外伤患者颈椎保护的手法及应用

急救技能的流程化、规范化与标准化直接影响抢救的成功率^[1]。有研究发现院前救治创伤患者时，造成脊髓损伤或使损伤加重的几率高达25％^[2]。那些不可逆转的严重脊髓损伤，特别是高位颈椎损伤所带来的问题，给患者及患者家庭带来极大的痛苦。为使患者得到及时救治，并避免脊髓的二次伤害，规范脊椎损伤及疑似受伤患者的搬运手法和程序越来越受到重视。近年来几个国内外的创伤急救课程都对这方面的问题作了阐述^[3,4]，并介绍了几种脊椎，特别是颈椎保护的手法，但其术语用词及具体方法有不统一的地方，笔者综合有关资料并结合工作实践，试图从概念、原理及方法等方面对其作进一步探讨及规范，介绍如下。

120调度指挥中心在疫情防控中的应用与思考

在抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情战役中,120调度指挥中心主要承担呼叫受理、调度派车、咨询答疑等相关工作.在应对突如其来的疫情,结合呼叫人群、疾病病种的改变、呼叫量的剧增,120指挥调度中心打破传统调度模式,因势而谋、精准施策,调整接警受理规范,制定分级分层分类调度转运方案,发挥了COVID-19转运救治的主力军作用.本文通过调度实践,总结了疫情期间的具体应用,也提出一些思考.

120受理调度易引发的医患纠纷原因分析及防范对策

医患纠纷是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权益争议。院前急救是一项高风险的行业，而120受理调度是院前急救的前哨。院前急救调度员在工作中稍有不慎或对呼救处置不当，均有可能引发医患纠纷。但只要我们高度重视，积极引导，教育调度员树立责任重于泰山的职业理念；制定严格的受理调度流程，使受理调度规范化；加强调度员的综合能力培养，使调度员在接处复杂警情时应对自如；注意减轻调度员工作压力，培养调度员稳定健康的心理素质；坚持推行调度细节管理，堵住受理调度失误的漏洞；积极应对受理调度风险，防患于未然，就可以有效化解受理调度中的医患纠纷隐患。

指挥型急救中心实现合理调度派车的思考

"呼救集中受理,救治分区进行"的指挥调度型急救中心,如何合理实施院前急救调度派车格外重要。它是争取患者救治时间,降低医疗纠纷隐患,提高整个院前急救工作效能的客观要求。患者的"基本病情"和事发现场的基本情况,是合理实施院前急救调度派车的重要基础。在实际工作中,调度员必须根据患者病情的轻重缓急,结合城区急救分区的划分和网络医院的救治能力实施调度派车。提高调度员的综合能力是实现合理派车的重要途径。

基于城市网格化管理的院外急救医疗服务体系研究

为适应城市建设快速发展的需要，满足人民群众日益增长的院外急救服务需求，在合理布局急救站点，升级120通讯调度系统，强化院外急救队伍能力建设，提升院外急救反应速度的同时，对发挥社区网格管理员作为城市院外急救服务体系的有益补充作用问题进行积极的探索和研究，充分挖掘和利用一切有利资源，逐步缩小院外急救服务“半径”，不断提高院外急救快捷性和有效性，着力构建基于城市网格化管理的、网络架构合理、站点无缝衔接、运行管理规范、救治快捷高效的城市院外急救服务体系。

120指挥中心调度员应具备的基本素质和沟通技巧

总结了120指挥中心调度员应具备的基本素质和沟通技巧。基本素质包括高度的责任心,稳定的心理素质和较强的业务能力。沟通技巧包括语言、聆听、表达技巧等。认为一个合格的调度员必须具备以上素质,并掌握沟通技巧。

从120调度工作的特点谈调度员业务能力的培养

调度员的接警调度能力和水平的高低直接反映调度工作质量的优劣.笔者从院前急救接警调度工作的基本要求和特点基础上,提出必须将调度员培养成本地区的＂活地图＂;培养调度员灵活处理特殊警情的能力;培养调度员准确判断呼车原因和恰当医学指导的能力;帮助调度员掌握有效沟通技巧;加强调度员中文输录速度的训练.

