内镜鼻窦手术中局部麻醉问题的探讨

目的：探讨一种正规、有效且高质量的内镜鼻窦手术的局部麻醉方法。方法：对100例内镜鼻窦手术病人（均为双鼻）的鼻内途径和鼻外途径两种局部麻醉的麻醉效果和手术中出血状况分别进行了对照分析。结果：两组麻醉效果：甲组麻醉成功率76%,乙组麻醉成功率98%。两组出血状况：1级~3级比率在甲组为65%,乙组为81%。结论：鼻外途径局部麻醉操作,不受鼻腔病变程度的影响,麻醉操作都能顺利有效进行,麻醉效果满意,这对于病变位于鼻腔后段、后组筛窦、蝶窦的病例来说,显得尤为重要。而且手术中4级~5级出血情况的发生也大大减少,使得一些原本很难完成甚至无法完成的手术发生改变,成为能够完成甚至高质量完成的手术。

鼻腔塑形法等三种操作方法在鼻内镜手术中的综合应用

目的:对鼻内镜手术操作过程进行规范化处理,量化手术操作的步骤要求。方法:回顾性分析50例鼻内镜手术资料,操作过程中均一侧采用了鼻腔塑形法、两步法钩突切除术、探查性鼻窦开放法三种操作方法综合应用,另一侧采用一般操作方法(不使用切割吸引器)。比较两种操作方法的出血量和手术时间,以及鼻内镜手术和传统鼻窦手术的治疗效果。结果:新方法鼻内镜手术能有效减少出血量,缩短手术时间(P<0.05),鼻内镜手术的治愈率明显高于传统的上颌窦根治术(P<0.01)。结论:鼻内镜手术比传统鼻窦手术方法具有明显的优势,而在鼻内镜手术操作时,鼻腔塑形法、两步法钩突切除术、探查性鼻窦开放法三种操作方法的综合应用能明显提高手术的质量、缩短手术操作时间、减少手术并发症。这对手术经验较少的医生尤为重要。

自制带吸引电凝器行鼻腔电凝止血治疗鼻出血患者的临床效果

目的探讨自制带吸引电凝器行鼻腔电凝止血治疗鼻出血患者的临床效果。方法选取2016年8月至2019年6月于医院接受治疗的158例鼻出血患者作为研究对象,所有患者均给予前鼻孔填塞止血治疗,止血无效或反复出血的患者,进一步使用自制带吸引电凝器行鼻腔电凝止血治疗,比较两种治疗方法的临床效果及预后情况。结果 158例鼻出血患者经单纯鼻腔填塞止血治愈123例,治愈率为77.85%;35例止血无效或反复出血患者使用自制带吸引电凝器行鼻腔电凝止血治愈33例,治愈率为94.29%;所有治愈患者随访期间均未见再次出血;158例患者总治愈率为98.73%,平均住院时间为(6.50±0.87)d,平均住院费用为(4 613.31±315.65)元。结论自制带吸引电凝器行鼻腔电凝止血治疗鼻出血患者的临床效果显著,能够提高鼻出血患者的治愈率。

复合式滤过手术治疗青光眼的临床应用观察

目的探讨复合式滤过手术治疗青光眼的临床效果。方法选取我院收治的98例青光眼患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组行单纯小梁切除术治疗,观察组给予复合式小梁切除术治疗,对比2组患者治疗后眼压、滤过泡、视野情况和浅前房发生情况。结果观察组患者滤过泡形成率、视野损害率和浅前房发生率均明显低于对照组(P<0.05);2组患者术后3个月、6个月及1年眼压均有所增加,但观察组患者眼压明显低于对照组(P<0.05)。结论在青光眼的治疗中应用复合式滤过手术,有利于缓解病情,改善患者眼压,降低并发症发生率,临床意义显著。