三种干预方案治疗老年缺血性脑卒中患者便秘的效果比较

目的:分析三种干预方案治疗老年缺血性脑卒中(IS)患者便秘的实际效果。方法:按照简单随机法将92例患者分为A、B、C三组;A组(30例)患者进行膳食纤维联合双歧杆菌干预,B组(31例)患者进行球囊扩张联合盆底肌锻炼干预,C组(31例)患者进行低频电穴位刺激干预;比较三组患者的临床疗效、便秘症状评分及心理状态。结果:C组总有效率(96.77%)高于B组(67.74%)与A组(66.67%)(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);干预后C组患者便秘症状各维度(排便困难、粪便形状、排便时间、下坠不尽感、排便频率、腹胀)评分均较A组和B组低(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);干预后C组患者的SAS、SDS评分较A组和B组低(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与其他两种方式相比,低频电穴位刺激应用于老年IS便秘患者中能有效提高治疗效果,改善便秘症状及患者的心理状态。

会展策划与管理专业人才培养模式创新研究——以与海南盛世博通文化传媒有限公司合作为例

传统会展教育模式往往侧重于理论教学,而忽视了实践环节,导致学生在就业初期面临适应困难。本文以三亚理工职业学院与海南盛世博通文化传媒有限公司合作为例,阐述了三亚理工职业学院与博通公司合作过程中,将企业实际项目、行业论坛、讲座和职业技能培训等纳入教学体系,培养新思维,实现“学中做,做中学”的教育理念,在实践中培养出既具备扎实理论基础,又具有实战经验的复合型人才。

原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具的研制

目的:研制基于共同决策理念的原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具,为病人提供专业的决策支持,提高决策质量,促进医患共同决策。方法:基于渥太华决策支持框架和国际病人决策辅助工具标准,通过文献分析形成原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具初稿;经2轮专家咨询,整合青光眼临床医学、眼科护理及公共卫生管理领域专家的意见形成修订版;通过临床调研了解病人及医务人员对工具可接受性的评价,进一步完善形成终稿。结果:共有19名专家完成专家咨询,专家积极性为95.0%、权威系数为0.918。2轮专家咨询后,该工具各级指标的协调系数分别为0.131,0.224和0.187(P<0.05)。临床调研发现,病人和医务人员对该工具的接受度高,认为其易于理解和使用,能够辅助决策。最终,原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具包含阐明决策、评估决策需求、提供信息、分析风险收益、澄清价值观、引导决策制定和确认决策7项一级指标以及15项二级指标、32项三级指标。结论:原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具具有一定的科学性和临床适用性,为病人参与病人安全,实现医患共同决策提供了科学、有效的支持手段。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年CHF对患者Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:采用随机数表法将2021年3月至2023年3月平顶山市第一人民医院112例老年CHF患者分为采用沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗的常规组(n=56例)和采用芪苈强心胶囊辅助治疗的联合组(n=56例)。观察两组疗效、心功能、血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Copeptin水平、Toll样受体(TLR4)、核因子-κ(NF-κB)水平及不良反应。结果:治疗3个月后,联合组的临床治疗总有效率、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于常规组(P<0.05);联合组TLR4、NF-κB、Gal-3、Copeptin水平低于常规组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠可调节TLR4、NF-κB水平,促进老年CHF患者心功能恢复,并抑制心肌重构,进而有效提高临床治疗疗效,且不增加患者不良反应发生风险。

重组人脑利钠肽辅助治疗老年失代偿性心力衰竭的效果

目的:分析重组人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年失代偿性心力衰竭(DHF)的应用效果。方法:采用随机数字表法将96例老年DHF患者分为对照组和观察组,每组48例;对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组使用rhBNP进行辅助治疗;观察两组患者临床治疗效果、血清指标[血清和肽素、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET-1)]变化、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量]情况及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后,两组患者血清和肽素、NT-proBNP、ET-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEDD、LVESD水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF、心输出量水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:rhBNP辅助治疗老年DHF可以提高患者的临床疗效,改善心功能和预后情况,且不良反应无明显增加。

