苦黄颗粒治疗黄疸型病毒性肝炎的临床观察

目的观察苦黄颗粒治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法采用随机对照方法,治疗组用苦黄颗粒6g,每天3次;对照组用苦黄注射液30mL加入5～10%葡萄糖500mL静滴,每天1次;疗程4周。结果两组血清总胆红素治疗前后均有显著性差异(P<0.05),而两组间无显著性差异(P>0.05)。两组总胆红素复常率分别为84.85%及81.82%(P>0.05)。治疗组痊愈率57.58%,显效率33.33%,进步率6.06%,对照组分别为45.45%、42.43%及9.09%;两组总有效率均为96.97%(P>0.05)。结论苦黄颗粒和苦黄注射液在黄疸型病毒性肝炎的退黄降酶方面疗效相似,无显著性差异。

72例伤寒并发症分析

总结了伤寒并发症72例。其中轻型58例(84%);重型14例(16%),分别发生严重意识障碍、感染后小脑共济失调、肠道大出血、肠穿孔、弥漫性腹膜炎及严重血尿等并发症。伤寒严重并发症危及患者生命,误诊率高。导致严重并发症的可能因素为:耐药菌株感染、伤寒复发、延误治疗及护理或创伤性检查不当等。简要讨论了伤寒严重并发症,特别是伤寒脑病的发生机理。

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎疗效观察

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎疗效观察南京鼓楼医院（２１０００８）侯世荣，吴超，孙静，周文三编者按苦黄注射液系江苏省常熟制药厂与江苏省人民医院联合开发成功的二类新药。用于因湿热蕴毒而引起的黄疸型病毒性肝炎。经江苏、浙江、广东、北京、上海、海南等省、市...

成人巨细胞病毒感染54例临床分析

对５４例成人巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染分３组进行临床分析。（１）ＣＭＶ单核细胞增多症；以发热明显而症状消遥，一过性肝功能损害，血液学改变类似传染性单核细胞增多症而ＥＢ病毒指标阴性为特征。并发症复杂但预后好。（２）ＣＭＶ肝炎：临床表现与其他病毒性肝炎相似。以急性黄疸型恢复最快，单纯转氨酶升高次之，无黄疸型较慢。单纯ＣＭＶ肝炎预后好。（３）免疫缺损者ＣＭＶ感染；７５％病例于免疫抑制治疗后发病。体温高，并发症凶险，半数病人死亡。建议对不明原因高热、肝炎、肺炎，特别是免疫缺损者，要考虑ＣＭＶ感染的可能。

组合型生物人工肝脏的临床应用研究

目的 观察组合型生物人工肝的临床应用效果。方法 应用两步胶原酶消化法分离猪肝细胞 ,成功构建生物反应器和组合型生物人工肝 ,并将之应用于 2例中晚期重型肝炎患者 ,共治疗 3次。结果 应用构建的生物型生物人工肝治疗时患者生命体征平稳 ,血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBI)、凝血酶原时间 (PT)及凝血酶原活动度 (PTA)等生化指标治疗后均有一定程度改善 ,治疗后 2天 ,ALT、AST、PT及PTA仍持续好转。结论 组合型生物人工肝脏使用安全 。

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗早期T细胞表面PD-1的表达

背景:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)呈持续性高表达,然而关于抗病毒治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者T细胞表面PD-1表达变化及其与病毒载量关系的报道较少。目的:动态观察CHB患者抗病毒治疗早期外周血CD4^+和CD8^+T细胞表面PD-1表达水平,探讨其表达与血清HBV DNA载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的关系。方法:以流式细胞术分别检测31例CHB患者抗病毒治疗前或基线期(T1)、治疗后4～8周(T2)和12～16周(T3)的外周血CD4^+和CD8^+T细胞表面PD-1表达水平,以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA载量,同时检测血清ALT水平。结果:抗病毒治疗早期,CHB患者外周血CD4^+和CD8^+T细胞表面PD-1表达水平逐渐下调(P<0.05),血清HBV DNA载量和ALT水平亦逐步降低(P<0.01);CD4^+和CD8^+T细胞表面PD-1表达与HBV DNA载量(P<0.01)和ALT水平(P<0.05)均呈正相关。结论:有效的抗病毒治疗可通过降低CHB患者的病毒载量使T细胞表面PD-1表达下调,T细胞表面PD-1表达水平与患者疾病状态密切相关。

人工肝脏在急性肝衰围手术期的合理选择与运用

目的 结合我科肝移植围手术期应用的生物透析吸附系统和血浆置换技术,对其围手术期应用价值进行探讨。方法 对22例急性肝功能衰竭病人应用生物透析吸附系统和血浆置换人工肝技术支持前后的生化指标、凝血酶原国际标化比值、肝移植手术过程的失血量、输血量、无肝期时间、手术时间、以及住院日数、住院经费等进行比较。结果 生物透析吸附系统组和血浆置换组的性别组成、平均年龄及疾病组成无差异;应用人工肝支持后两组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素均较支持前显著下降(P<0 05),而凝血酶原国际标化比值在 Biologic DT组支持前后无差异(P>0 05),但血浆置换组则显著下降(P<0 01);两组间比较谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素下降率两组无差异,但凝血酶原国际标化比值改善程度血浆置换组明显高于 Biolog ic DT组(P<0 01);肝移植手术过程中失血量、输血量、无肝期时间、手术时间血浆置换组明显少于Biologic DT组(P<0 05),住院日数、住院经费血浆置换组也低于 Biologic DT组(P<0 05)。结论 肝移植围手术期的支持血浆置换技术优于生物透析吸附系统。应用血浆置换可以改善病人的凝血功能及凝血状态,有利于减少手术过程中的失血量、输血量,病人恢复更加顺利。

发热伴血小板减少综合征16例临床特征分析

2010年以来,国家疾病预防控制中心从多地类似发热伴血小板下降患者的样本中检测到新型布尼亚病毒,后把该新型布尼亚病毒感染所导致的发热疾病命名为发热伴血小板减少综合征[1].2010年5月-2011年11月,南京大学医学院附属鼓楼医院陆续收治了16例新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征病例,现将相关资料分析如下.

以肝脏损害为突出表现的脂质沉积性肌病一例

患者男，25岁。因“纳差、呕吐20余天”于2012年11月28日入院。患者20余天前出现纳差，厌油腻，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于2012年11月17日至肖地医院就诊。

新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征12例临床分析

目的探讨新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征患者的临床特点及治疗效果。方法回顾分析12例新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征患者的临床资料。结果该病多发于丘陵地带中老年人,临床表现为发热伴白细胞、血小板减少,可有多脏器功能损害。经抗病毒、对症支持治疗,临床治愈11例,死亡1例。结论新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征是一种新发感染性疾病,临床表现多样,易于漏诊、误诊,早诊断、早治疗是治疗成功的关键。