2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响

目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果 病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论 多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。

运动对化疗致周围神经病变效果的系统评价再评价

目的就运动对化疗致周围神经病变干预效果的系统评价进行再评价,以期为癌症化疗致周围神经病变患者制定运动干预方案提供依据。方法通过主题词结合自由词的方式,用计算机系统检索9个数据库:PubMed、Web of Science、EMBASE、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普数据库(VIP)以及中国生物医学文献数据库(CBM),检索运动对化疗致周围神经病变影响的系统评价/meta分析,检索时限为建库至2023年8月20日,由两名研究者独立对检索获得的文献进行筛选和数据提取。结果经过筛选后共纳入9篇系统评价/meta分析,系统评价方法学质量评价结果为3篇文献低质量、6篇文献极低质量。对23条证据进行推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)分级,得到高级证据1条、中级证据5条、低级证据9条、极低级证据8条。结论运动对化疗致周围神经病变效果的系统评价/meta分析文献质量总体不高,证据数量较少且总体证据强度较低,未来仍需严谨规范地开展多中心、大样本研究,以提供更高质量的证据。

灸法对化学治疗后白细胞减少症患者有效性及安全性的系统评价再评价

目的对灸法治疗化学治疗(简称“化疗”)后白细胞减少症患者有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法检索中国知网、PubMed、EMBASE等数据库中有关灸法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的系统评价,检索时限为建库至2023年4月6日。由2名研究者筛选文献及提取资料,使用AMSTAR 2量表、GRADE系统、PRISMA 2020量表分别评价方法学质量、证据质量及报告质量。结果共纳入5篇文献,方法学质量均为低级。纳入文献的14个结局指标中,2个中级质量、4个低级质量、8个极低级质量。纳入文献的报告质量中,有4篇存在一定信息缺陷,1篇报告信息相对完整。结论灸法治疗化疗后白细胞减少症有较好的临床疗效,但纳入文献的方法学质量、证据质量和报告质量存在一定缺陷,未来仍需科学且严谨的系统评价,以及更多严格设计的大样本随机对照试验进一步验证。

灸法干预癌因性疲乏的有效性及安全性的系统评价再评价

目的对灸法干预癌因性疲乏有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMBASE、EBSCO、OVID数据库中有关灸法干预癌因性疲乏的系统评价。检索时限为建库至2022年10月26日,由2名研究人员分别筛选文献及提取资料后,使用AMSTAR 2量表评价纳入文献的方法学质量、GRADE系统评价纳入文献的结局指标的证据质量。结果经筛选共纳入7篇系统评价。3篇系统评价的方法学质量为低级,4篇系统评价的方法学质量为极低级。纳入文献包括25个结局指标,GRADE系统证据质量评价显示1个结局指标为中级,7个指标为低级,17个指标为极低级。结论灸法对癌因性疲乏有良好疗效,但纳入研究的方法学质量和证据质量较低,未来仍需开展更规范、严谨的研究进一步验证。临床应用灸法有较好安全性,但原始研究报告不良反应简单,未来需详细报告不良反应发生时间、预防处理方法的预案。

中医院护士对情志护理的认知和实施现状调查分析

目的通过了解中医院护士对情志护理的认知状况和实施现状,以便采取有效的对策,进一步推动情志护理的开展。方法选择2011年4月上海中医院大学附属龙华医院临床一线护理人员280名,采用自行设计的调查问卷,内容包括护士对情志护理相关概念的认识、对开展情志护理的态度及实施现状和影响因素等。结果护士对情志护理的认知存在不足;21.1%的护士在临床实践过并取得较好效果,而有75%的护士在临床想开展情志护理,但存在困难;护士对情志护理的态度是积极的、正向的,74.6%的护士愿意为患者提供此护理服务。结论需要对护士加强情志护理知识的宣传、培训,提高护士情志护理的认知程度及实施技术水平;同时,加大情志护理的管理力度,以促进情志护理服务的有效开展。

医院-社区联动模式提升社区护士中医护理服务能力的实践研究

目的 :分析医院-社区联动模式提升社区护士中医护理服务能力的成效。方法 :2018年1-8月,成立协作小组作为实践团队基础,参考13家社区卫生服务中心调研结果和相关文献拟定实践方案,并利用专家小组会议调整方案,通过基础培训和强化培训提升社区护士中医护理服务能力。结果 :实施医院-社区联动模式后社区护士的中医护理服务能力提升(P<0.05),护士开展中医护理技术项目数及服务人次增加。结论 :医院-社区联动模式是提升社区卫生服务中心护士中医护理服务能力的有效途径,是为患者提供连续性护理服务的有效方法。