基于德尔菲法构建消毒供应中心器械清洗调查问卷

[目的]基于德尔菲法科学地编制适用于我国的消毒供应中心器械清洗调查问卷,作为调查医院消毒供应中心器械清洗现况的有效工具。[方法]在文献回顾及参考《中华人民共和国卫生行业标准WS310.2—2016》和《我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南2016》等的基础上拟定初始问卷,采用Delphi法进行3轮咨询,并对其进行分析。[结果]3轮咨询的专家权威系数分别为0.88,0.88,0.90;问卷的有效回收率分别是100.0%、93.3%、100.0%;第3轮各条目变异系数均<0.25,条目重要程度均数都>3.5分;3轮的Kendall和谐系数分别是0.231、0.328、0.361(P均<0.001);第3轮问卷水平的内容效度指数为0.99。建立的正式问卷包括5个维度和23个条目。[结论]通过德尔菲法编制的消毒供应中心器械清洗调查问卷,可作为调查全国消毒供应中心器械清洗现况的工具。

隧道施工废水处理研究

首先介绍了隧道施工废水的来源、水质特点以及国内外隧道施工废水的处理情况,然后对郑万线小三峡隧道施工废水进行了现场试验。结果表明:现有隧道施工废水中污染物以高浓度悬浮物(SS)为主,还含有少量的化学需氧量、氨氮、石油类等;混凝沉淀对SS去除率为86.0%~89.4%,气浮对SS的去除率为7.1%~21.3%,过滤对SS的去除率为52.9%~64.7%。气浮对SS的去除效果不佳。因此当废水中石油类污染物含量很低,满足污水综合排放标准时,建议取消气浮环节。

BIM技术在混凝土施工温控监测中的应用研究

本研究针对大体积混凝土施工温控过程中监测数据不直观、理论计算与施工监控脱节等问题,提出了基于BIM技术的在大体积混凝土施工的温控动态控制方法。在Revit平台上,建立某船闸混凝土施工温控监测模型,结合Revit和数据库,以二次开发的形式实现监测信息与模型集成,同时将BIM模型导入有限元软件,进行大体积混凝土温控过程的仿真模拟。研究结果表明:将BIM应用于施工温控监测,提高了对监测信息的可视化管理与分析能力,并为温控仿真数据与实际工程监测数据之间的反馈提供了途径,可更好地指导大体积混凝土施工的温控。

高海拔地区铁路客站分散式真空卸污系统的应用研究--以格尔木车站为例

格尔木车站处于高原地区,受自然条件影响,真空压力小,卸污效果差,所以在格尔木车站设计中采用分散式真空卸污系统。分散式真空卸污机组单台泵流量40 m^3/L,抽吸面最大真空度55 kPa,产生的最大排污压力140 kPa,通过点对点进行卸污,实现卸污作业中8个污物箱同时卸污,每列车污物箱可以在3 min内完成卸污,提高了卸污作业效率。该系统具有适应高海拔地区、卸污效率高、自动化程度高,节省占地等优点。

径流式涡轮三维叶型优化设计

三维气动优化设计方法是提高叶轮机械性能的有效手段.应用三维优化方法,对一涡轮增压器的径流式涡轮叶片进行了叶型优化设计.优化设计使用神经网络与遗传算法相结合的优化算法;变化控制涡轮端壁型线、积叠规律、中弧线和厚度的自由参数得到不同的叶轮几何,这些几何通过气动计算得到的性能作为神经网络优化的输入参数,以总-静效率为优化目标进行优化.优化后的涡轮总静效率比原涡轮提高了1.5%.这些工作为径流涡轮叶轮的多学科优化设计提供良好的基础.

