依布硒啉和维生素E降血压及心脏保护作用

背景持续给予大鼠一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)后,会出现血压升高、血管周围纤维化、心肌肥大、心肌坏死及纤维化等心血管重构及血管、心肌的炎症反应。以往研究提示心肌及血管局部组织中的肾素血管紧张素系统(RAS)参与了高血压及心血管重构的形成过程,这可能通过氧自由基(OFR)机制。目的观察抗氧化剂依布硒啉(Ebselen)、维生素 E(VitE)对 L-NAME所致一氧化氮(NO)缺乏性高血压大鼠心脏损害的防治作用。方法 Wistar 大鼠40只,随机分5组,每组8只,分为正常对照组(对照组,自由饮食及饮水,n=8)、实验对照组[实验组,L-NAME 50 mg/(kg·d),n=8]、Ebselen 组[Ebs 组,L-NAME 50 mg/(kg·d)+Ebs 30 mg/(kg·d),n=8]、VitE 组[L-NAME 50 mg/(kg·d)+VitE 40 mg/(kg·d),n=8]、Ebselen 和 VitE 联用组[联用组,给予 L-NAME50 mg/(kg·d)+Ebs 30 mg/(kg·d)+VitE 40 mg/(kg·d),n=8],灌胃法给药。隔周称重并测血压。8周末处死大鼠采集心脏组织标本及血液标本,测定血及心肌匀浆液中一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧阴离子(O_2^-)的活性,测大鼠心脏质量/体质量及左室壁厚度。结果①实验组血压渐升高,到8周末比对照组明显增加(P<0.01),抗氧化剂组比实验组血压低(P<0.05),联用组血压显著低于 Ebs 组(P<0.01),Ebs 组低于 VitE 组(P<0.05)。②实验组血清、心脏组织 NO 水平、GSH-PX 均明显低于对照组(P<0.01),抗氧化剂组明显高于实验组(P<0.05),联用抗氧化剂组高于单用组(P<0.05),Ebs 组高于VitE 组(P<0.05)。③实验组血清及心脏组织中 O_2^-活性、MDA 活性、心脏组织中 AngⅡ活性、心脏质量/体质量及左室壁厚度明显大于正常,抗氧化剂组明显小于实验组(P<0.05),联用抗氧化剂组小于单用组,Ebs 组小于VitE 组(P<0.05)。血清中 AngⅡ活性各组间无明显差异。结论 Ebselen 和 VitE 对 NO 缺乏所致的高血压心脏损害具有保护作用,Ebselen 作用优于 VitE,联用优于单用。

心可舒片联合西酞普兰在老年抑郁症患者中的疗效及对神经递质表达的影响

目的:探讨心可舒片联合西酞普兰在老年抑郁症患者中的疗效及对神经递质表达的影响。方法:选取宜春市人民医院于2020年1月-2021年12月收治的144例老年抑郁症患者为研究对象,随机将患者分成研究组和对照组,每组72例。研究组给予心可舒片联合西酞普兰治疗,对照组给予西酞普兰治疗。对两组临床疗效、治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、失眠严重指数(ISI)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分和神经递质表达指标进行观察和比较。结果:研究组总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HAMD-17评分、ISI评分、RBANS评分和神经递质表达指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心可舒片联合西酞普兰治疗老年抑郁症的临床效果显著,能够改善患者的临床症状、睡眠情况及神经递质表达情况,是临床治疗老年抑郁症的可靠方案之一。

高脂血症、高血压患者血小板CD40L及可溶性sCD40L表达差异的研究

目的探讨单纯混合性高脂血症、单纯高血压患者血小板CD40L及sCD40L的表达情况及其可能机制。方法单纯混合性高脂血症组、单纯高血压组、对照组各按严格入选标准选取15例,同条件下流式法检测血小板CD40L的表达,ELISA法检测血浆sCD40L的浓度,观察各组间两指标的表达情况及相互关系。结果单纯高脂血症组血小板CD40L的表达明显高于对照组和单纯高血压组(P<0.01),sCD40L的血浆浓度也明显高于对照组和单纯高血压组(P<0.05),而两指标在单纯高血压组与对照组间的差异均无显著统计学意义(P>0.05)。结论单纯混合性高脂血症患者血小板CD40L及血浆sCD40L的表达明显升高,可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰37例

目的:观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床效果。方法:将2017年1月至2018年5月在医院接受治疗的慢性充血性心衰患者74例作为本次研究实验对象,经随机数表法分为观察组(37例)、对照组(37例)。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组成基础上使用采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗前后两组患者心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD)。结果:观察组治疗有效率为89.2%,高于对照组治疗有效率为67.6%。治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVESD对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVESD为(47.2±3.8)mm,低于对照组LVESD (57.1±2.2)mm (P<0.05);对照组LVEF为(36.5±4.0)mm,低于观察组LVEF (32.3±7.4)mm (P <0.05);观察组LVEDD为(50.6±4.2)mm,低于对照组LVEDD(60.3±4.7)mm (P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰临床疗效确切,心功能指标得到有效改善,值得临床推广。

米力农联合多巴胺及呋塞米治疗难治性心衰的临床价值

目的探讨米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的临床价值.方法选取本院2017年1月至2018年10月46例难治性心衰患者,按照抛硬币法进行分组,观察组23例,对照组23例.观察组行米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗,对照组行米力农联合多巴胺治疗,对比治疗效果、治疗后心功能各项指标、生活质量.结果观察组6 min步行距离、CO、LVEF均显著高于对照组,LVEDD、BNP均明显低于对照组(P<0.05);治疗效果显著高于对照组(P<0.05);生活质量评分明显低于对照组(P<0.05).结论米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的临床价值显著,值得推广.

硫辛酸与红花黄色素联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨硫辛酸与红花黄色素联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法选择2017年5月至2018年5月本院收治的DPN患者40例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各20例。对照组应用硫辛酸治疗,研究组在硫辛酸基础上加用红花黄色素治疗。评价两组治疗前后下肢腓总神经、上肢正中神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV),治疗总有效率与药物不良反应。结果治疗后,研究组正中神经、腓总神经的SNCV与MNCV指标均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗的总有效率95.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论硫辛酸与红花黄色素联合治疗DPN疗效确切,可以有效改善患者的神经传导速度,安全性佳,值得推广。