尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析

目的探讨将尿道前列腺微创汽化电切术应用于前列腺增生治疗的临床效果。方法选择我院2013年4月至2015年4月前来就诊的200例前列腺增生患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用尿道前列腺微创汽化电切术治疗,对照组采取尿道前列腺电切术治疗,观察比较两组治疗方式的效果。结果观察组患者的出血量,导管停留时间及并发症均显著低于对照组患者(P<0.01),生活质量高于对照组患者(P<0.01)。结论应用尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生具有安全性可靠,能有效性减少患者的术后并发症,提高患者的生活质量,值得进一步推广利用。

良性前列腺增生并膀胱结石28例的治疗体会

目的:探讨良性前列腺增生并膀胱结石患者,行经尿道膀胱结石输尿管镜下气压弹道碎石取石、前列腺电气化切除术的安全性、方法及疗效。方法:采用输尿管镜和前列腺电切镜系统,行经尿道膀胱结石输尿管镜下气压弹道碎石取石、前列腺电气化切除术。结果:28例患者均一次性完成手术,术中无输血病例,无并发症发生,术后病理检查证实为良性前列腺增生,术后随访3～24月患者排尿情况良好,无膀胱结石复发。结论:对于良性前列腺增生并膀胱结石患者,行经尿道膀胱结石输尿管镜下气压弹道碎石取石、前列腺电气化切除术,是安全、可靠、有效的治疗方法。

囊肿切除联合关节镜下有限清理术治疗成人腘窝囊肿

目的总结囊肿切除后关节镜下有限清理术治疗成人腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法 2006年4月-2008年10月,对12例腘窝囊肿伴膝部症状患者采用囊肿切除后于膝关节镜下有限清理术治疗。男5例,女7例;年龄46～65岁,平均53岁。腘窝囊肿均为单侧,其中左膝5例,右膝7例。骨性关节炎8例,类风湿性关节炎2例,痛风性关节炎2例。病程3～18个月,平均9个月。根据Rauschning等评价方法分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例。囊肿大小为6.5cm×4.5cm～7.2cm×5.0cm。结果患者住院时间7～12d,平均9d。术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤。12例均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月;随访期间未见囊肿复发。术后6个月根据Rauschning等评价方法分级:0级8例,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例;手术前后差异有统计学意义(Z=—2.810,P=0.023)。结论成人腘窝囊肿多继发于关节内病变,切除腘窝囊肿的同时应处理关节内病变;关节镜辅助治疗腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症发生率低的优点。

封堵器在输尿管镜下输尿管上段结石碎石中的应用

目的:探讨防止输尿管上段结石上移,提高输尿管上段结石治疗成功率的方法。方法:对138例输尿管上段结石患者在进行输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石中应用封堵器进行治疗。结果:132例一次治疗结石排除,6例部分结石上移至肾脏,术后配合ESWL经药物治疗后排出。结论:在输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石中应用封堵器,可减少输尿管上段结石碎石术中结石上移,提高碎石及清石率,缩短手术时间,降低手术并发症,减少二次手术操作或后续治疗,操作简单,值得临床应用推广。

微创经皮肾穿刺碎石术出血原因分析及防治措施

目的:探讨微创经皮肾穿刺碎石术出血原因及防治措施。方法:回顾分析我科2008年10月至2013年10月通过微创经皮肾穿刺碎石术治疗的肾结石、输尿管上段结石患者临床资料共102例,其中出血患者5例,1例为术中出血,4例为术后继发性出血。结果:1例采用夹管、止血、输血等保守治疗,4例采用夹管、止血保守治疗,5例患者均痊愈出院。结论:微创经皮肾穿刺碎石术并发出血应以预防为主,准确穿刺定位及提高通道扩张技巧,可减少出血。经皮肾穿刺碎石术出血应根据不同的出血原因选择不同的处理方式,特别是对经皮肾穿刺碎石术开展时间尚短的医院更应在经皮肾穿刺碎石术出血较多时及时终止手术,保证安全前提下再行二期清石。