热处理工艺对激光选区熔化AM247LC合金组织与性能的影响规律

目的研究不同热处理制度对激光选区熔化(SLM)AM247LC合金微观组织和力学性能的影响规律。方法对激光选区熔化制备的AM247LC合金分别进行900/16 h℃的直接时效热处理和1210/30℃min+1050/℃30 min+950/16 h℃的固溶时效热处理,通过OM、SEM、EBSD、XRD等表征手段研究合金热处理前后的晶粒组织、碳化物及析出相等微观组织的变化,并对打印态及不同热处理态样品的室温拉伸性能进行测试,以表征热处理对其力学性能的影响行为。结果打印态AM247LC合金中存在大量粗大柱状晶和细小晶粒组织;直接时效热处理(900/16 h℃)后的AM247LC合金晶粒组织与打印态类似,但析出了大量γ'强化相;固溶时效热处理(1210/30 min+1050/30 min+950/16℃℃℃h)后,AM247LC合金发生了再结晶,形成大量退火孪晶,并且析出沿晶界分布非连续的微米级碳化物及大量γ'强化相。合金打印态的屈服强度为846.5 MPa,断裂伸长率可达19.6%;直接时效热处理后,合金屈服强度为1042.8 MPa,断裂伸长率明显降低,仅为11.2%;固溶时效热处理后,合金屈服强度减小至767.8 MPa,但断裂伸长率提高到25.1%。结论直接时效热处理有利于AM247LC合金室温强度的提高;固溶时效热处理会提高AM247LC的室温塑性;打印态AM247LC具有较为平衡的室温强度与塑性。

网络技术在广播电视工程中的运用

随着信息技术的飞速发展,网络技术已经成为广播电视工程中不可或缺的一部分。网络技术的应用不仅可以提高广播电视的传输效率和质量,还可以为广播电视节目的制作、传输、接收和观看提供更多的便利和可能性。本文对网络技术的概念及网络技术应用于广播电视工程的优势进行了详细论述,同时探讨了网络技术在广播电视工程中的具体运用措施,旨在为广播电视工作者提供一些参考和启示。

广播电视工程技术中的微波信号保护研究

近几年,随着我国科学技术的不断进步,我国的无线广播技术也在不断优化和升级,广播电视工程中,微波信号的保护和应用工作也受到了社会各界的广泛关注,特别是随着科学技术的不断进步,我国微波信号传输能力也在显著增强,无线微波信号不断移动,并不断延伸,为我国的广播电视工程带来了帮助,但在实际的广播电视工程应用过程中,还会存在一定的问题。因此,本文主要分析广播电视工程技术中,微波信号的有效保护方案。

某坦克炮长镜光学系统装调技术

为了解决坦克火控炮长视场稳定激光测距瞄准镜光学系统总装过程中稳像系统Z轴精度不高、校靶范围超差、装表范围超差、三轴平行性差的问题,提出炮瞄镜光学系统总装方法,通过采用光学自准直方法,将前置镜、高精度的平面反射镜工装、长焦距平行光管以及零位仪等设备调校建立瞄准轴零位基准,使三轴(瞄准轴、激光发射轴和激光接收轴)平行性的调校达标,并保证装表、校靶等有活动范围要求的光机部件的活动范围偏差合格,实现产品一次交检合格率由原来的60%提高到95%以上,产品的稳定性和可靠性得到提升,从而确保坦克火炮的首发命中率。

手外伤住院患者参与患者安全态度现状及其影响因素分析

目的:调查手外伤住院患者参与患者安全态度现状并分析其影响因素。方法:采用患者参与患者安全态度调查问卷对311名手外伤患者进行问卷调查。结果:手外伤住院患者参与患者安全态度的总均分为(3.7l±0.54)分,自我参与态度(4.03±0.52)分、自我防御态度(3.9l±0.68)分、自我保护态度(3.81±0.84)分、知情情况(3.42±0.59)分、主动告知与询问(3.39±0.97)分。医院性质、文化程度、住院次数、职业是患者参与患者安全态度的影响因素。结论:患者参与意识强烈,积极性较高,但存在对知情情况了解不多、缺乏主动告知与询问的现状。因此医务人员应根据患者不同的特性和具体的临床情境,充分与患者沟通,提供与其检查、治疗等相关的医疗信息,充分提高患者参与的水平。

