肠内营养干预脓毒症患者CRRT相关指标观察

目的观察脓毒症患者开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)中肠内营养干预疗效及相关指标。方法选取2020年2月—2022年2月红河州滇南中心医院(个旧市人民医院)脓毒症患者60例,按随机数表法分为CRRT的对照组(30例)与CRRT及肠内营养干预的观察组(30例),观察并比较前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、并发症发生率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、胃残余、腹压。结果干预后两组患者的PA、HB、ALB水平均升高,并且干预后观察组患者以上指标水平均高于对照组(P<0.05);干预后两组患者的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,并且干预后观察组患者以上指标降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,对照组患者的并发症发生率为20.00%,观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组患者的APACHEⅡ、SOFA评分均降低,并且干预后观察组患者以上指标降低幅度大于对照组(P<0.05);干预后两组患者的胃残余、腹压均降低,并且干预后观察组患者以上指标降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论给予脓毒症患者CRRT及肠内营养干预,能改善患者营养状态,减轻炎症反应,有效改善病情,降低胃残余及腹压,值得应用。

“双循环”新发展格局:历史演化与展望

1978年党的十一届三中全会后,我国开始改革开放的历史进程。1987年我国提出"国际大循环"理论,确立外向型经济发展战略;2020年提出国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局,以确立扩大内需、形成强大国内市场的发展战略。两次国内、国外"大循环"战略的指导思想、内涵理念、战略地位显著不同,文本对其进行分析、比较、评价,以概述"双循环"理论发展的内在演化逻辑,在此基础上结合当今国内外发展新形势,提出构建新发展格局下"双循环"的实施路径。

互联网金融发展研究——由余额宝引发的经济学思考

2013年6月,支付宝推出余额增值服务——余额宝,其规模仅半年就蹿升到2500亿,创造了中国货币基金界的发展奇迹。与此同时,余额宝的"井喷式"发展也再一次催生了公众对互联网金融的讨论,本文首先以剖析余额宝的实质为切入点,简要介绍我国互联网金融的发展现状,随后再进一步阐述互联网金融的优劣面,从而来探讨互联网金融的未来发展,并提出相关的政策建议。

共享经济模式助力绿色经济发展

在"互联网+"背景下,源于实践的全新共享经济模式孕育而生并呈现出快速的扩张趋势。共享经济的本质,在于降低交易成本,使过剩闲置资源经过分割、整合,进而在开放的平台上再次进行交易。共享经济在消费领域,从消费理念、消费模式、消费范围等方面颠覆了原有的商业模式。在生态文明建设领域,助力于绿色消费,倡导了一种绿色的生活方式。

浅谈沛县地区杨絮问题及治理对策

指出了沛县地区杨树面积40万亩,占比高达83%,大量的杨树对环境保护、涵养水土等起到重要作用,同时近几年杨树成熟林带来了杨絮污染,困扰人民生活,通过研究沛县地区杨絮污染现状,对出现原因进行了分析,在此基础上提出了治理杨絮的措施,只有制定符合本地林业实际的杨树更新规划,提高农户认识,更新种植观念,提高农户种植其他树种的意愿,推广替代有絮杨新品种促进树种多样化,利用物理和生物技术防治,才能在不影响生态的情况下切实解决杨絮问题。

做好造林绿化工作 促进生态建设

长期以来只追求经济效益的发展方式,对生态环境造成了巨大破坏,给人们的生产生活带来了很大影响。在此背景下,人们的环境保护意识逐渐提高,"绿水青山就是金山银山"的理念逐渐被人们所认识。但是总体而言,我国是一个缺林少绿、生态比较脆弱的国家,虽然近年来我国在造林绿化方面取得了巨大的成绩,生态环境得到了改善,但造林绿化工作依然是当前的工作重点,造林绿化水平直接影响生态建设。所以,必须充分重视造林绿化工作,进而推动生态建设持续健康发展。为此,本文在分析造林绿化对生态建设影响的基础上,就如何做好造林绿化工作促进生态建设提出建议,以期能将造林绿化工程的生态效益全面发挥出来,推动生态建设持续健康发展。

中国近代保险思维的西学东渐研究

近代以来,传教士、国内先进的爱国人士、留学生群体开始将西方保险思想引入中国并试办民族保险业,研究保险问题。通过梳理西学东渐中的保险文明传播—传教士;晚清时期国内先进的爱国人士对于保险思维的论述;民国时期中国保险实践业的发展,希望有助于管窥中国保险业的引入、传播和发展。

3种药物治疗宫颈上皮内瘤变患者高危HPV感染的比较

目的:观察抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料、重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)、保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变患者高危HPV感染的疗效。方法:选取2015年6月至2019年6月于南京医科大学第二附属医院确诊为宫颈上皮内瘤变同时伴高危HPV感染的220例患者,随机分为4组,即抗HPV生物蛋白敷料组(n=66)、辛复宁组(n=55)、保妇康组(n=52)和对照组即未用药组(n=47)。结果:停药3个月检测指标,HPV转阴率3个用药组明显高于未用药组(P<0.01),抗HPV生物蛋白敷料组的转阴率明显高于干扰素组和保妇康组(P<0.05)。结论:药物治疗高危型HPV感染有效,抗HPV生物蛋白敷料在HPV转阴上更具有优势。

