以学生为中心的混合式教学在诊断学课程中的应用

诊断学作为临床医学专业学生从基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,重点培养医学生正确诊断疾病的基本方法和技能,其教学质量与医学生日后的岗位胜任力关系密切。为解决传统教学方法存在的手段单一、理论与实践脱节、课程思政元素融入欠佳等问题,本研究以“学生为中心”的教育理念为指导,以皖南医学院五年制临床医学专业学生为研究对象,着重从课前准备、学情分析、BOPPPS(bridge-in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary)与小规模个性化在线课程(small private online course,SPOC)等教学模型的构建,课中参与式学习、课程思政的有机融入,课后标准化病人(standardized patients,SP)参与的客观机构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)等方面入手,打造诊断学课前、课中及课后“三位一体”线上与线下混合式教学平台及“全程信息化”考核评价体系。结果表明,学生学习兴趣、自主学习能力、临床诊断思维及人文素养等方面均得到一定的提升,取得较满意的教学效果。

睡眠时长对学龄前儿童认知功能的影响

目的：探讨学龄前儿童白天睡眠以及晚上睡眠对其注意力、记忆力以及语言能力等认知能力的影响。方法：采用皮博迪图片词汇测验、图片划销测试以及空间工作记忆任务对杭州和北京的94名学龄前儿童的认知能力进行测试，并采用自编问卷调查儿童的人口学相关情况以及白天和晚上的睡眠情况。结果：学龄前儿童白天睡眠时长以及总睡眠时长的年级差异有统计学意义（F 0.05（3, 90） =6.346, P=0.001；F 0.05（3, 90） =2.925, P=0.038），晚上睡眠时长差异无统计学意义。晚上睡眠时长以及总睡眠时长与儿童的注意力和工作记忆广度呈显著正相关（r=0.202~0.282），与语言能力的相关差异无统计学意义。白天睡眠时长与各认知测试的得分相关均无统计学意义。回归分析结果显示，总睡眠时长对儿童的注意力以及工作记忆广度有较好的预测作用，进一步分析显示，晚上睡眠时长对儿童的注意力以及工作记忆广度有较好的预测作用。结论：总睡眠时长尤其是晚上睡眠时长可能影响学龄前儿童的注意力以及工作记忆等认知能力。

四川省流动儿童和留守儿童的心理复原力特征

目的:探索四川省流动儿童和留守儿童心理复原力特点及差异。方法:使用青少年心理复原力量表对四川省成都、广元、宜宾、绵阳的打工子弟学校和留守儿童较集中的农村学校1 391名在校学生(504名小学生和887名初中生)进行调查。结果:中学生组流动儿童在心理复原力上得分(128.11±21.70)显著低于对照组普通学生(132.87±23.22)和留守儿童(135.61±22.77),F0.05(2,884)=8.076,P<0.001,流动儿童在心理复原力除同伴外的4个维度上(包括家庭、学校、社会以及自身特质)得分均显著低于对照组儿童(家庭:F0.05(2,884)=7.820,P<0.001;学校:F0.05(2,884)=5.041,P=0.007;社会:F0.05(2,884)=9.261,P<0.001;自身特质:F0.05(2,884)=3.510,P=0.030),而留守儿童与对照组儿童相比差异无统计学意义。不同的年级和不同的性别间,流动儿童和留守儿童在心理复原力的不同维度上差异有统计学意义。结论:农民工子女,尤其是流动儿童,整体来说心理复原力较差,从外界环境获得的心理资源和支持较少,对外部环境的参与也相对较少。

护理纠纷的原因分析与防范

随着社会的发展，我国的法律法规不断完善，患者的法律意识和维权意识也逐渐增强，护理人员在工作中面临的责任风险越来越多，出现问题时如医患双方不能协调解决，矛盾激化导致纠纷的发生，给护患双方的身心健康带来不良影响，甚至造成严重后果，既干扰了医院正常工作的秩序，又对医院的声誉造成不良影响。

护士职业压力与应对措施

压力又称紧张和应激,是个体对外界刺激所产生的一种情绪反应[1]。护士职业压力是指他们从事的护理活动及与其生存状况相关的事件或环境等因素引起的一种精神状态及相应的行为表现。护理工作负荷大、技术性强、作息不规律、责任心重、风险性大。众多研究表明,护士是一个高职业压力的群体[2]。本文通过对造成护士心理压力的原因进行分析并提出措施,具体如下。