应变和电场对Ga_(2)SeTe/In_(2)Se_(3)异质结电子结构和光学性质的影响

异质结构的构筑与堆垛是新型二维材料物性调控及应用的有效策略.基于密度泛函理论的第一性原理计算,本文研究了4种不同堆叠构型的新型二维Janus Ga_(2)SeTe/In_(2)Se_(3)范德瓦耳斯异质结的电子结构和光学性质.4种异质结构型均为Ⅱ型能带结构的间接带隙半导体,光致电子的供体和受体材料由二维In_(2)Se_(3)的极化方向决定.光吸收度在可见光区域高达25%,有利于太阳可见光的有效利用.双轴应变可诱导直接-间接带隙转变,外加电场能有效调控异质结构带隙,使AA2叠加构型的带隙从0.195 eV单调增大到0.714 eV,AB2叠加构型的带隙从0.859 eV单调减小到0.058 eV,两种调控作用下异质结的能带始终保持Ⅱ型结构.压缩应变作用下的异质结在波长较短的可见光区域表现出更优异的光吸收能力.这些研究结果揭示了Janus Ga_(2)SeTe/In_(2)Se_(3)范德瓦耳斯异质结电子结构的调控机理,为新型光电器件的设计提供理论指导.

探讨积分法在湖南吉茶高速公路桥涵工程中的应用

结合湖南吉茶高速公路桥涵工程实际,对采用积分法遇到的不规则体计算工程量进行了探讨。

青光眼病人居家自我管理能力与疾病应对行为的研究

[目的]了解青光眼病人居家自我管理能力及疾病应对行为。[方法]选取既往在温州医科大学附属眼视光医院确诊为青光眼,并加入个案管理平台接受常规随访的109例病人作为研究对象,采用一般资料问卷、疾病应对行为调查问卷、青光眼自我管理行为问卷调查对其进行调查。[结果]109例青光眼病人自我管理行为问卷总分为(54.10±7.03)分,68例病人在居家管理期间担心眼压升高,15例青光眼病人居家管理期间主动到院就诊。无眼压升高担忧的青光眼病人机能保健得分高于有眼压升高担忧的病人(P<0.05),主动到院就诊的青光眼病人自我管理能力高于没有主动到院就诊的病人(P<0.05)。[结论]青光眼病人自我管理水平总体较高,居家自我管理能力得分较高的病人会采取更积极的应对行为管理疾病。

生物活性因子在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠和高血压并存的一组疾病,是严重的妊娠期并发症,病因和发病机制目前尚未完全阐明。目前研究认为内在遗传因素与外在环境因素相互作用导致胎盘缺氧缺血是HDCP发病的主要机制。胎盘缺血缺氧促进生物活性因子释放到母体循环,一方面导致全身重要器官(脑、肾、肝)血管内皮增生、痉挛,从而引发高血压、蛋白尿、脑水肿和子痫等一系列的临床表现;另一方面生物活性因子抑制细胞外基质的降解,导致血管重塑能力不足,增加血管动脉硬化,血管阻力增加而加重胎盘缺血缺氧,引发HDCP循环往复。参与HDCP发病机制的生物活性因子主要有以下3种:抗血管生成因子、促血管生成因子和促炎性因子。结合近年来国内外文献,重点介绍3种活性因子在HDCP发病机制中的作用,为HDCP早期预测、早期诊断提供夯实的理论依据。

欠发达地区农村信用社改革取向研究

农村信用合作社改革,必须要坚持合作制方向,这是由我国欠发达地区农村宏、微观经济发展的客观实际决定的,更是建设社会主义新农村的需要。在改革中,首先必须要按合作制原则来规范,其次必须坚持信用社服务"三农"的宗旨。