出诊医师参与电话指导目击者实施心肺复苏

目的评估出诊医生参与电话指导目击者实施心肺复苏（CPR）的可行性和有效性，并探讨电话指导的方法及影响电话指导的相关因素。方法回顾分析2008-01～2009—0432例院前心脏骤停（CA）患者的救治方法，没有电话指导或指导不成功18例，目击者未实施CPR；出诊医生采用预先制定的电话指导方案成功给予了电话指导14例，目击者实施了CPR。比较两组的复苏结果，并计算通过电话指导方案正确识别CA的比率，目击者对出诊医师电话指导CPR的接受率及CPR正确率等。结果电话指导目击者25例，接受指导19例（19／25，76％），不接受6例。经指导成功完成CPR14例（14／19，73．7％），未完成5例。指导人员采用电话指导方案正确识别CA17例（17／19，89．5％），目击者正确实施CPR5例（5／14，35．7％）。目击者行CPR14例中院前成活5例（35．7％），目击者未行CPR18例中院前成活1例（5．6％）。院前成活率两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论出诊医生依据简化的电话指导CPR方案参与电话指导目击者实施CPR能提高CA院前复苏结果。但值得注意的是电话指导受诸多因素影响。

处置一例尿潴留120报警引发的思考

随着经济发展和社会进步，人口老龄化，在指挥调度型120急救中心调度工作中，当班调度员接警时经常会遇到非院外急救呼救，即不同于正常院外急救呼救目的、处置方法和要求特殊的医疗服务、医疗咨询等呼救，如在家中行导尿术。这些呼救一般超出急救调度工作的职责范围，若调度员处理不当，或引起患者投诉，

重大道路交通事故医疗救援要把握好四个关键环节

本文通过对重大道路交通事故医疗救援流程的疏理,提出了重点把握好重大道路交通事故医疗救援的呼救受理与调度派车、现场检伤分类与现场救护、伤员转送与院内救治衔接、院内救治与善后工作四个关键环节,并掌握各环节中的核心技术,不断提升重大道路交通事故医疗救援能力.

浅谈从急救电话中准确获取地址信息的技巧

院外急救通讯调度指挥部门是一个城市或地区的医疗急救呼救中心，是抢救危重患者“绿色生命通道”的前哨。调度人员应该在最短时间内准确捕捉和摄取呼救信息，为院外急救出诊人员提供准确信息，保证院外急救工作的及时性和有效性，为患者争取“黄金救命时刻”，提高危重患者的生存质量。

浅谈120调度员合理判断病情的技巧

院外急救通讯调度指挥部门是一个城市或地区的医疗急救呼救中心,是“绿色生命通道”的前哨.120呼救病种涉及内、外、妇、儿等多门学科,病情、伤情复杂;受伤机制多样.120调度员应该在最短时间内捕捉到最真实有价值的病情信息,让出诊人员在到达现场前就心中有数,从而提高患者抢救成功率.但是,在实际工作中,由于调度员只能通过电话与报警者或患者进行交流,更没有很充足的时间去了解患者的相关信息.因此,怎样在有限的时间里比较准确合理地判断患者的病情,无疑是调度员必须认真面对和着力解决的问题.

将120绿色通道延伸至社区初探

对目前我国城市院外急救体系面临的挑战及社区医疗机构参与院外急救的优势进行了分析，具体阐述了将120绿色生命通道延伸至社区的基本思路及运行效果，归纳总结了此模式运行需要注意的问题。

助力智慧城市的宜昌智慧急救模式的应用与研究

院前急救作为医疗服务的一个组成部分,如何在"智慧城市"和"智慧医疗"建设大局下,以改革创新精神扎实推进"智慧急救"建设,让市民在发生急危重症以及各种灾害事故时,实现120急救信息服务零距离。本文分析了智慧急救建设的基础和资源现状,提出了我市智慧急救建设方案,为我市加快推进智慧急救建设提供了建设思路和经验。