七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者脑氧代谢及麻醉苏醒的影响

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者脑氧代谢及麻醉苏醒的影响。方法:选取2021年9月—2022年9月贵州医科大学附属白云医院收治的96例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对比分析两组麻醉诱导前(T_(0))、插管后1 min(T_(1))、插管后5 min(T_(2))、术毕(T_(3))血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑氧代谢[颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))和桡动脉颈内静脉血氧差值(DajvO_(2))],记录并比较两组麻醉苏醒情况。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,两组HR、MAP较T_(0)降低,对照组T_(3)时HR、MAP较T_(0)降低,且观察组T_(1)~T_(3)时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组SjvO_(2)、CEO_(2)、DajvO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时,两组SjvO_(2)较T_(0)时均升高,CEO_(2)、DajvO_(2)较T_(0)时均降低,且观察组Sjv O_(2)高于对照组,CEO_(2)、Dajv O_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间早于对照组,出手术室时警觉/镇静观察(0AA/S)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼能稳定腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学,改善脑氧代谢及麻醉苏醒情况。

超声引导下收肌管隐神经阻滞对单侧膝关节置换术患者镇痛效果及股四头肌的影响

目的:探讨超声引导下收肌管隐神经阻滞在单侧膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月我院收治的82例单侧TKA患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组予以超声引导下股三角阻滞麻醉,观察组予以超声引导下收肌管隐神经阻滞麻醉。比较两组苏醒质量、镇痛效果、股四头肌肌力、膝关节活动度、不良反应。结果:观察组麻醉复苏室停留时间、拔除气管导管时间、定向力恢复时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h、48h、72h时VAS评分低于对照组,而股四头肌肌力评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后24h、48h、72h时膝关节活动度大于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下收肌管隐神经阻滞在单侧TKA患者中应用效果更佳,可提高术后镇痛效果,减轻对股四头肌肌力及膝关节活动度的影响,安全可靠。