肺复张联合俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

目的探讨中重度急性呼吸窘迫综合征患者治疗过程中,依靠肺复张联合俯卧位通气的作用对预后的影响。方法60例中重度急性呼吸窘迫综合征患者按入院的先后顺序分为观察组及对照组,对照组患者给予基础治疗和肺复张治疗,观察组患者借助于俯卧位通气治疗。结果治疗后,两组患者的指标得到了明显的改善,且观察组改善幅度明显较对照组高,P<0.05。与对照组相比,观察组的ICU治疗时间及机械通气时间明显较短,P<0.05,并发症发生率明显较对照组低,P<0.05。结论中重度急性呼吸窘迫综合征患者治疗过程中,依靠肺复张联合俯卧位通气的作用,预后效果突出。

国企人才流失问题研究

自我国加入WTO以来，国有企业高管人才流失严重，这给国有企业带来沉重损失。诚然，国企高管离职因素是多方面的，但主要的原因在于外企或私企的高新利润，更缘于国企自身监管机制和激励机制的设计不合理。

去皮牛蒡保鲜技术研究

本文重点研究去皮牛蒡的保鲜液配制,本着对人体无毒害、保鲜效果佳的原则,选用抗坏血酸、柠檬酸和氯化钙三种试剂配制保鲜液作为研究对象。

第三方支付与商业银行关系探析

第三方支付平台的诞生和发展,为电子商务支付的安全性提供了保障,从而第三方支付平台的发展被广泛关注。然而,第三方支付的运营离不开商业银行的支持,银行也能从与第三方支付的合作中受益。本文通过对二者关系的分析,提出优化银企合作的相关对策。

治疗急性呼吸窘迫综合征是应该保留自主呼吸 还是使用肌松剂消除自主呼吸？

目的：探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗时是应该保留自主呼吸还是使用肌松剂消除自主呼吸？方法采用前瞻性单盲随机对照研究设计方法，选择云南省个旧市人民医院重症医学科2013年7月1日至2015年12月31日收治的所有ARDS患者，均符合ARDS柏林定义诊断标准，排除年龄＜15岁、孕妇及终末期疾病患者。按随机数字表法分为保留自主呼吸组和肌松组。保留自主呼吸组仅行联合镇静镇痛治疗，维持Ramsay镇静评分2～4分，若出现人-机协调性差或氧合难以维持则转入肌松组。肌松组患者在联合镇静镇痛治疗基础上给予维库溴铵维持肌松，若使用大剂量血管活性药物仍难以维持血压，则转入保留自主呼吸组。记录患者呼吸机支持治疗后5d内机械通气指标、血气分析指标及预后指标。结果共入选50例ARDS患者，其中2例未行气管插管、1例重度颅脑损伤、1例后续确诊为急性心肌梗死、5例因经济原因自动出院被排除，最终纳入保留自主呼吸组17例，肌松组24例（其中6例由保留自主呼吸组转入）。与保留自主呼吸组比较，肌松组患者年龄更小（岁：35±16比50±16，P＜0.01），需要更高的呼气末正压〔PEEP（cmH2O，1cmH2O＝0.098kPa）：8±3比6±2，P＜0.05〕，肺复张比例更高（58.3%比23.5%，P＜0.05）；而两组患者性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、ARDS的病因和分级以及其他呼吸机参数比较差异均无统计学意义。保留自主呼吸组转入肌松组的6例患者均为重症ARDS，均进行了肺复张，且PEEP水平均较高；而肌松组则无一例转入保留自主呼吸组。保留自主呼吸组和肌松组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（0比4.2%）、重症加强治疗病房（ICU）未用镇静药时间（d：4.4±4.0比3.7±2.9）、ICU未用升压药时间（d：7.5±5.9比8.1±5.4）、28d内非机械通气时间（d：17.1±8.2比17.9±7.4）、28d内非ICU住院时间（d：15.9±7.6比17.2±6.3）、28d和90d病死率（11.8%比4.2%，17.6%比4.2%）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 ARDS机械通气患者使用肌松剂是安全的，不会增加病死率、机械通气时间及ICU住院时间；尤其对于重症ARDS患者，使用肌松剂有利于改善氧合。

如何促进农业信息化发展

随着信息技术的蓬勃发展,我国的农业信息化建设工作取得了理想的发展成果。信息服务作为农业信息化发展的核心内容,其对个性化、专业化以及低成本等具有强烈需求。然而,在诸多实际问题的影响下,当前农业信息化发展存在一定的难度。为了更好地推动我国农业信息化发展,结合当前主要存在的问题,探索有效的改进措施。