低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的初步研究

目的 :探讨低分子量肝素 (LMWH)治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 :分析对比LMWH治疗组(H组 ) 19例和常规治疗组 (G组 ) 2 1例的疗效。结果 :LMWH治疗前后凝血指标比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。中转手术率 :H组 (31.6 % )明显低于G组 (6 6 .7% ) (P <0 .0 5 ) ;并发症率 :H组 (31.6 % )明显低于G组 (6 6 .7% ) (P <0 .0 5 ) ;死亡率 :H组 (15 .8% )明显低于G组 (33.3% ) (P <0 .0 5 ) ;治愈率 :H组 (84 .2 % )明显高于G组 (6 6 .7% ) (P <0 .0 5 )。结论 :LMWH对SAP的治疗有确切疗效。LMWH治疗SAP不会引起出血倾向。

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗进行分析 ,以期提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法 回顾性分析收治的 46例十二指肠损伤的临床资料。结果 单纯性十二指肠损伤仅 2列 ,有合并伤者 44例。 46例均经手术治疗 ,治愈 39例 (84.8% ) ,术后并发症 1 1例 (2 3 .9% ) ,死亡 9例 (1 9.6 % )。结论 掌握十二指肠损伤的特点 ,注重早期诊断、早期手术 ,加强术中探查 ,掌握好探查指征 ,根据伤情选择合理、恰当的术式 ,加强术后管理 ,可提高治愈率。

肝外伤136例治疗体会

中国图书分类号】Ｒ６５７３２Ｒ６４１笔者近１０年间收治１３６例肝外伤，现将其治疗体会报告如下１临床资料１１一般资料本组男１０４例，女３２例。年龄４～５７岁，平均年龄２９岁。致伤原因：车祸伤６７例，坠落伤３１例，碰撞伤２２例，刀刺伤１６例。就诊时间...

胰腺损伤的诊断与治疗

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 回顾性分析近 1 0年收治的胰腺损伤 37例的临床资料。结果 胰腺损伤Ⅰ度 4例 ,Ⅱ度 1 7例 ,Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 9例。单纯胰腺损伤 5例 ,合并其他脏器伤 32例 (86 5% )。术前诊断为胰腺损伤的仅 6例 (1 6 2 % )。 37例均行手术治疗 ,治愈 2 9例 (78 4% ) ,术后死亡 8例 (2 1 6% )。结论 胰腺损伤应早期诊断 ,根据损伤的部位及严重程度 ,选择合理的手术方式 ,以减少术后并发症的发生率和死亡率。

腹部大血管损伤11例诊治体会

腹部大血管损伤１１例诊治体会周日光黄志刚腹部大血管损伤常见于严重外伤和医源性损伤。一旦发生病情凶险，需争分夺秒抢救。本文收集作者近十年来收治的腹部大血管损伤１１例，现报告如下。１临床资料本组１１例，男７例，女４例。年龄１６～５３岁，平均２７６岁。闭...

主肝静脉及肝后腔静脉损伤7例治疗分析

主肝静脉及肝后腔静脉损伤病情危重，术中处理困难，死亡率极高。笔者自１９８６年１月至１９９６年６月共收治７例，治愈５例，死亡２例。现就主肝静脉及肝后腔静脉损伤的处理作一分析。１临床资料本组７例中男４例，女３例，年龄１６～４７岁。车祸伤４例，刀刺伤２例，...

主肝静脉及肝后腔静脉损伤七例治疗分析

主肝静脉及肝后腔静脉损伤病情危重,术中处理困难,病死率极高。我们自1986年1月至1996年6月共收治7例,分析如下。临床资料本组男4例,女3例,年龄16～47岁。车祸伤4例,刀刺伤2例,坠落伤1例。合并肋骨骨折3例,血气胸2例,小肠穿孔2例,脾破裂1例,股骨骨折1例,损伤血管的类型及?..

主肝静脉及肝后腔静脉损伤7例治疗分析

为探讨主肝静脉及肝后腔静脉损伤的治疗方法，作者总结了近十年来收治的主肝静脉及肝后腔静脉损伤７例，显露修补１例，纱市填塞２例，缝扎肝右静脉２例，大网膜填塞合２例，治愈５例，死亡２例，实践证明根据损伤血管的部位及合并肝损伤的情况采用不同的处理方法可提高治愈率。

多发性肝胆管结石及狭窄的外科治疗

目的 探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析3 16例肝内胆管结石及狭窄的外科治疗情况。其中采用肝段切除为主治疗 172例 ,采用胆管切开为主14 4例。结果 肝段切除组其残石率、再手术率明显低于胆管切开组 (P <0 .0 5 ) ,其优良率肝段切除组明显高于胆管切开组 (P <0 .0 5 )。结论 重视术前诊断和准备 ,采取以肝段切除为主 ,合理选择胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的最佳方式。

