正念减压疗法对老年冠心病患者PCI术后心理状态及生活质量的影响

目的探讨正念减压疗法对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心理状态及生活质量的影响。方法168例行PCI治疗的老年冠心病患者随机分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用正念减压疗法干预,比较两组的心理状态及生活质量。结果干预后,观察组的HAMA、HAMD评分均低于对照组,SF-36的总体健康、生理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论正念减压疗法可显著改善老年冠心病患者PCI术后心理状态,提升患者的生活质量。

基于资源消耗动因的标化医疗服务项目成本测算研究

新一轮医疗服务价格改革提出构建政府主导、医院参与的价格形成机制,目前各地正在开展改革试点,但在具体实践中医疗机构普遍感到价格调整建议的提出标准和依据不足。对此,以江苏省25家公立医院的成本数据为例,探讨基于主要资源消耗动因、对不同类型医疗服务项目进行标化成本测算的方法,为公立医院开展项目成本测算提供参考和依据。

新医院会计制度下固定资产探究

随着医药卫生体制改革的不断深化，十年前制定的《医院会计制度》（简称旧制度）已难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。为了适应医院服务市场经济大环境的现状，满足医疗机构外部投资者、债权人以及大病统筹、医疗保险等社会保障机构对会计信息服务的需求，解决不同会计制度所产生的差异，财政部发布了《新医院会计制度》（简称新制度）。其中，固定资产方面特别值得注意，新制度中设立“累计折旧”科目、取消“固定基金”科目和“专用基金”科目中的“修购基金”明细科目。

医院成本核算信息系统配套模块初探

我院的成本核算工作已开展了10多年,并取得一定的成效,能按照要求出具成本报表,并利用成本核算控制不必要的支出。在实施过程中,我院通过多年的探索,不断开发信息系统的配套模块,使成本核算的数据更易获取,分配更合理、结果更真实,提高了成本核算的精细化程度。

提高老年高血压住院患者睡眠质量的护理干预

目的提高老年高血压住院患者睡眠质量。方法将40例伴有睡眠障碍的老年高血压患者按照时间顺序分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予高血压常规护理,观察组在常规护理基础上给予睡眠护理干预。结果影响高血压患者睡眠障碍的主要因素是患者的心理因素、环境因素、和治疗不良反应等,通过护理干预后,观察组在PSQI评分、动态血压监测上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关注老年高血压住院患者睡眠质量,对提高治疗效果具有积极作用。

医疗收费中不合理现象及解决办法

文章从当前医疗收费存在的弊端入手,针对性的提出了若干切实可行的解决方案,进一步地规范了医疗服务的费用收取,从而提高了医院的经济效益和社会效益。

新医改形式下的医疗服务价格调整与医疗费用控制

在增加政府投入的基础上,调高医疗服务价格,可以最大限度地调动医务人员的工作积极性;而构建合理的医疗费用控制指标,有利于政府加强医疗费用的调控,控制医疗服务成本,优化医疗资源配置。本文拟从医疗服务价格调整与医疗费用控制之间的关系入手,探讨如何控制医疗费用过度增长,切实减轻患者的医疗费用负担。

预算软约束下的企业投资行为研究——来自中国上市公司的经验证据

由于我国政府直接或间接控制国有控股企业及银行,加上企业单一的融资结构及信息不对称,导致我国双重预算软约束的形成,削弱了债务在企业投资过程中的治理功能,并最终导致企业投资的低效率并使企业缺乏创新活力。文章通过实证研究,证实了这一结论,并且得出地方国有控股企业较中央控股企业更倾向于扩大规模投资,而银行负债对民营上市公司投资行为的影响并不明显。

建立卫生材料二级库应注意的几个问题

目前,卫生材料二级库逐步被众多医院所认识。但要将二级库成功应用到成本核算中,还有很多方面需要注意,如明确核销范围和流程、规范相应的管理、计价方法的选择等。在成本核算精细化要求不断提升的情况下,开展二级库管理是大势所趋。

提升公立医院经济运营基础数据质量的思考

随着数据使用频率和整合维度的增多,公立医院经济运营基础数据存在的问题逐渐暴露出来。对此,需要从体系建设、系统校验预警和制度保障三个方面出发,针对财务类和非财务类数据建立一套基础体系规范、数据自动校验及预警、全周期数据质量监测的基础数据管理制度,从而提升经济运营基础数据质量,为开展医院运营分析提供坚实的数据基础。

预算软约束的成因、后果及治理对策

自科尔奈1980年提出“预算软约束”这一术语以来，这一概念不仅被广泛地应用于传统计划经济和转型经济的研究当中，同时也被应用于市场经济条件下的预算软约束的研究当中。本文在分析了当前环境下预算软约束形成的总体原因和具体原因，以及预算软约束带来的总体后果和具体后果的基础上指出，通过政府适当退出金融领域的直接经营活动，同时强化商业银行改革和公司治理，来硬化预算约束，从而为经济发展提供更好的市场经济环境。