中学生网络攻击行为与愤怒

目的:探讨中学生网络攻击行为与愤怒的关系。方法:选取12～19岁中学生349人,采用少年网络攻击行为评定量表、少年攻击性问卷和状态-特质愤怒表达量表修订版进行测评。结果:女生愤怒气质因子分高于男生[(2.0±0.7)vs.(1.9±0.7),P<0.05]。高中生特质愤怒得分高于初中生[(2.1±0.6)vs.(1.9±0.6),P<0.01];愤怒外部表达因子分高于初中生[(2.3±0.5)vs.(2.2±0.6),P<0.01]。攻击行为与特质愤怒、愤怒表达各因子均呈显著的正相关(r=0.14～0.57,P<0.05);现实攻击行为和网络工具性攻击行为与愤怒控制各因子呈显著的负相关(r=-0.19～-0.11,P<0.05),网络反应性攻击行为与愤怒控制各因子相关均无统计学意义。多元逐步回归分析显示,愤怒反应、愤怒表达因子得分与攻击行为得分呈正相关(β=0.13～0.37,P<0.05),控制外部表达因子与反应性攻击得分呈负相关(β=-0.01,P<0.05)。对攻击行为的可解释变异率的范围为19.1%～35.7%。结论:中学生网络攻击行为可能与特质愤怒、愤怒表达相关。

青年铁路职工生活方式与希望感的关系

截至2010年末，全国铁路职工人数共170多万，青年职工人数比例占28％左右。铁路工作极其重要，青年铁路职工的生活方式不仅影响其工作和生活，也影响社会的稳定和发展。

基于吸收能力的知识市场交易模型构建

知识经济时代,企业间知识的流动和交易日益频繁,因而知识吸收能力的强弱则成为企业提高核心竞争力的关键。在供应链企业间知识市场的背景下,引入了吸收能力这一参数,改进知识交易模型,运用新得到的模型进行分析得到知识需求方吸收能力的大小与知识市场上买卖双方的交易积极性之间的关系,同时将模型应用于现实问题中,验证了结论的可信性。

溢油污染事故后渔业生产恢复辅助决策系统研究

为解决溢油应急处置后海水中多环芳烃等石油污染残留物对水生生物产生影响等一系列问题,研究了溢油污染事故发生后渔业生产恢复辅助决策的相关因素,提出了基于模型库的溢油污染事故后续生产恢复辅助决策方案,给出了溢油渔业生产恢复辅助决策算法,建立了溢油生产恢复辅助决策系统。结果表明:该系统可在溢油污染应急处置后,按照渔业生产水质标准的要求,确定合适的修复方案,从而辅助渔业生产恢复工作;用仿真数据对系统进行的测试结果表明,该系统能够满足海洋渔业管理部门在溢油事故发生后进行渔业生产恢复辅助决策的需要。

心理干预对围麻醉期应激反应的影响

目的研究心理干预对围麻醉期应激反应的影响。方法将68例胸部手术患者随机分为对照组和心理干预组,对照组进行常规胸部手术准备,心理干预组除常规手术准备外,还采用心理干预,对两组患者SAS和SDS评分及皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)等应激激素的含量进行比较分析。结果与对照组相比,心理干预组的焦虑和抑郁评分在T2、T3、T4和T5时间均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,心理干预组的皮质醇、血管紧张素Ⅰ及血管紧张素Ⅱ等应激激素的含量在T2、T3、T4和T5时间时均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对增强应激能力和免疫力,提高生存质量和生存率有着非常积极的作用,并能减轻手术中的应激反应,有助于麻醉手术安全性的提高。

舒适护理对局部麻醉患者心理状况的影响

目的:探讨舒适护理对局部麻醉患者心理状况的影响。方法:将76例在门诊预约的进行局部麻醉手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组除常规护理外,还采用舒适护理干预,对两组患者治疗前后的SAS和SDS评分情况进行比较分析。结果:观察组治疗后的SAS和SDS评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理干预能够有效地减轻局部麻醉患者的心理压力,提高患者的生活质量,促进患者的早日康复。

护理干预对乳腺癌患者异氟醚吸入麻醉术后满意度的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者异氟醚吸入麻醉术后满意度的影响。方法将134例异氟醚吸入麻醉的乳腺癌患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理和传统的卫生宣教,干预组在常规护理的基础上采用早期护理干预,对两组患者的全麻苏醒情况、术后并发症的发生情况及术后满意度进行比较分析。结果与对照组相比,干预组睁眼时间和拔除喉罩时间等全麻苏醒情况降低,患肢水肿、皮瓣坏死、皮下积液和活动受限等术后并发症发生情况降低,干预组的满意度明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对加速异氟醚吸入麻醉的乳腺癌患者的苏醒及减少预后并发症的发生具有明显的协同疗效,对提高患者的生活质量、减轻患者的经济负担具有现实意义。