创伤性结肠损伤的处理

探讨创伤性结肠损伤的诊断和处理方法 ,提高早期确诊率和治疗成功率 ,降低并发症和死亡率。方法 回顾性分析我院 1993～ 1998年期间 3 2例结肠损伤的临床资料。结果 早期确诊 2 4例 ( 75% ) ,误诊 8例 ( 2 5% )。 3 2例结肠损伤中行单纯结肠一期缝合修补 2 4例 ,一期结肠切除吻合 5例 ,共 2 9例 ,一期手术率 90 6%。损伤肠段修补或切除加近端造瘘 3例 ,造瘘率 9 4 %。并发症 4例 ,占 13 8% ;全组病例无死亡。结论 本组资料结果表明 ,大部份结肠损伤可采用一期修补或一期切除吻合术处理 ;而损伤早期容易误诊 。

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效评价

目的 探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法 将 3 6例急性胆源性胰腺炎患者分成两组治疗 ,其中 2 0例于 2 4h内行逆行胰胆管造影术 (ERCP )、内镜下乳头括约肌切开 (EST )后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术 (内镜治疗组 ) ;另 16例行保守或急诊外科手术治疗 (对照组 )。结果 内镜组治疗的成功率为 95 .2 4% ,未发生与内镜操作有关的严重并发症 ,与对照组相比 ,内镜组术后腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,术后第 2天血及尿淀粉酶明显降低 (P <0 .0 5 ) ,第 3天降低更为明显 (P <0 .0 1)。结论 内镜治疗直接针对胆源性胰腺炎的发病原因 ,解除胆胰管开口的梗阻 ,通畅了胆胰液的引流 ,降低胆胰管内压 ,可有效治疗胆源性胰腺炎 ,该方法微创、安全、有效 ,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法。

城市化进程中急诊创伤调查及相关公共安全对策探讨

目的：分析我院在城市化进程中急诊创伤疾病的特点，为城市行政管理部门在强化社会公共安全决策上提供参考依据。方法：对我院2005年1月～2005年12月的急诊创伤患者进行调查、分析。结果：男女性别比为3．82：1，16～45岁的青壮年占84．4％；6、7、8、9月为急诊创伤病人最多的月份，9～10点及17～18点为伤害发生的高峰时段；创伤发生的部位中，最常见的为手和手腕，占31．4％，；致伤原因中，最常见的为机械性损伤，占35．6％；绝大部分为可门急诊处理的轻伤；职业分布中，工人占62．2％。结论：男性青壮年为急诊创伤防治的重点人群，职业伤害为创伤预防与控制的优先领域，应采取措施加强农民工安全生产知识的培训和城市生活经验的积累，降低目前过高的急诊创伤率。

急腹症合并感染性休克诊治分析

目的:探讨急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率。方法:回顾分析我院2004年1月至2006年12月收治的96例急腹症合并感染性休克患者的临床资料。结果:急腹症的原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔。手术治疗87例,手术治愈率93.1%(81/87),非手术治疗9例,均死亡。本组共死亡15例,病死率为15.6%。死亡的主要原因是多脏器功能障碍综合征(MODS),共12例,占80%。结论:外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功的重要环节。

试论领导威信与领导效能

领导威信与领导效能,是每一个领导者在领导过程中客观存在的,也是领导者做好工作的重要条件。作为一个好的领导者必须正确处理两者之间的关系。一、领导威信所谓领导威信,就是领导者的影响力,在被领导者心目中的反映。

腹部损伤合并严重多发伤的早期救治

目的:研究腹部损伤合并严重多发伤的早期救治方法。方法:通过对78例多发伤患者的损伤情况与早期(尤其是48 h内)抢救治疗措施进行回顾性分析。结果:成活70例(89.7%),死亡8例(10.3%)。结论:腹部损伤合并严重多发伤,休克发生率高,病死率高,应尽早诊治,早期手术,遵循手术优先原则,保证各脏器功能是抢救成功的重要措施。

建设有中国特色社会主义理论的重大课题──工人阶级政党应正确开展反倾向斗争

建设有中国特色社会主义理论的重大课题──工人阶级政党应正确开展反倾向斗争周日光邓小平同志建设有中国特色的社会主义理论，对于工人阶级政党如何开展反错误倾向问题，从理论与实践的结合作了明确的阐述，是对马列主义的继承与发展，特别是在新时期。我党容易出现的主...

小学体艺科实施“主体教育”的实践与策略

主体教育是指在老师的指导下,注重树立学生的主动意识,集中体现学生的自主性和创造性的发展.