政府会计制度下的医院智能化财务管理框架设计

基于当前医院财务管理存在的问题,结合政府会计制度的实施,提出构建智能化财务管理框架的目标,通过明晰医院各部门职责、统一管理体系、建立各系统对照关系、预设各管理规则等,实现各系统数据抽取及传递的准确性;同时,提出"双审批"方式,实现政府会计制度下的自动化核算、票据的闭环管理、资金付款的安全性、预算执行反馈的实时性和执行的刚性约束,以及财务分析的便捷性。

化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和炎症因子的影响

目的探讨化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的抗炎作用机制。方法将36只SPF级健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组及化痰活血降气方高、中、低剂量组,采用气管内滴注脂多糖(LPS)加烟熏法建立大鼠COPD模型,成功造模后治疗组灌胃给予化痰活血降气方,阳性对照组灌胃给予醋酸泼尼松片。观察大鼠肺组织病理变化、肺功能指标FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、PEF、检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、ET-1水平,肺组织中STAT4、STAT6表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肺组织病理变化较重,FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、PEF水平和STAT6表达降低(P<0.01),BALF中TNF-α、IL-1β、ET-1水平和STAT4表达升高(P<0.01);经化痰活血降气方治疗后,肺组织病理变化好转,FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、PEF水平和STAT6表达升高(P<0.05,P<0.01),BALF中TNF-α、IL-1β、ET-1水平和STAT4表达降低(P<0.05,P<0.01);与阳性对照组比较,化痰活血降气方高剂量组FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、TNF-α、ET-1水平和STAT4、STAT6表达无明显变化(P>0.05)。结论化痰活血降气方通过降低炎症因子TNF-α、IL-1β、ET-1水平和促炎因子STAT4表达,升高抑炎因子STAT6表达,改善气道、肺实质及肺血管的炎症反应及结构重塑,发挥治疗COPD的作用。

化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠脏器指数及血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型给予化痰活血降气方干预,探究其在COPD中的抗炎机制。方法随机将36只SPF级wistar大鼠分为空白组,模型组,阳性对照组,化痰活血降气方大、中、小剂量组。采用气管内滴注脂多糖(LPS)加烟熏法复制COPD模型,造模成功后治疗组中药灌胃,阳性对照组醋酸泼尼松片灌胃。观察大鼠肺组织病理学变化;检测大鼠肺脏、脾脏、胸腺指数;检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、内皮素-1(ET-1)的水平。结果模型组肺组织病理改变较空白组明显加重,化痰活血降气方大、中剂量组可明显减轻肺组织病理改变。与空白组比较,模型组肺脏指数显著增高(P<0.01),脾脏指数显著降低(P<0.05);与模型组比较,化痰活血降气方大剂量组肺脏指数显著降低(P<0.01);与阳性对照组比较,大剂量组肺脏指数无统计学差异(P>0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平显著增高(P<0.01);与模型组比较,化痰活血降气方各剂量大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平显著降低(P<0.05或P<0.01);与阳性对照组比较,大剂量组血清TNF-α、ET-1水平无统计学差异(P>0.05)。结论化痰活血降气方可通过降低大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1等炎症因子水平缓解COPD的炎症反应,降低肺脏指数,对COPD起到治疗作用。

两轮医改对公立医院经济运行的影响分析

通过对镇江市某医院1989-2016年经济运行指标数据的分析,挖掘两轮医改对其经济运行的影响,提出加强政府投入、优化医保制度、完善价格改革、推进精细化管理等建议。

浮力教学及解题难点解析

浮力的综合计算是初中物理教学以及解题实践的难点,涉及受力分析、力的平衡等解题思维方法,还与压强等知识内容联系密切,综合性较强。在浮力部分的教学中,如何提高学生的学习及解题技巧是教学的重点与关键。以苏科版初中物理浮力教学为例,分析并研究教学、解题中的难点与相应技巧,能够提高学生的解题能力,优化学习效果。

利用质量管理工具控制医疗欠费

在医疗欠费比不断上升的情况下,从我院实际出发,利用PDCA质量管理工具对欠费情况进行研究,分析欠费高的原因,并提出对策。

医院成本核算中员工角色管理与人力资源成本分摊模式探讨

人力资源是医院的战略资源,是医院竞争取胜的关键。在医院全成本构成中,三级医院的人力成本占总成本之比为30%左右,二级及以下医院则更高,是医院成本的重要组成部分,也是成本核算的重点和难点。建立科学合理的人力成本分摊模型是医院成本核算研究的重要内容之一。