舒伯特艺术歌曲《魔王》和声的艺术特征

舒伯特被誉为“歌曲之王”,他所创作的艺术歌曲将音乐与诗歌完美地结合起来。本文通过分析舒伯特艺术歌曲《魔王》,从不协和和弦的运用、持续音的运用、转调手法、调性对比四个方面归纳了其织体和声的运用技法,以期揭示《魔笛》全曲和声的艺术待征。

巴托克晚期三部协奏曲的创作研究与情感解读

本文以巴托克晚期创作的《乐队协奏曲》、《第三钢琴协奏曲》、《中提琴协奏曲》为研究对象,试图解读巴托克的晚期创作与内心情感。巴托克这一时期的创作不同于早期的浪漫主义风格、中期的激进主义探索,而是运用具有个性并成熟的现代创作技法,强调个人内心情感世界的表达,这种情感表达来自巴托克对晚期遭遇的种种内省,因此笔者将巴托克晚期这一创作特征作为研究切入点,以这一时期具有代表性的三部协奏曲为例,试图运用历史、分析、比较等研究方法,依据三部协奏曲创作的客观历史背景,在对三部协奏曲的技术分析过程中总结其创作特点,揭示三部协奏曲的情感表达方式,并与早期、中期相关作品略作比较,最后,结合个人的情感体验进一步解读三部协奏曲创作中所体现出的巴托克晚期的内心情感世界。

大学生减肥及其对减肥危害的认知调查——以川北医学院为例

目前,在校大学生关于减肥这个话题仍然经久不灭,本课题组通过对我校各个年级各个专业学生的调查,得出大学生的男女各自减肥比例、减肥方法、减肥目的以及部分审美观点,并提出各种健康的减肥建议,引导正在减肥或将要减肥的学生使用健康的减肥方式,同时建议大学生重视内修,树立正确的审美观和人生价值观。

普罗柯菲耶夫第二钢琴奏鸣曲和弦结构的个性化运用

普罗柯菲耶夫是20世纪苏联时期的著名作曲家、钢琴家、指挥家,被称为现代音乐的古典主义者,他把自己的音乐建立在现代意义上,但仍捍卫古典时期的调性构思和功能逻辑,其九首钢琴奏鸣曲的创作过程贯穿他全部的创作生涯。通过分析他的第二钢琴奏鸣曲的和弦结构,揭示不同于古典传统和弦结构的运用手法,从而探讨普罗科菲耶夫早期作品和声的个性因素。

“一体化”与“网状结构”——《利盖蒂结构思维研究》的读后思考

《利盖蒂结构思维研究》分上下两篇,讲述利盖蒂音乐创作的结构思维,笔者着重从下篇关于利盖蒂结构思维表现形式的微观分析入手,探讨利盖蒂音乐创作整体结构布局的"一体化"特征与"网状结构"思维特性。

斯波索宾和声习题上册写作之思考

斯波索宾和声学的价值不单在于科学系统的理论知识,关键是每章节后针对性的和声写作可以熟练和声技术。通过斯波索宾和声习题上册写作的思考,总结写作思路,从审题、和弦选择、特殊和声进行中的和弦运用、典型旋律进行的和弦选择等几个方面展开论述,进一步谈论声部的进行,最终回归到实践中所学和声技法的运用。由此可见,和声的理论学习要运用于实践,两者不能分离。

中国全科住院医师规范化培训文献计量和热点分析

目的通过对中国全科住院医师规范化培训发表的文献进行计量分析,探讨全科住院医师规范化培训的研究历程和热点知识。方法2001年1月—2019年12月中国知网数据库收录的以主题词“全科”和“住院医师规范化培训”检索符合要求432篇文献作为研究对象,利用CiteSpace软件从年度发文、论文单位、高频作者、论文期刊、基金资助、高频关键词、热点聚类、时间区域图等8个方面进行文献计量和热点分析。结果全科住院医师规范化培训文献年均发文22.7篇,2019年发文86篇。作者单位主要是附属医院、大学医学院校和卫生管理部门,作者主要分布在杭州、上海和北京等经济发达地区,发文3篇以上有30位作者,已形成较为稳定的核心研究群体,医学类和教育类期刊发文最高,国家基金资助占总文献比为2.08%。高频关键词逐年反映研究热点变化,研究热点是师资培训、全科医生在职培训和医学教育。结论年度发文逐渐增加趋势并进入快速发展期;发文者主要是来自经济发达地区的附属医院和大学医学院校。国家级基金资助较少;加强全科医师的师资培训和在职培训,提高全科医生的医学教育水平。