不良反应情况。结果治疗前两组的骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组骨痛VAS评分均显著下降(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组腰椎、髂骨、股骨上段骨密度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后两组腰椎、髂骨、股骨上段骨密度显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组磷(P)、钙(Ca)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、组织蛋白酶K(Cathe K)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后,两组P、Ca、OC水平无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组BALP、PⅠNP、Cathe K、TRAP水平显著下降(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为12.3%(10/81)、8.6%(7/81),差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床效果良好,能够缓解患者骨痛,改善骨密度及血清骨代谢物,是安全可靠的用药方案。

氟比洛芬酯注射液用于手术后镇痛的护理研究

目的研究氟比洛芬酯注射液用于肺癌手术后镇痛及其相应的护理。方法选取温州医科大学附属第二医院进行手术治疗的肺癌患者88例,随机分为2组,即对照组(n=42),患者使用芬太尼进行镇痛;研究组(n=46),患者使用氟比洛芬酯进行镇痛。2组患者在镇痛时进行相应的护理。观察2组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的血流动力学参数,并进行疼痛相关的VAS评分、RSS评分,同时统计不良反应的发生率。结果 2组患者经过相关的护理,在术后6 h、12 h、24 h和48 h的血流动力学参数、VAS评分和RSS评分等相比差异均无统计学意义(P>0.05),而不良反应中的恶心呕吐在对照组中发生率为30.9%,显著高于研究组的15.2%(P<0.05),其他不良反应之间差异无统计学意义(P=0.928)。结论氟比洛芬酯注射液用于手术后镇痛疗效良好,发生恶心呕吐等副作用的概率小,同时也需要进行精心护理。

循证护理在覆膜支架植入术中的应用

目的大动脉覆膜支架植入术是近年来治疗主动脉夹层的常用方法,本研究旨在探讨循证护理对确保手术质量,减少术后并发症,提高患者生活质量的应用效果。方法选取温州医科大学第二附属医院2010年10月—2013年12月采用大动脉覆膜支架植入术治疗的40例主动脉夹层的患者为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组的近期疗效、术后恢复以及生活质量。结果 2组患者术后1个月患者的左心室射血分数与术前相比无统计学意义(P>0.05),胸主动脉最大内径小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后卧床时间、住院时间以及并发症少于对照组(P<0.05)。观察组在躯体功能、角色功能、社会功能等生活质量高于对照组(P<0.05)。结论大动脉覆膜支架植入术治疗主动脉夹层的疗效较好,循证护理可减少患者的术后并发症,促进康复,改善其生活质量。