临床护理人员核心能力调查与影响因素分析

目的调查临床护士的核心能力现状,分析其影响因素。方法 2013年6—12月,采用问卷调查法,调查上海市1家3级甲等综合性医院临床护士440名。内容包括护士一般情况调查表和中国注册护士核心能力量表。结果临床护士核心能力总分为(161.43±32.48)分;在各维度中,评判性思维和科研得分最低,伦理和法律实践得分最高;不同年龄、工作年限、职称及用工性质的护士核心能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士核心能力处于中上水平,能够胜任目前的护理工作,但仍需加强培养,尤其是青年护士和合同制护士核心能力的培养。

我国中小企业上市公司营运资本结构的实证分析

以我国深圳市中小企业版的119家公司为研究样本,应用单因素方差分析法、主成分分析和多元回归分析方法,对中小企业上市公司营运资本结构的影响因素进行了实证分析,并根据实证分析结果对我国中小企业上市公司营运资本结构优化提出了一些建议。

建构主义教学方法在培养护生人文关怀理念中的应用

[目的]探讨应用建构主义教学方法培养护生人文关怀理念的效果。[方法]在临床实习阶段通过建构主义教学方法,对30名中医院校护理实习生进行前期人文关怀理念构建。采用访谈和人文成长档案方式,调查学生对人文关怀理念的掌握和情感内化效果。[结果]经过前期人文理念构建后,28名(93.33%)学生对建构主义的人文学习过程持满意态度。[结论]建构主义式的人文理念构建有利于护生更快地适应临床实践,增强责任意识和换位思考意识。

重塑“英雄城”特色——南昌市八一广场改造构思

该文通过阐述南昌八一广场改造的意义和存在的问题,提出八一广场改造的构思理念,探索重塑“英雄城”特色,重塑纪念空间,重塑休闲空间,重塑生态空间的具体构想。

建筑底部架空设计的思考

通过对当前居住小区和商业建筑两种不同类型的底部架空设计进行分析研究,针对存在的问题提出了一些建议。以期对正确合理的运用底部架空设计手法有所启迪。

4措施,缓解化疗相关恶心呕吐

化疗相关恶心呕吐是指由化疗药物引起或与化疗药物相关的恶心或呕吐,是化疗最常见的不良反应,发生率高达54%~96%,常常发生在化疗期或化疗后。

防范住院患者跌倒的护理预案及其实效观察

目的探讨预防住院患者跌倒的护理预案及其实效。方法制定包括跌倒高危险性因素评估、干预措施、健康教育在内的“防跌三步曲”预案,并完善三级护理安全监控网。结果自2003年4月“预案”实施后的1年内,全院共有3名患者跌倒,与实施前的1年内12名患者跌倒比较,差异明显。结论“预案”的制定与实施能有效地防止住院患者跌倒。

人结肠小袋纤毛虫滋养体的透射电镜观察

用透射电镜观察入结肠小袋纤毛虫滋养体,纵切面呈椭圆或卵圆形。体表有突起和小沟,纤毛从小沟内发出。虫体腹面有一胞口,胞口处有纤毛束,纤毛排列很有规律,其轴丝微管的“9+2”结构很清楚。虫体有大小核各一个,大核多为肾形,小核球形或三角形.位于大核的凹侧。大小核均有双层核膜和核孔。胞浆内含有大量线粒体、食物泡和多糖颗粒。线粒体及粗面内质网分布在虫体的外周。

城市滨水空间研究分析——以南昌青山湖湖滨公园为例

通过分析城市滨水空间的需求、设计原则和设计要素,根据实例分析湖滨公园的特点,并结合我国城市滨水空间开发中存在共性的问题,提出湖滨公园的城市设计存在的问题和解决的对策或建议。在滨水空间的设计中应把握设计原则,理论指导实际,促进城市滨水空间的发展。

SIR方法在小型二次电池市场分析上的应用

在新型电池的研究与发展过程中 ,日本小型电池市场发展最具代表性。本文采用分片逆回归方法 (SlicedInverseRegression ,简称SIR) ,在非线性模型的假设下 ,利用日本小型二次电池市场的数据 ,对影响小型二次电池市场销售额的主要因素进行综合与提炼 ,以较高的精度将高维自变量集合综合成一维变量 ,并建立了镍镉电池、镍氢电池和锂离子电池市场年销售额的预测模型。由于经SIR降维后 ,三种电池的预测模型均为一元回归模型 。

住院服务中心模式流程再造的探索与实践

通过推进电子化预约登记,整合"预约登记、安排入院、入院检查、出院随访"服务流程,以信息化统筹全院床位,再造了入院流程。住院服务中心模式的实施,缩短了患者入院前等候时间,简化了入院手续办理和入院后检查检验流程,缩短了患者平均住院日,提高了床位使用率。